《洄溪醫案》~ 腸紅
腸紅
1. 腸紅
淮安程春谷，素有腸紅證，一日更衣，忽下血鬥余，暈倒不知人，急灌以人參一兩，附子五錢而蘇。遂日服人參五錢，附子三錢，而雜以他藥，參附偶間斷，則手足如冰，語言無力，醫者亦守而不變，僅能支持，急棹來招，至則自述其全賴參附以得生之故。診其六脈，極洪大而時伏，面赤有油光，舌紅而不潤，目不交睫者旬余矣。
余曰：病可立愈，但我方君不可視也。春谷曰：我以命托君，止求效耳，方何必視。余用茅草根四兩作湯，兼清涼平淡之藥數品，與參附正相反。諸戚友俱駭，春谷弟風衣，明理見道之士也，謂其諸郎曰：爾父千里招徐君，信之至，徐君慨然力保無虞，任之至，安得有誤耶。
白話文：
淮安的程春谷，向來有腸道發炎的症狀，有一天他在換衣服時，突然大量出血，昏倒不省人事。家人急忙灌了他一兩的人參和五錢的附子，他才醒過來。之後，他每天服用五錢的人參和三錢的附子，並搭配其他藥物。偶爾停掉人參和附子，就會手腳冰冷，說話無力，醫生也固守舊方，只能勉強維持他的生命。
程春谷急急忙忙地請我來診治，他親口說，他全靠人參和附子才能活下來。我診斷他的脈象，發現脈搏非常洪大而時而微弱，面容發紅，油光滿面，舌頭紅但乾燥，而且十多天來一直眼皮合不攏。
我說：「他的病可以馬上治好，但是我的藥方你可能接受不了。」程春谷說：「我將性命交托給你，只求你治好我的病，藥方就不用看了。」
我用四兩的茅草根熬湯，再加入幾味清涼平淡的藥物，正好與人參和附子相反。所有親朋好友都嚇了一跳。程春谷的弟弟風衣，是一位明理通達之人，他對自己的兒子說：「你們父親千里迢迢請徐先生來，對他的信任到了極點。徐先生也慷慨地保證一定能治好，對我們的信任也到了極點，怎麼會錯呢？」
服一劑，是夕稍得寢，二劑手足溫，三劑起坐不眩，然後示之以方，春谷駭嘆，諸人請申其說。余曰：血脫扶陽，乃一時急救之法，脫血乃亡陰也。陽氣既復，即當補陰。而更益其陽，則陰血愈虧，更有陽亢之病。其四肢冷者，《內經》所謂熱深厥亦深也。不得臥者，《內經》所謂陽勝則不得入於陰，陰虛故目不瞑也。
白茅根交春透發，能引陽氣達於四肢，又能養血清火，用之，使平日所服參附之力，皆達於外，自能手足溫而臥矣。於是始相折服。凡治血脫證俱同此。
雄按：論治既明，而茅根功用，尤為發人所未發。
白話文：
服用一劑藥後，當晚稍稍能入睡，服用兩劑藥後手腳溫暖，服用三劑藥後可以起身坐著，不再頭昏眼花。這時才把藥方給他看，春谷驚訝地嘆息，其他人也請求我詳細解釋。我說：「血脫扶陽，只是臨時急救的方法，脫血就意味著陰氣虧損。陽氣恢復後，就應該補陰。如果繼續增強陽氣，則陰血會更加虧損，還會導致陽氣過盛的病症。四肢冰冷，是《內經》中所說的『熱深厥亦深』，也就是說熱氣深藏，而厥氣也深沉。不能躺臥，是《內經》中所說的『陽勝則不得入於陰，陰虛故目不瞑』，也就是說陽氣過盛，無法進入陰分，陰氣虛弱所以眼睛無法閉合。」
「白茅根在春天生長，性通透，能引導陽氣到達四肢，又能滋養血液，清熱解毒。服用它，可以使之前服用人參、附子的藥效都到達四肢，自然手腳就會溫暖，可以安然入睡了。」於是眾人開始信服。治療血脫症都應遵循這個原則。
雄按：論證清晰明了，尤其白茅根的功效，是前人未曾提出的新見解。