《古今醫案按選》~ 卷二 (18)

1. 痞滿

）庚午四月，張公復至，曰膠痰去，病根拔矣。骨痿不能自行立者，濕氣留伏脾經故也。投以白朮煎，用白朮一斤，蒼朮四兩，作膏服之，未終劑而起。此病奇而久，約費千日之醫治，竟得全生，故備識之。

俞按：陳公以縉紳先生而講醫理，卻極精深。所論噙化丸治法微妙，切合病機，雖老醫見不到此。（雄按：《廣筆記》莊一生曾用此法，宜參。）至於張承溪之用術煎，不認骨痿為腎虛而為脾濕，見亦高人數等矣。（雄按：張公早洞悉其病源也。蓋濕痿與陰虛痿見證相似，而病源迥異，須參脈色舌苔及便溺，自有分別。）

白話文：

痞滿

庚午年四月，張先生再次來訪，說膠痰已經排出，病根也拔除了。他之前骨頭軟弱，不能自行站立，是因為濕氣停留在脾經造成的。我給他開了白朮膏，用白朮一斤，蒼朮四兩，作成膏劑讓他服用，藥還沒吃完，他就自己能站起來了。這個病很奇怪，而且病程很長，大約花了千日才治好，最終保住了性命，因此詳細記錄下來。

俞氏評論：陳先生雖然是位官紳，但醫理卻非常精深。他提出的噙化丸治療方法，非常微妙，完全切合病情，即使是資深老醫生也未必能做到這樣。關於張承溪先生使用白朮膏治療的案例，他並沒有把骨頭軟弱歸因於腎虛，而是認為是脾濕引起的，見解之高，令人敬佩。（張先生早就洞悉了病因。因為濕邪導致的痿證和陰虛導致的痿證症狀相似，但病因卻完全不同，必須仔細觀察脈象、面色、舌苔以及大小便的情況，才能區分。）