《神仙濟世良方》~ 下卷 (6)
下卷 (6)
1. 論肺熱移於大腸治法
《石室秘錄》中脾虛熏肺之症，方用燥脾利濕，如肺熱移於大腸者，又宜清肺潤燥法治之，不可以泄瀉而戒用潤劑也。
白話文：
《石室秘錄》中提到脾虛導致肺熱的症狀，治療方法是用燥濕健脾的藥方。但如果肺熱轉移到大腸，則應改用清肺潤燥的方法治療，不可以使用瀉下通便的藥物，也要避免使用過於滋潤的藥物。
2. 論變症治法
華真人擇，論變症不同，用藥各異。如傷寒變為結胸，瘧疾變為下痢，中風變為發狂，中暑變為亡陽反胃而成噎嗝。若不以變法治之，仍以平常藥餌相治，吾見其坐斃而已矣。然則結胸之症乃傷寒之變也，傷寒火邪正盛，原不宜與飲食，胃中得食，不啻如室各群起而爭，其猖狂非杯水可救，必當以變法治之。急須用栝蔞一枚槌碎，入甘草一錢，同煎服之。
夫栝蔞陷胸之勝，今病人服之，不畏其虛乎，誰知無病人不可吃，結胸之症必得栝蔞始能陷之入於脾中，恐其過於下也，少加甘草留之，不至十分推蕩，此變症而用變法也。
瘧疾變為下痢，輕變為重，欲發汗則身已亡陽，欲祛邪則已變物，顧上則慮下，顧下則礙上，以常法治之奏功實少。今用：人參五錢，鱉甲五錢，白朮一兩五錢，茯苓五錢，當歸五錢白芍一兩五錢，柴胡五分，枳殼五分，檳榔五分。水煎服。此方用參、術，瘧病亡陽則下多亡陰，勢必立亡。
急補其陽則陰亦長，始有生機。用白芍、當歸之多滋潤其腸中之陰。今用補陰之劑，則陰生陽降，分消水道，汙穢全無。方中又加檳榔去積，柴胡舒肝，內氣既生，外邪自散，此治下痢而瘧病同除，此種治法，何可不知。
中風危症況變為發狂，死在眉睫，不以變法救之何以得免。方用：人參一兩五錢，菖蒲一錢五分，半夏一錢五分，南星一錢五分，生附子七分，丹砂末一錢五分。先將參、附子等項煎湯入丹砂末灌之，十人中亦可救三四。天下無真中風之人，不過中氣、中痰、中濕而已。若不用參、附大劑煎飲，何能返已去之元陽，回將絕之心氣哉。
妙在半夏、南星以祛痰，菖蒲引入心經，使附子等得施其蕩邪之功，丹砂鎮定心氣，返危為安。仍用常藥二陳之類以消痰，痰未消而心氣已絕，此變症而法變者也。
中暑原熱症，亦由於氣虛。氣實形壯者多難中暑。中暑宜補為先，解暑為次，人以為熱也，治熱為急，治本為末。香薷飲治之不效，又改白虎湯，不效，乃用發散之劑，雜然並進，則火邪乘熱氣外走，盡趨皮膚而出不可止，以變為亡之症者多矣。當用：人參一兩五錢，元參三兩，甘草一錢，五味一錢，生地三兩，救之。
此方全在人參以補元氣，元參、生地以涼血，五味收斂肺氣，不止汗而汗止矣。若以四君子湯平常治之，一杯水何能止車薪之發焰哉。
反胃初起，未嘗非胃病，以逍遙散加黃連一錢立止。無知世醫不知治法，乃用香砂、厚朴、枳殼之類投之，不應，又改用大黃之類，又不應，改用黃柏、芩、梔、知母大涼之品，不應，乃改桂枝、白果、肉桂、附、薑、茱萸之類，以熱之，又不應，乃始用柴胡、荊芥、防風、蘇子之類以散之，遂成噎嗝之症矣。
吾甚憐之，今立一方：熟地一兩，山茱萸四錢，麥冬三錢，北五味一錢，元參一錢，當歸三錢，白芥子一錢，牛膝二錢。水煎服。此方全不治胃，正所以治反胃也。人之反胃，腎中陰水絕也，水不足則大腸細小，無水以潤之，故腸細而干，則飲食入胃而難下行，必反而上吐，治不宜治上，而治下可也。
用熟地、山茱萸之類，純補腎中水也，水足而大腸相資，腸仍復寬轉，可以容物，可以順行，又何懼飲食不能下行哉。此腎水不足以潤大腸者，宜如是治。若腎中寒涼，另法治之。
翻胃之名雖同，翻胃之實各異。腎中無水而翻胃者，食下喉即吐；腎中無火而翻胃者，食久而始吐也，如今日食之，明日始吐出者是也。方用：熟地一兩，附子一錢，肉桂一錢，山茱萸四錢，麥冬五錢，北五味一錢，茯苓二錢，山藥二錢，丹皮一錢，澤瀉一錢，牛膝一錢。水煎服。
此方八味丸湯也。妙在用附、桂補水中之火，脾胃之氣必得命門之火始生。譬如釜下無火，何以煮爨，水冷金寒，結成冰凍，必得一陽，初復之氣始解陽和，人之脾胃亦然。然而寒症，該腹心疼痛，今反此症乃上越而吐者何也？脾胃有出路，則寒邪之氣不留於中，今日日上吐，將胃口咽門已成大道，熟經往來無所阻滯，則徑情趨奔，其勢甚便，又何必積蓄於中州，盤踞於心腹，顛寒作熱，以苦脾胃哉。此心腹之所以不痛也。
又不治反胃，此正所以治反胃也。
昴日星君曰：說得暢，我不能言，反胃用逍遙散加黃連，此必食入即吐之症。如朝食暮吐者乃命門無火，當用八味湯矣。
白話文：
[討論變化病症的治療方法]
華真人選擇，談到病症的轉變各有不同，因此使用的藥物也需相異。例如，原本的感冒可能轉變成胸脹不通，瘧疾可能演變成下痢，中風可能讓人變得瘋狂，中暑可能導致陽氣耗盡，逆胃氣上衝造成吞嚥困難。如果還是用平常的藥物來治療這些變化後的病症，我看只會看著病人慢慢死亡。
胸脹不通是感冒的轉變，感冒時火氣旺盛，本就不適合進食，胃裡的食物就像室內的人突然全部起身爭奪，這種混亂不是喝點水就能解決的，必須使用特別的治療方式。應該立刻用一枚栝蔞搗碎，加入一錢的甘草，一起煎煮服用。
有人會擔心，使用栝蔞這種強烈的藥物會不會太過份，但實際上，沒有病的人當然不能吃，對於胸脹不通的患者，只有栝蔞才能將它打入脾臟，防止病情向下擴散，再加入少量甘草留住藥性，避免過度刺激，這就是對抗轉變病症的特別方法。
瘧疾轉變為下痢，病情從輕微轉為嚴重，想要發汗但身體已經失去了陽氣，想要驅邪但病狀已經改變，照顧上半身要考慮下半身，照顧下半身又會影響上半身，用常規的治療方式效果極小。現在我們使用：人參五錢，鱉甲五錢，白朮一兩五錢，茯苓五錢，當歸五錢，白芍一兩五錢，柴胡五分，枳殼五分，檳榔五分。用水煎煮服用。這個處方中，使用人參和白朮，瘧疾導致的陽氣流失，通常會伴隨陰氣的損失，如果不立即補充陽氣，陰氣也會跟著消失，生命就無法維持。我們使用大量白芍和當歸滋養腸道中的陰氣，現在使用滋補陰氣的藥物，陰氣生成，陽氣下降，水分自然排出，病污完全清除。方中還加入了檳榔來清除積滯，柴胡疏肝理氣，內氣一旦恢復，外邪自然消散，這樣治療下痢，同時也能去除瘧疾，這種治療方法，怎麼可以不知道呢？
中風是危險的疾病，尤其是轉變為發狂，生命就在呼吸之間，不使用特殊的方法救治，如何能脫離危險。處方使用：人參一兩五錢，菖蒲一錢五分，半夏一錢五分，南星一錢五分，生附子七分，丹砂末一錢五分。首先將人參、附子等藥物煎湯，加入丹砂末灌服，十個病人中，大概可以救活三四個。世界上並沒有真正中風的人，只是氣血不足，或者中了痰濕。如果不使用大量的參和附子煎煮飲用，如何能讓已經離去的元陽回歸，讓即將斷絕的心氣恢復呢。
巧妙的是，半夏和南星可以祛除痰濕，菖蒲引導藥物進入心經，讓附子等藥物得以發揮其驅邪的功效，丹砂鎮定心氣，讓危急轉為安全。再使用常規的二陳湯等藥物來消除痰濕，痰濕未消，心氣卻已經消失，這是轉變病症而必須改變的治療方式。
中暑本是熱病，也是由氣血不足引起的。氣血充足，身體壯實的人比較難以中暑。中暑應該先補氣，其次纔是解暑，很多人認為是熱病，急於治療熱症，卻忽略了根本。使用香薷飲治療無效，又改用白虎湯，仍然無效，於是使用發汗的藥物，各種藥物混在一起使用，結果火邪趁著熱氣向外擴散，全部趨向皮膚而出，無法阻止，導致很多人出現了亡陽的症狀。應該使用：人參一兩五錢，元參三兩，甘草一錢，五味一錢，生地三兩，來救治。
這個處方完全依靠人參補充元氣，元參和生地清涼血液，五味子收斂肺氣，不必止汗，汗就會自然停止。如果使用常規的四君子湯治療，一杯水怎麼可能熄滅熊熊的火焰呢。
逆胃氣上衝剛開始時，確實可能是胃病，使用逍遙散加一錢黃連就可以立刻停止。但是，無知的醫生不知道正確的治療方法，反而使用香砂、厚朴、枳殼等藥物，無效後又改用大黃類藥物，再次無效後，改用黃柏、黃芩、梔子、知母等大寒藥物，仍然無效，然後改用桂枝、白果、肉桂、附子、薑、茱萸等熱性藥物，也無效，最後使用柴胡、荊芥、防風、蘇子等藥物來散熱，結果造成了吞嚥困難的病症。
我非常同情他們，現在我提供一個處方：熟地一兩，山茱萸四錢，麥冬三錢，北五味一錢，元參一錢，當歸三錢，白芥子一錢，牛膝二錢。用水煎煮服用。這個處方完全不針對胃部，正是為了治療逆胃氣上衝。人的逆胃氣上衝，是因為腎臟中的陰水不足，水不足，大腸就變得細小，沒有足夠的水分潤滑，因此腸道細小且乾燥，食物進入胃部後難以下行，只能反向向上吐出。治療不應該針對上部，而是要針對下部。
使用熟地、山茱萸等藥物，完全補充腎臟中的水分，水分充足，大腸得到滋潤，腸道恢復寬敞，可以容納食物，可以順利運行，何必擔心食物無法下行呢。腎臟水分不足，無法潤滑大腸的情況下，應該使用這種治療方式。如果腎臟寒冷，則需要使用不同的治療方式。
雖然逆胃氣上衝的名稱相同，但實際情況各有不同。腎臟中水分不足導致的逆胃氣上衝，食物一下嚥就吐出；腎臟中火氣不足導致的逆胃氣上衝，食物在一段時間後才開始吐出，比如今天吃的食物，明天才吐出來。處方使用：熟地一兩，附子一錢，肉桂一錢，山茱萸四錢，麥冬五錢，北五味一錢，茯苓二錢，山藥二錢，丹皮一錢，澤瀉一錢，牛膝一錢。用水煎煮服用。
這個處方是八味丸湯。巧妙的是，使用附子和肉桂補充腎臟中的火氣，脾胃的氣息必須得到命門之火的支持才能生發。就像鍋下面沒有火，如何烹煮食物，水冷金寒，結成冰凍，必須得到一絲陽氣，才能解開陽和。人的脾胃也是如此。然而，在寒症中，通常會有腹痛和心痛，現在這種病症卻是往上吐，這是為什麼呢？脾胃有出口，寒邪之氣不會留在體內，每天往上吐，使得食道和咽喉成為通道，食物往來無阻，勢必方便，何必在中焦積累，佔據心腹，導致寒冷或發熱，折磨脾胃呢。這就是心腹不痛的原因。
這並不是治療逆胃氣上衝，但正是治療逆胃氣上衝的方式。
昴日星君說：解釋得很清楚，我無法用語言表達，對於逆胃氣上衝，使用逍遙散加黃連，這一定是食物一進入就吐出的症狀。如果是早上吃的食物，晚上才吐出，那可能是命門缺乏火氣，應該使用八味湯。 以上翻譯，希望對你有所幫助。