徐靈胎

《洄溪醫案》~ 產後風熱

1. 產後風熱

西濠陸炳若夫人，產後感風熱，瘀血未盡，醫者執產後屬虛寒之說，用乾薑、熟地治之，且云必無生理，汗出而身熱如炭，唇燥舌紫，仍用前藥。余是日偶步田間看菜花，近炳若之居，趨迎求診。余曰：生產血枯火熾，又兼風熱，復加以剛燥滋膩之品，益火塞竅，以此死者，我見甚多。

非石膏則陽明之盛火不解，遵仲景法，用竹皮、石膏等藥。余歸而他醫至，笑且非之，謂自古無產後用石膏之理。蓋生平未見仲景方也。其母素信余，立主服之，一劑而蘇。明日炳若復求診，余曰：更服一劑，病已去矣。無庸易方，如言而愈。醫者群以為怪，不知此乃古人定法，惟服薑桂則必死。

白話文：

西濠陸炳若夫人的產後，因為感受風熱，加上瘀血未盡，當時的醫生認為產後體虛，屬寒性，便用乾薑、熟地等藥物治療。醫生還說，她一定會沒事。結果陸夫人卻一直發汗，身體發熱得像炭火一樣，嘴唇乾裂，舌頭發紫，醫生還是繼續用之前的藥方。

我那天正好在田間看油菜花，經過炳若家門口，她家人就來請我診治。我說：生產之後，血氣虧損，火氣旺盛，又加上風熱，再用乾薑、熟地這種燥熱滋膩的藥物，只會助長火氣，堵塞經絡，導致死亡的病人，我見過很多了。

只有用石膏才能降解陽明經的熱火，我根據張仲景的醫法，用竹皮、石膏等藥物治療。我回家之後，其他的醫生也來了，他們嘲笑我，說自古以來沒有產後用石膏的道理。因為他們根本沒讀過張仲景的醫書。幸好陸夫人的母親一直信任我，堅持讓她服用我的藥方。只服用一劑藥，陸夫人就醒過來了。

第二天，炳若再次請我診治，我說：再服用一劑藥，病就會好了。不需要再換藥方，照我的話做就會痊癒。那些醫生都感到很奇怪，不知道這是古人的醫治方法，只用薑桂的話，病人肯定會死。