《葉氏醫案存真》~ 卷一 (11)

1. 卷一

石決明，女貞實，杞子，黑芝麻，桑葉，阿膠，寄生，柏子仁，茯苓，炒當歸

冬溫為病，乃正氣不能藏固，熱氣自里而發，齒板舌乾唇燥，目微紅，面油亮，語言不爽，呼吸似喘。邪伏少陰，病發三焦皆受。仲景謂：發熱而渴者，為溫病。明示後人，寒外郁，則不渴飲。熱內發，斯必渴耳。治法清熱存陰，勿令邪熱焚劫津液，致瘛瘲，痙厥，神昏，譫狂諸症，故仲景復申治療法云：一逆尚引日，再逆促命期。且忌汗、忌下、忌辛溫。

九日不解，議清膈熱。

飛滑石，連翹，淡黃芩，鬱金汁，竹葉心，天花粉，橘紅，苦杏仁

耳聤，環口浮腫，是少陽陽明風熱，久而失解，邪漫經絡，倏然疹現隨沒，當與羅謙甫既濟解毒湯。

枯芩，大黃，防風，銀花，葛根，升麻，川連，荊芥，甘草

陳酒浸半日陰乾煎。

陽明之脈，主束筋骨而利機關。今行走皆艱，納穀甚少，腹中氣攻，頭痛，自悲憂五年，日加衰憊。如《靈樞經》論痿云：意傷憂悲愁則肢廢也。

枸杞，當歸，防風根，黃耆，沙蒺藜，元參，牡蠣，羚羊角

陽不交陰，寤不成寐，內風乘巔，髓出鼻竅腥濁，必絕欲經年，可以卻病。乃下焦病根，歸脾湯永無效期，仿丹溪法。

淡菜，阿膠，熟地，龜板，茯神，天冬

蓐勞下損，損及八脈，醫投清內熱滋陰，致胃傷食減，寒熱，下焦沖氣上逆，而咳嗽藥惟治肺，與下虛內損，並無干涉。帶淋骨熱，髓竭液枯，蓐損較平常損怯更難。寒暑更遷不復，草木焉能奏功？勉與血肉有情，望其加谷，望其悠久。

鮮河車（一具），人乳（八兩），生紫石英（二兩），血餘灰（二兩），秋石（一兩）

人參煎湯送（二錢）

怒傷肝，恐傷腎，二志交併，真臟內損。煩勞則陽氣擾動，值春木之令，絡血隨氣上溢，失血過多，陰氣下空，陽無所附，上觸清府，致木反乘金，咳嗆氣促，肺俞惡寒，脈弦數，乃下損之疾。

山萸肉，五味子，咸秋石，青鹽，熟地

瘧起四肢，擾及中宮，脾胃獨受邪攻，清氣已傷，不飢不食，胃中不和，夜寤不寐，小溲赤濁，即經言：中氣不足，溲溺為變。須瘧止之期，干支一周，經腑乃和。明理用藥，疏痰氣，補脾胃，清氣轉旋，望其納穀。

熟半夏，生益智，人參，厚朴，茯苓，廣皮

臨服入薑汁三分。

飲入脘膈鳴響，唇乾，漱不喜飲，臍腹微痛，晝欲寐，夜不寐。是脾胃未和，陽氣不得下交於陰。宣通氣分，宗仲景腹痛必加芍藥以和陰。

人參，白芍，穀芽，半夏曲，黑芝麻，霜桑葉，茯苓，陳皮

今年浮腫腹脹，泄瀉，皆雨濕太過，脾陽郁遏，久則氣窒，小溲不利。凡分消健中，調治其氣，水濕自去，脾陽漸復。酒肉閉氣，食物宜忌。

生白朮，茯苓皮，生益智，椒目，厚朴，廣皮，澤瀉，豬苓

白話文：

[卷一]

這篇古方記載了多種病症的診斷和治療方案。

首先描述了一種溫病，症狀包括齒板舌乾唇燥、目微紅、面油亮、語言不清、呼吸喘促等，認為是正氣不足導致的內熱外發。治療原則是清熱存陰，避免傷及津液，並禁忌發汗、瀉下及服用辛溫藥物。九日不解，則需清膈熱。

接著描述了一種少陽陽明風熱證，症狀為耳聾、口唇浮腫，久治不愈，疹子時隱時現，需要用類似羅謙甫既濟解毒湯的藥方治療。

之後描述了一種陽明經病，症狀包括行動困難、食慾不振、腹脹、頭痛、憂鬱等，認為是長期憂慮悲傷所致。

然後描述了一種下焦病，症狀包括失眠、鼻流腥濁液體等，認為是長期房事過度導致，需禁慾治療，且一般補脾藥物無效，需另尋他法。

又描述了一種產後病症，症狀包括帶下、骨痛、虛弱等，認為是產後損傷了八脈，需溫補治療，但切忌過度清熱滋陰傷及脾胃。

接下來描述了一種肝腎虧虛導致的咳嗽氣促病症，認為是情志內傷，導致陰陽失衡。

之後描述了一種瘧疾，症狀包括四肢乏力、脾胃虛弱、失眠、尿赤濁等，治療原則是疏通痰氣、補益脾胃。

然後描述了一種脾胃不和的病症，症狀包括胃鳴、口乾、不想喝水、腹痛、嗜睡等，治療原則是宣通氣機，並需兼顧陰陽調和。

最後描述了一種因雨濕過度導致的脾陽受損病症，症狀包括浮腫、腹脹、腹瀉等，治療原則是健脾利濕，並需注意飲食禁忌。