陳延之

《小品方》~ 卷第三 (1)

1. 卷第三

要方第三卷所治如下：

治渴利諸方

治虛勞諸方

治夢泄諸失精眾方

治多汗諸方

治百病後虛煩擾不得眠諸方

上五件

白話文：

第三卷治療的病症包括：

治療口渴和利尿的各種方法

治療虛弱勞損的各種方法

治療夢中遺精和其他精液流失的各種方法

治療多汗的各種方法

治療各種疾病康復後虛弱煩躁無法入睡的各種方法

以上五項內容

2. 治渴利諸方

論曰：消渴者，原其發動，此則腎虛所致，每發即小便至甜，醫者多不知其疾，所以古方論亦缺而不言，今略陳其要。按《洪範》稼穡作甘。以物理推之，淋餳醋酒作脯法，須臾即皆能甜也。足明人食之後，滋味皆甜，流在膀胱，若腰腎氣盛，則上蒸精氣，氣則下入骨髓，其次以為脂膏，其次為血肉也。其餘別為小便，故小便色黃，血之餘也。

白話文：

關於糖尿病的討論：糖尿病的發病原因是腎虛所致，每次發作時小便都很甜，但醫者大多不知道這個疾病，所以古方的論述也很少提到。現在我簡單地陳述一下糖尿病的主要特徵。根據《洪範》，稼穡作甘。以物理理論推導，淋餳醋酒作脯的方法，須臾即皆能甜也。這足以說明人吃東西後，滋味都變成甜的，流入膀胱後，如果腰腎氣盛，則上蒸精氣，氣則下入骨髓，其次以為脂膏，其次為血肉也。其餘別為小便，故小便色黃，血之餘也。

臊氣者，五臟之氣；咸潤者，則下味也。腰腎既虛冷，則不能蒸於上，穀氣則盡下為小便者也。故甘味不變，其色清冷，則肌膚枯槁也。猶如乳母，穀氣上泄，皆為乳汁。消渴疾者，下泄為小便，此皆精氣不實於內，則便羸瘦也。

白話文：

所謂臊氣，是指五臟之氣；鹹潤之氣，是指下部的味道。腰腎既虛冷，則不能蒸發到上部，穀氣便完全向下成為小便了。因此，甘甜的味道沒有變化，但顏色清冷，那麼肌膚就會枯槁。就像乳母的穀氣向上洩漏，都變成乳汁。像患有消渴症的人，下洩成為小便，這些都是精氣在體內不足，所以就會瘦弱。

又肺為五臟之華蓋，若下有暖氣蒸即肺潤，若下冷極，即陽氣不能升，故肺干則熱，故《周易》有否卦，乾上坤下，陽阻陰而不降，陰無陽而不升，上下不交，故成痞也。譬如釜中有水，以火暖之，其釜若以板蓋之，則暖氣上騰，故板能潤也。若無火力，水氣則不上，此板終不可得潤也。

白話文：

肺臟是五臟的華蓋，如果下焦有溫暖的氣體蒸騰，肺就會滋潤；如果下焦太冷，陽氣就無法上升，所以肺就會乾燥，發熱。因此《周易》中提到否卦，乾卦在上，坤卦在下，陽氣被陰氣阻隔而不能下降，陰氣沒有陽氣的溫煦而不能上升，上下不通，所以就形成癥結。

就好比鍋裡有水，用火加熱，鍋上面若以蓋子蓋住，那麼暖氣就會上升，所以鍋蓋就會被水蒸氣弄濕。

火力者，則為腰腎強盛也。常須暖將息，其水氣即為食氣，食氣若得暖氣，即潤上而易消下，亦免乾渴也。是故張仲景云：宜服此八味腎氣丸，並不食冷物及飲冷水，今亦不復渴，比頻得效，故錄正方於後耳。

白話文：

腎陽充足的人，需要經常溫暖地休息，這樣水液就能成為食物精華，食物精華得到溫暖就會滋潤而容易消化，也會避免口乾舌燥。所以張仲景點評說：應該服用這一味八味腎氣丸，並且不要吃生冷的食物和飲用冷水，現在也不再口渴了，過去屢屢奏效，所以把正確的處方記錄於後。

凡此疾與腳氣，雖同為腎虛所致，其腳氣始發於二三月，盛於五六月，衰於七八月。凡消渴，始發於七八月，盛於十一月、十二月，衰於二月、三月，其故何也？夫腳氣者，擁疾也，消渴者，宣疾也，春夏陽氣上，故擁疾發，即宣疾愈也。秋冬陽氣下，故宣疾發，即擁疾愈也。

白話文：

以上這些疾病和腳氣，雖然都是腎虛引起的，但是腳氣開始於二、三月，在五、六月最盛，在七、八月減弱。而消渴症，開始於七、八月，在十一、十二月最盛，在二、三月減弱。這是為什麼呢？因為腳氣是屬於擁塞性的疾病，消渴症是屬於宣洩性的疾病。春天和夏天，陽氣上升，所以擁塞性的疾病發作，而宣洩性的疾病則好轉。秋冬季節，陽氣下降，所以宣洩性的疾病發作，而擁塞性的疾病則好轉。

審此二者，疾可理也。又宜食者，每間五六日空腹一食餅，以精羊肉及黃雌雞為臛，此可溫也。若取下氣，不食肉，菜食者，宜煮牛膝、韭、蔓菁；又宜食雞子、馬肉，此物微擁，亦可療宣疾也。擁之過度，便髮腳氣，猶如善為政者，寬以濟猛，猛以濟寬，隨事制度，使寬猛得所，定之於心，口不能言也。

白話文：

經過以上診斷，病情是可以治療的。此外，在飲食方面，每隔五六天空腹吃一頓餅，以精羊肉和黃雌雞為配料，可以起到溫補的作用。若想瀉下氣，不吃肉，吃蔬菜者，宜煮牛膝、韭、蔓菁；也可吃雞蛋、馬肉，這些食物微溫，也能治療宣疾。如果過度溫補，就會導致頭髮脫落，腳氣腫脹，就像善於為政的人，寬猛相濟，隨事情況制定制度，使寬猛適得其所，心中有數，嘴上卻不能説出來一樣。

又庸醫或令吃栝蔞粉，往往經服之，都無一效。又每至椹熟之時，取爛美者，水淘去浮者餐之，候心胸間氣為度，此亦甚佳。生牛乳暖如人體，渴即細細呷之亦佳。

白話文：

庸醫常常讓病人服用栝蔞粉，服用後大部分都沒有效果。每到桑椹成熟時，挑選腐爛美觀的桑葚，用水淘洗去除浮渣，然後食用桑椹，食用到心胸之間有氣就可以了，這也是非常好的方法。生牛奶溫暖如人體，口渴時可以慢慢小口喝，效果也很好。

張仲景云：足太陽者，是膀胱之經也，膀胱者是腎之腑也，而小便數，此為氣盛，氣盛則消穀，大便硬；衰則為消渴也。

男子消渴，飲一斗水，小便亦得一斗，宜八味腎氣丸主之，神方。消渴人宜常服之。

白話文：

張仲景說：足太陽經，是膀胱的經絡，膀胱是腎的腑臟，如果小便次數多，這是由於氣盛，氣盛則消穀，大便硬；若氣衰弱，則會導致消渴。

乾地黃（八兩），薯蕷（四兩），茯苓（三兩），山茱萸（五兩），澤瀉（四兩），牡丹皮（三兩），附子（三兩，炮），桂心（三兩）

白話文：

生地黃（八兩）：具有滋陰補血、清熱涼血的功效。

淮山藥（四兩）：具有補脾益氣、健脾養胃的功效。

茯苓（三兩）：具有利水滲濕、健脾益氣的功效。

山茱萸（五兩）：具有補肝益腎、固精斂精的功效。

澤瀉（四兩）：具有利水滲濕、清熱化濁的功效。

牡丹皮（三兩）：具有清熱涼血、活血化瘀的功效。

附子（三兩，炮）：具有溫腎壯陽、回陽救逆的功效。

桂心（三兩）：具有溫陽補血、活血化瘀的功效。

上藥搗篩，蜜和丸，如梧子大，酒下十丸，少少加，以知為度，忌豬肉、冷水、蕪荑、胡荽、酢物、生蔥。

白話文：

把上等的藥材搗碎篩選，用蜂蜜和成丸劑，要求藥丸的大小要和梧桐子一樣。在喝酒時服用十粒，之後慢慢增加服用劑量，直到知道藥物的適當服用量為止。服用藥丸時應忌口，不能吃豬肉、冷水、蕪荑、芫荽、酸味事物和生蔥。

說曰：少時服五石諸丸散者，積經年歲，人轉虛耗，石熱結於腎中，使人下焦虛熱，小便數利，則作消利。消利之病，不渴而小便自利也，亦作消渴，消渴之疾，但渴不利也。又作渴利，渴利之病，隨飲小便也。又作強中病，強中病者，莖長興，終不痿，溺液自出。亦作癰疽之病。凡如此等，宜服豬腎薺苨湯，制其腎中石勢，將餌鴨通丸便瘥也。

豬腎薺苨湯

白話文：

古時候的人說：年輕時服用五石丸散等藥物，時間久了，人體就會變得虛弱，藥石的熱氣會積聚在腎臟，導致下焦虛熱，小便頻繁，出現消渴症。消渴症的症狀是不渴但小便自利，也稱為消渴，消渴症的症狀是只渴不尿。還有一種稱為渴利症，渴利症的症狀是喝了水就小便。還有一種叫做強中病，強中病的症狀是陽氣旺盛，不會痿弱，尿液自流。也可能出現癰疽病。這些病症，都應該服用豬腎薺苨湯來治療，可以制止腎臟中的石頭，再服用鴨通丸，就能痊癒。

豬腎（一具），大豆（一升），薺苨，石膏（各三兩），人參，茯神（一作茯苓），磁石（綿裹），知母，葛根，黃芩，栝蔞根，甘草（各二兩）

白話文：

豬腎一個，大豆一升，薺菜、石膏各三兩，人參、茯神、磁石（用棉花包裹）、知母、葛根、黃芩、栝蔞根、甘草各二兩。

上十二味，㕮咀，以水一斗五升，先煮豬腎、大豆取一斗，去滓下藥，煮取三升，分三服，渴乃飲之，下焦熱者，夜輒合一劑，病勢漸歇即止。

鴨通湯方

白話文：

把以上十二種藥材切碎，加水一斗五升，先煮豬腎、大豆，取一斗，去除渣滓，然後加入藥材，煮至三升，分三次服下，感到口渴才喝藥汁。下腹部有熱症的人，晚上就喝一劑藥，病情逐漸緩解即可停止治療。

白鴨通（五升，沸湯二斗半淋之，澄清取二斗汁），麻黃（八兩），豉（三升），冷石（二兩），甘草（五兩），石膏（三兩），梔子仁（二十枚）

白話文：

白鴨通（五升，用沸騰的兩鬥半熱水淋在上面，澄清後取二斗汁液），麻黃（八兩），豉（三升），冷石（二兩），甘草（五兩），石膏（三兩），梔子仁（二十枚）

上六味，㕮咀，以鴨通汁煮六升，去滓，納豉三沸，分服五合，若覺體冷小便快，闊其間。

若熱猶盛，小便赤促，服之不限五合。宜小勞之，漸進食，不可令食少，但勿便多耳。

鉛丹散，治消渴，止小便方。

白話文：

將上述六種藥材切碎，用鴨肉湯煮成六升，去掉渣滓，加入豉再煮三次開，每次服用五合。如果感到身體寒冷且小便暢通，可以間隔時間長一些再服用。

如果熱症仍然嚴重，小便色紅且急迫，服用時量不必限制在五合。應該稍微活動一下，逐漸增加飲食，不要讓飲食過少，但也不要立即吃得太多。

鉛丹散，用於治療消渴症，可以止住小便頻繁。

鉛丹（二分），栝蔞（十分），澤瀉（五分），石膏（五分），赤石脂（五分），白石脂（五分），胡粉（二分），甘草（十分）

白話文：

2 錢鉛丹，10 錢栝蔞，5 錢澤瀉，5 錢石膏，5 錢赤石脂，5 錢白石脂，2 錢胡粉，10 錢甘草。

凡八物，冶下篩，酒服方寸匕，日三。不知稍增，年壯服半匕。得病一年，服藥一日愈，二年二日瘥。甚者夜以水服，勿用酒。

白話文：

（把八樣藥物）加工好研成細末，用酒送服，每次服方寸匕，每天三次。不知不覺地逐漸增加藥量，年老體壯的人每次服半匕。患病一年的人，吃上一天的藥就痊癒了，患病兩年的人吃上兩天藥就痊癒了。病情嚴重的，晚上用水送服藥物，不用酒。

治日飲一石許，小便不通，栝蔞丸方。

栝蔞（三分），鉛丹（三分），葛根（三分），附子（一分，炮）

凡四物，冶下篩，蜜丸如梧子，飲服十丸，日三。

治消渴方。

取活螺三斗，以江水一石養之，傾取冷汁，飽飲之。經日放去，更取新者漬之。

白話文：

治療每天喝一石左右的水量，但小便不通暢的情況，使用栝蔞丸的配方。

栝蔞（三份），鉛丹（三份），葛根（三份），附子（一份，炮製）

將上述四種藥材研磨過篩，用蜂蜜調成如梧桐子大小的丸狀，每次服用十粒，一天三次。

治療消渴症的方子。

取活螺三斗，用一石的江水來養殖，然後傾倒取出冷汁，讓患者充分飲用。隔天放走這些螺，再取新的螺來浸泡。

夫內消之為病，皆熱中所作也，小便多於所飲，令人虛極短氣。內消者，食物皆消作小便去，而不渴也，治之枸杞湯。

白話文：

內消的病症，都是由於體內過熱造成的，病人小便的量會超過喝水的量，讓人感到非常虛弱和氣短。導致內消的原因是，食物全都消化成了小便排出去了，所以病人不會感到口渴。治療內消的藥方是枸杞湯。

枸杞枝葉（一斤，冬根三兩），栝蔞根（三兩），石膏（三兩，一方無），黃連（三兩），甘草（二兩）

白話文：

• 枸杞枝葉（一斤，冬季根三兩）

• 栝蔞根（三兩）

• 石膏（三兩，一方無此藥）

• 黃連（三兩）

• 甘草（二兩）

凡五物，切，以水一斗，煮取三升。一服五合，日三。

治小便多，晝夜數十起方。

小豆生霍（一把）

凡一物，搗絞取汁，頓飲三升便愈。亦治小兒利。

消渴家忌食豬肉。

白話文：

凡是五種物品，切碎後，用一斗的水煮，煮到剩下三升。每次服用五合，一天三次。

治療小便頻繁，不分晝夜數十次的方子。

使用生的小豆一把。

凡是單獨一種物品，搗碎絞取其汁，一次喝三升就會好。也能治療小兒的腹瀉。

患有消渴病的人應該避免吃豬肉。