《小品方》~ 卷第三 (1)
卷第三 (1)
1. 卷第三
要方第三卷所治如下：
治渴利諸方
治虛勞諸方
治夢泄諸失精眾方
治多汗諸方
治百病後虛煩擾不得眠諸方
上五件要方
白話文：
以下是《要方》第三卷所記載的內容：
治療口渴、小便頻繁的各種藥方。
治療因虛勞引起的各種病症的藥方。
治療夢中遺精、滑精等精液流失的各種藥方。
治療多汗症的各種藥方。
治療各種疾病痊癒後，因虛弱煩躁而無法入睡的各種藥方。
以上這五類是重要的藥方。
2. 治渴利諸方
論曰：消渴者，原其發動，此則腎虛所致，每發即小便至甜，醫者多不知其疾，所以古方論亦缺而不言，今略陳其要。按《洪範》稼穡作甘。以物理推之，淋餳醋酒作脯法，須臾即皆能甜也。足明人食之後，滋味皆甜，流在膀胱，若腰腎氣盛，則上蒸精氣，氣則下入骨髓，其次以為脂膏，其次為血肉也。其餘別為小便，故小便色黃，血之餘也。
臊氣者，五臟之氣；咸潤者，則下味也。腰腎既虛冷，則不能蒸於上，穀氣則盡下為小便者也。故甘味不變，其色清冷，則肌膚枯槁也。猶如乳母，穀氣上泄，皆為乳汁。消渴疾者，下泄為小便，此皆精氣不實於內，則便羸瘦也。
又肺為五臟之華蓋，若下有暖氣蒸即肺潤，若下冷極，即陽氣不能升，故肺干則熱，故《周易》有否卦，乾上坤下，陽阻陰而不降，陰無陽而不升，上下不交，故成痞也。譬如釜中有水，以火暖之，其釜若以板蓋之，則暖氣上騰，故板能潤也。若無火力，水氣則不上，此板終不可得潤也。
火力者，則為腰腎強盛也。常須暖將息，其水氣即為食氣，食氣若得暖氣，即潤上而易消下，亦免乾渴也。是故張仲景云：宜服此八味腎氣丸，並不食冷物及飲冷水，今亦不復渴，比頻得效，故錄正方於後耳。
凡此疾與腳氣，雖同為腎虛所致，其腳氣始發於二三月，盛於五六月，衰於七八月。凡消渴，始發於七八月，盛於十一月、十二月，衰於二月、三月，其故何也？夫腳氣者，擁疾也，消渴者，宣疾也，春夏陽氣上，故擁疾發，即宣疾愈也。秋冬陽氣下，故宣疾發，即擁疾愈也。
審此二者，疾可理也。又宜食者，每間五六日空腹一食餅，以精羊肉及黃雌雞為臛，此可溫也。若取下氣，不食肉，菜食者，宜煮牛膝、韭、蔓菁；又宜食雞子、馬肉，此物微擁，亦可療宣疾也。擁之過度，便髮腳氣，猶如善為政者，寬以濟猛，猛以濟寬，隨事制度，使寬猛得所，定之於心，口不能言也。
又庸醫或令吃栝蔞粉，往往經服之，都無一效。又每至椹熟之時，取爛美者，水淘去浮者餐之，候心胸間氣為度，此亦甚佳。生牛乳暖如人體，渴即細細呷之亦佳。
張仲景云：足太陽者，是膀胱之經也，膀胱者是腎之腑也，而小便數，此為氣盛，氣盛則消穀，大便硬；衰則為消渴也。
男子消渴，飲一斗水，小便亦得一斗，宜八味腎氣丸主之，神方。消渴人宜常服之。
乾地黃（八兩），薯蕷（四兩），茯苓（三兩），山茱萸（五兩），澤瀉（四兩），牡丹皮（三兩），附子（三兩，炮），桂心（三兩）
上藥搗篩，蜜和丸，如梧子大，酒下十丸，少少加，以知為度，忌豬肉、冷水、蕪荑、胡荽、酢物、生蔥。
說曰：少時服五石諸丸散者，積經年歲，人轉虛耗，石熱結於腎中，使人下焦虛熱，小便數利，則作消利。消利之病，不渴而小便自利也，亦作消渴，消渴之疾，但渴不利也。又作渴利，渴利之病，隨飲小便也。又作強中病，強中病者，莖長興，終不痿，溺液自出。亦作癰疽之病。凡如此等，宜服豬腎薺苨湯，制其腎中石勢，將餌鴨通丸便瘥也。
豬腎薺苨湯
豬腎（一具），大豆（一升），薺苨，石膏（各三兩），人參，茯神（一作茯苓），磁石（綿裹），知母，葛根，黃芩，栝蔞根，甘草（各二兩）
上十二味，㕮咀，以水一斗五升，先煮豬腎、大豆取一斗，去滓下藥，煮取三升，分三服，渴乃飲之，下焦熱者，夜輒合一劑，病勢漸歇即止。
鴨通湯方
白鴨通（五升，沸湯二斗半淋之，澄清取二斗汁），麻黃（八兩），豉（三升），冷石（二兩），甘草（五兩），石膏（三兩），梔子仁（二十枚）
上六味，㕮咀，以鴨通汁煮六升，去滓，納豉三沸，分服五合，若覺體冷小便快，闊其間。
若熱猶盛，小便赤促，服之不限五合。宜小勞之，漸進食，不可令食少，但勿便多耳。
鉛丹散，治消渴，止小便方。
鉛丹（二分），栝蔞（十分），澤瀉（五分），石膏（五分），赤石脂（五分），白石脂（五分），胡粉（二分），甘草（十分）
凡八物，冶下篩，酒服方寸匕，日三。不知稍增，年壯服半匕。得病一年，服藥一日愈，二年二日瘥。甚者夜以水服，勿用酒。
治日飲一石許，小便不通，栝蔞丸方。
栝蔞（三分），鉛丹（三分），葛根（三分），附子（一分，炮）
凡四物，冶下篩，蜜丸如梧子，飲服十丸，日三。
治消渴方。
取活螺三斗，以江水一石養之，傾取冷汁，飽飲之。經日放去，更取新者漬之。
夫內消之為病，皆熱中所作也，小便多於所飲，令人虛極短氣。內消者，食物皆消作小便去，而不渴也，治之枸杞湯。
枸杞枝葉（一斤，冬根三兩），栝蔞根（三兩），石膏（三兩，一方無），黃連（三兩），甘草（二兩）
凡五物，切，以水一斗，煮取三升。一服五合，日三。
治小便多，晝夜數十起方。
小豆生霍（一把）
凡一物，搗絞取汁，頓飲三升便愈。亦治小兒利。
消渴家忌食豬肉。
白話文：
標題翻譯爲：[治療口渴症狀的各種方法]
內容翻譯如下：
論說，所謂消渴症，究其根源，主要是由腎虛引起。每當發病時，小便就會異常甜美。許多醫生對此病症認識不足，因此，古籍醫書對此病症描述不多，現在嘗試總結一些關鍵點。
根據《洪範》中的描述，“稼穡作甘”。以此類推，製作糖漿、醋、酒或肉脯等食品，短時間內就能使其變甜。這說明人體在攝入食物後，食物的甜味會隨尿液排出，如果腰腎功能旺盛，可以將食物精華轉化爲氣，這些氣會下沉進入骨髓，之後轉爲脂肪，再之後轉化爲血液和肌肉。其餘部分則作爲尿液排出體外，這就是爲什麼尿液呈黃色，這是血液殘留的表現。
尿液的腥臊氣味，來源於五臟的氣息；尿液的鹹潤感，則代表了下部的味道。當腰腎虛弱寒冷時，無法將食物的精華蒸騰至身體上部，導致所有食物精華都向下排泄成爲尿液。因此，尿液中的甜味不會改變，顏色清澈且溫度較低，這會導致肌膚乾燥無澤。就像哺乳的母親，食物精華向上排泄，轉化爲乳汁。消渴病患者，精華向下排泄成爲尿液，都是因爲體內精氣不足，從而導致身體日漸消瘦。
肺是五臟的華蓋，如果下部有溫暖的氣流上升，肺部就會保持溼潤；如果下部極度寒冷，陽氣無法上升，肺部就會變得乾燥併產生熱感。《周易》中有否卦，乾上坤下，陽氣被陰氣阻隔無法下降，陰氣沒有陽氣支持也無法上升，上下氣流無法交流，形成痞症。就像鍋裏有水，用火加熱，如果鍋蓋上蓋着木板，熱氣會上升，木板就會變得溼潤。如果沒有火加熱，水汽無法上升，木板就不會溼潤。
這裏的火，代表着腰腎的強健。必須經常保暖休息，水汽（尿液）就是食物轉化而成的氣，如果得到足夠的溫暖，氣就能順暢地上升，同時避免乾燥和口渴。因此張仲景說：應服用八味腎氣丸，避免食用冷食和飲用冷水。現在也不再口渴，多次使用後效果顯著，因此記錄了正確的配方。
這種疾病與腳氣雖然都是由腎虛引起，但是腳氣通常在二三月份開始發作，在五六月份達到高峯，在七八月份減輕。而消渴症則在七八月份開始發作，在十一月和十二月達到高峯，在二月和三月減輕。原因是什麼呢？腳氣是一種集聚性疾病，消渴症是一種散發性疾病。春夏季節，陽氣上升，集聚性疾病發作，散發性疾病痊癒。秋冬季節，陽氣下降，散發性疾病發作，集聚性疾病痊癒。
瞭解這兩種疾病的特點，就可以更好地進行治療。對於飲食建議，每隔五六天空腹吃一次餅，用精羊肉或黃雌雞製作。這可以起到溫補作用。如果想排除體內氣體，不食用肉類，可以選擇蔬菜，例如煮牛膝、韭菜和蕪菁；也可以食用雞蛋和馬肉，這些食物雖然具有一定的集聚性，但也能夠治療散發性疾病。過度集聚則可能引發腳氣，就像善於治理國家的人，懂得寬嚴相濟，根據不同情況制定相應政策，使寬嚴適度，心中有數，但口頭上無法表達清楚。
有些庸醫可能會讓病人服用栝樓粉，但常常服用卻沒有任何效果。在桑葚成熟的時候，選取新鮮美味的桑葚，用水淘洗去除漂浮的部分，然後食用，直到感覺心胸間充滿氣爲止，這也非常有效。新鮮牛乳應該保持人體溫度，感到口渴時慢慢喝，效果也不錯。
張仲景說：足太陽經脈，是膀胱經脈，膀胱是腎臟的腑，如果小便頻繁，這是因爲氣旺盛，氣旺盛則消化能力強，大便會變硬；氣衰弱則會出現消渴症狀。
男性消渴症患者，飲水一斗，小便也會排出一斗，應該服用八味腎氣丸來治療，這是一種神奇的藥方。消渴症患者應該經常服用。
藥物配方如下：
- 生地黃（八兩）
- 薯蕷（四兩）
- 茯苓（三兩）
- 山茱萸（五兩）
- 澤瀉（四兩）
- 牡丹皮（三兩）
- 附子（三兩，炮製）
- 桂心（三兩）
將上述藥物搗碎篩細，加入蜂蜜製成梧桐子大小的丸劑。每次服用十粒，逐漸增加劑量，直至感覺適宜爲止。忌食豬肉、冷水、蕪荑、胡荽、醋類食物和生蔥。
解釋說：年輕時服用過多種石藥丸散的人，經過多年的積累，身體逐漸虛弱，石熱在腎臟中凝結，導致下焦虛熱，小便頻繁，從而引發消渴症狀。消渴症狀並非口渴，而是小便異常增多。還有一種症狀稱爲渴利，渴利是指隨着飲水量的增加，小便也隨之增多。另外，還有強中病，表現爲陰莖長期勃起，無法軟化，尿液自行流出。以及癰疽病等多種症狀。對於這些疾病，建議服用豬腎薺苨湯，以控制腎臟中的石熱趨勢，並配合服用鴨通丸，療效顯著。
豬腎薺苨湯的配方如下：
- 豬腎（一副）
- 大豆（一升）
- 薺苨、石膏（各三兩）
- 人參、茯神（一作茯苓）
- 磁石（綿裹）
- 知母、葛根、黃芩、栝樓根、甘草（各二兩）
將以上十二種藥物切碎，加入十五升水，先煮豬腎和大豆，取出一斗液體，去掉渣滓，再加入其他藥物，繼續煮至剩餘三升。分三次服用，感到口渴時飲用。如果下焦部位發熱，可以在晚上連續服用一劑，當病情有所緩解時停止。
鴨通丸的配方如下：
- 白鴨通（五升，用沸水二斗半浸泡，澄清後取二斗汁液）
- 麻黃（八兩）
- 豉（三升）
- 冷石（二兩）
- 甘草（五兩）
- 石膏（三兩）
- 梔子仁（二十枚）
將以上六種藥物切碎，加入鴨通汁液，煮至剩餘六升，去掉渣滓，加入豉煮沸三次，每次服用五合。如果感到身體發冷，小便順暢，可以適當減少服用間隔時間。如果熱度仍然很高，小便呈紅色且急促，服用次數不受限制。適當的運動有助於恢復，逐漸增加飲食量，不要讓飲食量過少，但也不要立即大量進食。
鉛丹散，用於治療消渴症，控制小便。
藥物配方如下：
- 鉛丹（二分）
- 栝樓（十分）
- 澤瀉（五分）
- 石膏（五分）
- 赤石脂（五分）
- 白石脂（五分）
- 胡粉（二分）
- 甘草（十分）
將上述八種藥物研磨成粉末，每天用酒送服一勺，每日三次。根據個人情況逐漸增加劑量，年輕人可服用半勺。患病一年的患者，服用一天即可痊癒，患病兩年的患者，服用兩天即可痊癒。病情嚴重者可在夜間用清水服用，無需用酒。
栝樓丸，用於治療一天飲水量過大，小便不通的情況。
藥物配方如下：
- 栝樓（三分）
- 鉛丹（三分）
- 葛根（三分）
- 附子（一分，炮製）
將上述四種藥物研磨成粉末，加入蜂蜜製成梧桐子大小的丸劑，每次服用十粒，每日三次。
治療消渴症的方法如下：
取三百隻活螺螄，用一石江水養殖，取出清涼的水汁，充分飲用。過一段時間後釋放螺螄，再取新的螺螄重複此過程。
內消症是一種由於體內熱氣引起疾病，小便量超過飲水量，導致極度虛弱和氣短。內消症患者食物消化後全部變爲小便排出，但並不會感到口渴。治療內消症可採用枸杞湯。
枸杞湯的配方如下：
- 枸杞枝葉（一斤，冬季可用三兩根）
- 栝樓根（三兩）
- 石膏（三兩，一方無此成分）
- 黃連（三兩）
- 甘草（二兩）
將上述五種藥物切碎，加入十升水，煮至剩餘三升。每次服用五合，每日三次。
治療小便頻繁，晝夜數十次起牀的情況。
藥物配方如下：
- 小豆生霍（一把）
將上述藥物搗碎榨汁，一次性飲用三升即可治癒。該方法也可用於治療小兒腹瀉。
消渴症患者應避免食用豬肉。