《古今醫案按選》~ 卷三 (3)

1. 喘

（雄按：然則前云三劑即愈者，雖愈而未全愈也，未必不是多服桂附所致。）今造一方，以兼顧之：嫩毛鹿角鎊二兩，羊脊骨炙黃打碎、生菟絲子曬、生於術米泔水浸曬乾、茯苓曬各三兩，北細辛曬、蜜炙麻黃各三錢，生黃耆皮曬、杏仁霜、炒黃半夏各一兩五錢，粗桂木七錢曬，炙黑甘草五錢，橘紅一兩曬。為末，用薏苡仁煮漿糊丸。

後隔數年，已六旬余，換丸方：用熟地水煮四兩，歸身、嫩毛鹿角、澤瀉炒、半夏炒黃各一兩五錢，茯苓、生白朮米泔浸曬乾、羊脊骨炙黃打碎、杏仁霜各三兩，橘紅曬一兩，炙黑甘草五錢，熟附子七錢，淮牛膝一兩四錢，生左蠣研細水飛二兩，北細辛曬三錢；蛤蚧兩對，去頭足炙為末。薏仁煮漿搗丸。

俞按：所用諸方，攝納腎陽，溫通督脈，疏刷肺氣，開豁濁痰，標本悉能照顧，巧更極矣，宜乎服之而宿疾全瘳也。（雄按：哮喘屬虛寒者，可仿此案設法。）

白話文：

這方子治療喘症，考慮到之前三劑就痊癒的案例，其實可能並未完全根治，可能是因為服用桂枝、附子過多所致。 因此，我另製一方，兼顧各方面：鹿茸二兩，羊脊骨炙黃打碎、菟絲子、白術（米泔水浸泡曬乾）、茯苓各三兩，細辛、蜜炙麻黃各三錢，黃耆、杏仁霜、黃半夏各一兩五錢，桂枝七錢，炙甘草五錢，橘紅一兩。磨成粉末，用薏苡仁煮成糊狀做成丸劑服用。

數年後，患者年過六十，我又改用另一方：熟地四兩（水煮），當歸、鹿茸、炒澤瀉、炒黃半夏各一兩五錢，茯苓、白術（米泔水浸泡曬乾）、羊脊骨炙黃打碎、杏仁霜各三兩，橘紅一兩，炙甘草五錢，熟附子七錢，牛膝一兩四錢，牡蠣研磨水飛二兩，細辛三錢；蛤蚧兩對，去除頭腳炙烤成粉末。用薏苡仁煮成糊狀搗成丸劑服用。

這個方子溫補腎陽，溫通督脈，疏通肺氣，化解痰濁，兼顧標本，用藥巧妙，因此服用後宿疾得以痊癒。 （對於因虛寒引起的哮喘，可以參考這個案例制定治療方案。）