《古今醫案按選》~ 卷二 (7)

1. 痰

李集虛勞而無度，醉而使內，汗出多痰，服寬膈化痰之藥，轉覺滯悶。李士材診其脈沉而澀，兩尺尤甚，因謂其婿曰：痰得澀脈，一時難愈，況尺中澀甚，精傷之象也。在法不治，勉用補中益氣加半夏、茯苓。二劑有小效，眾皆喜。余曰：澀象不減，脈法無根，死期近矣。果十餘日而沒。

俞按：此與立齋所治梁厚齋同一澀脈，而死生不同者。彼惟尺脈浮大，按之則澀，此是六部沉澀，兩尺尤甚，輕重自別也。況又云脈法無根，想是沉而細澀，按之欲絕耳。不然，哮嗽門中顧明華案，（見喘門。）亦系澀脈，何以先補養而後吐下，仍能愈之耶？

白話文：

李先生患了虛勞病，身體虛弱，而且經常酗酒，導致內傷，還經常出汗、痰多。他服用了一些開胃化痰的藥物，卻反而覺得胸悶。李士材醫生診斷他的脈象沉而澀，兩尺部位尤其嚴重，便告訴李先生的女婿說：痰症伴隨澀脈，一時難以痊癒，況且尺脈澀得厲害，是精氣受損的徵兆。按照醫理來說，這種情況是不應該治療的，但是勉為其難地使用了補中益氣湯加上半夏、茯苓。服用了兩劑後，病症稍有好轉，大家都感到很欣喜。我卻說：澀脈的症狀沒有減輕，脈象沒有根基，死期不遠了。果然，十多天後，李先生便去世了。

雄按：汗出精傷，脈法無根，固是死證，然不宜用此等藥矣。

楊曰：尺中既虛，何故復用升提？既患汗出，何故又用升、柴？

又治秦景明素有痰飲，每歲必四五發，發即嘔吐不能食，此病久結成巢囊，非大涌之弗愈也。須先進補中益氣，十日後瓜蒂散頻投，湧如赤豆沙者數升，已而復得水晶色升許，如是者七補之七湧之，百日而窠囊始盡，專服六君子、八味丸，經年不輟。（雄按：脈證皆未詳述，不知何故。）

俞按：人身本無所謂痰，痰因病而生耳。惟治其所以生痰之病，則痰自除。至方書所載，有風痰、寒痰、火痰、濕痰、燥痰、清痰、老痰、味痰、酒痰、郁痰、頑痰、驚痰、虛痰種種名色，而變現諸症，千態萬狀，又似種種雜病，此又不得以種種雜病法治，但治其痰則病自去。蓋標而本之，本而標之，總在醫家之變通也。

白話文：

汗出精傷，脈象虛弱，按古籍記載是死亡徵兆，但不可使用這些藥物。楊氏則質疑為何脈象虛弱還要使用升提藥物，且患者已出現汗出症狀，為何還要用升提藥物和柴胡？

秦景明體內長期積聚痰飲，每年發作四五次，發作時嘔吐不止，無法進食。這病症長期積聚成囊狀，必須使用大劑量的瀉下藥才能治癒。首先要補益中氣，十天後服用瓜蒂散，瀉下時痰如赤豆沙般大量排出，之後再排出少量清澈的痰液，如此七補七瀉，持續百日，痰囊才能消失。之後長期服用六君子湯和八味丸，可以預防復發。但古籍中沒有詳細描述脈象和症狀，讓人難以理解其治療方法。

俞氏認為人體本身並無痰，痰是因病而生。只要治療導致痰症的病因，痰自然會消散。醫書上記載有風痰、寒痰、火痰、濕痰、燥痰、清痰、老痰、味痰、酒痰、郁痰、頑痰、驚痰、虛痰等各种痰症，其表現症状千差萬別，看似種種雜病，但治療時不能用治療雜病的方法，而要針對痰症治療，病症自然會消失。總之，治療疾病要標本兼治，靈活運用醫學知識。

雄按：黃錦芳云：鉛山張敬亭患痰喘，反覆顛倒，夜不能寐，不思飲食，舌苔甚滑，診其脈洪數有力，而左獨甚，醫者謂其痰白為寒，進廣、半、川樸，餘力止之曰：凡審病須兼眾證與脈並審，不可專指痰色一證為據。

若痰白而見氣緩不促，脈數無力，或軟滑，其白應作寒看，今則六脈皆數，皆數非火而何？又痰白而胸腹不熱而和，其白亦作寒看，今自臍至胸，有如火烙，非火而何？又氣喘不急，痰出舒緩，其痰之白亦作寒看，今喘如雷鳴，急迫已極，非火而何？正如釜下火急，釜中之水，被火逼迫上沸，滾為白沫，宜乎其痰白如銀也。遂以六味地黃湯投之，兩劑而沸略減，多劑而沸始平。

白話文：

雄按：黃錦芳說： 鉛山張敬亭患有痰喘，症狀反覆無常，夜裡無法入睡，也不想吃飯，舌苔非常滑，診斷脈象洪數有力，尤其是左邊脈象更為明顯。醫生認為他的痰白是因為寒症，便想用廣藿香、半夏、川樸等藥物治療。

我卻認為： 判斷疾病應該綜合考慮各種症狀和脈象，不能單憑痰色作為依據。

如果痰白同時伴隨氣息緩慢不急、脈象數而無力或軟滑，那麼痰白確實可以視為寒症。 但張敬亭的六脈皆數，數脈非火症又如何？

如果痰白同時伴隨胸腹不熱而溫和，那麼痰白也可以視為寒症。 但張敬亭從臍部到胸部，感覺如同火燒般灼熱，非火症又如何？

如果痰白同時伴隨氣喘不急、痰液排出緩慢，那麼痰白也可以視為寒症。 但張敬亭喘息如雷鳴，急迫至極，非火症又如何？

就如同鍋底火燒得急，鍋中的水被火逼迫沸騰，滾成白色泡沫一樣。 張敬亭的痰白如銀，正是因為火症所致。

因此我用六味地黃湯治療他，兩劑藥後喘息略微減輕，多服幾劑後喘息才平息。

（雄）謂世人但以痰色辨寒熱，每多誤治，何氏《醫砭》嘗論之矣。而此案審證須兼眾證與脈並審一語，尤為臨證要訣，不僅為辨痰而發也。第案中未辨其溲便如何，則兼證尚欠詳晰。如兼見小溲短赤者，六味湯送下滋腎丸，必奏效更捷。

楊曰：痰證極多，而古今方書所載，不過燥濕健脾而已。至治熱痰之方，已不多見，若陰虛生痰，則絕無論及者。喻氏稍引其端，而不肯暢明其旨，致後人無徑可尋，誠憾事也。

白話文：

許多人只根據痰液顏色來判斷寒熱，常常誤治，何氏的《醫砭》曾經論述過這個問題。這個案例的診斷需要綜合多個症狀和脈象進行審慎判斷，這是臨床診斷的要訣，不僅僅是為了辨別痰液而提出的。不過案例中沒有提到大小便的情況，所以綜合症狀還不夠詳盡。如果患者同時出現小便短赤的症狀，可以服用六味地黃丸送服滋腎丸，效果會更快更顯著。

楊氏說：痰證種類繁多，古今醫書記載的治療方法，大多只是燥濕健脾而已。專門治療熱痰的方劑，已經很少見了，至於陰虛生痰的情況，更是沒有提及。喻氏雖然稍微提到了這一點，但並沒有完全闡明其意，導致後人無所適從，真是令人遺憾。

2. 痞滿

孫文垣治陳松弈，五更胸膈脹痛，寒熱溫涼遍嘗不效。診之右寸軟弱，左平，兩尺亦弱。孫曰：此肺腎二經之不足也。補而斂之，可無恙矣。以人參、破故紙、山茱萸各三兩，鹿角膠、鹿角霜各五兩，杜仲、巴戟、茯苓、車前各一兩五錢，山藥二兩，鹿膠酒化為丸，空心淡鹽湯送下。

白話文：

孫文垣醫治陳松弈，這位病人五更時胸膈脹痛，寒熱溫涼各種方法都試過，卻不見效。孫文垣診脈發現，病人右寸脈軟弱，左寸脈平緩，兩尺脈也弱。孫文垣說：「這是肺腎二經虛弱所致。」只要補益並收斂，就能痊癒。

他用人參、破故紙、山茱萸各三兩，鹿角膠、鹿角霜各五兩，杜仲、巴戟、茯苓、車前各一兩五錢，山藥二兩，用鹿膠酒將藥材化為丸，讓病人空腹時用淡鹽湯送服。

又以御米殼三兩去筋膜，蜜水炒訶子麵煨去核一兩，陳皮一兩五錢，蜜丸，五更枕上白湯送下一錢，服一月病不再發。

俞按：人參、鹿膠之丸，人猶能用，粟殼、訶子之方，夢想不到矣。與陳武塘噙化丸，可比熊掌猩唇，各一異味。

雄按：此條不但脈象屬虛也，膈脹只在五更，則余時不脹，顯為虛證。人參、鹿角之丸，佐以茯苓、車前，是導之下行，以斂虛氣之上逆，故不用蜜丸，而送以鹽湯。粟殼、訶子之方，丸之以蜜，服於枕上，是使其留戀胸膈，收斂肺化痰之積，用藥之法，真絲絲入扣也。

白話文：

取三兩米殼去除筋膜，用蜜水炒訶子，再用麵粉包裹去核的訶子一兩，加入一兩五錢陳皮，製成蜜丸。每天五更時，用白湯送服一錢，連續服用一個月，病症就不會再發作。

楊曰：注語精極。

又治李古愚，每食後即大便，腹皮稍脹急，胸膈滿悶。醫與參、術則痞悶愈甚，小水清而長。孫脈之左寸澀，右寸滑，按之如黃豆大，且鼓指，關尺之脈皆弦小，左尺迢迢有神。楊曰：列脈象甚明晰。據脈，乃積痰鬱滯於肺莫能出，以致大腸之氣不固也。法當效丹溪治乃叔用吐以去上焦痰積，而大便自實矣。

先用苦梗、蘆菔子各三錢，白蔻仁、橘紅、山梔各一錢，川芎五分，生薑三片，蔥白三莖。煎服探吐，不能盡出。又以蘆菔子一合擂漿水，加蜂蜜與半碗飲之，始吐膠痰二碗。平日每小水則大便並行，吐後小水始能獨利，連行三四次，而胸腹寬舒。初亦以吐為懼，至是豁然稱快，大便亦不頻下矣。

白話文：

楊氏說：這段脈象的描述非常精準。

後來治療李古愚，他每餐飯後就大便，肚子稍微脹痛，胸口悶悶的。醫生給他服用人參、白朮，反而讓胸悶加重，小便清澈而量多。孫脈左寸脈澀，右寸脈滑，按壓時像黃豆大小，而且鼓起手指，關尺脈都弦細，左尺脈跳動有力。楊氏說：這脈象非常清晰。根據脈象，應該是痰積鬱結於肺部無法排出，導致大腸氣虛不固。應當效仿丹溪治療他叔父的方法，用吐法將上焦的痰積去除，這樣大便自然就恢復正常了。

先用苦梗、蘆菔子各三錢，白蔻仁、橘紅、山梔各一錢，川芎五分，生薑三片，蔥白三莖煎服，引導嘔吐，但沒有完全吐出。又用蘆菔子一合研磨成漿，加入蜂蜜半碗，一起喝下，才吐出兩碗膠痰。以前每次小便就會大便，吐完痰後，小便才恢復正常，連續三四次之後，胸腹就變得寬舒。一開始他也害怕吐，但是吐完之後非常舒暢，大便也不再頻繁了。

再以二陳湯加白朮、旋覆花、麥芽調理全安。

俞按：右寸滑而有力，故知肺有積痰，左尺迢迢有神，故可吐而不傷。

陳武塘曰：余長子揆，向患遺精，於天啟丁卯冬，遺證大作，腎竅漏氣出如煙霧，時作時止，眠食漸減，形瘁骨痿，大便艱澀，其色頗黑。用豬膽汁入大黃、皂角末導之。初用甚快利，並上部諸火亦覺清息，延至戊辰六月，則愈導愈秘。因思膽汁、大黃苦寒，皂角刮削脂膏，故求潤而彌燥，乃以豬膽去汁入蜜同溫水滿之以為導，導久而便始不艱。

白話文：

接著用二陳湯加入白朮、旋覆花、麥芽來調理身體。

俞氏說：右寸脈滑而有力，可知肺部有積痰，左尺脈迢迢有神，所以可以吐痰而不傷身。

陳武塘說：我的長子揆，以前患有遺精，到了天啟丁卯年冬天，遺精症狀加重，腎竅漏氣像煙霧一樣，時有時無，食慾和睡眠都逐漸減少，身形消瘦，骨骼虛弱，大便難解，顏色偏黑。我用豬膽汁加入大黃、皂角末來導瀉。剛開始效果很快，上部的火氣也感覺清涼下來，一直到戊辰年六月，就越導越便秘。因為想到膽汁、大黃性寒苦，皂角會刮削脂肪，所以想潤燥卻反而更燥，於是用豬膽去汁，加入蜂蜜，用溫水灌滿，作為導瀉藥，導瀉久了之後，大便才不難解。

然八月後不能起床，至己巳五月，肌肉愈瘦，眠食愈減，胸膈如有物踞之，腹則空虛，上則痞悶，每食少許，輒停留不下，隔六七時猶噯，呼吸之氣亦礙而不暢。以為因虛致滯，則服人參必增懣；以為稠痰蓄血，用疏快之劑，又無寸功。身常畏寒，夏令猶掩重幃，惟身不熱，口不渴，聲音雖輕而不變，面色白而不赤不黑，每日僅用粥餌二盞，或終日不食，旁人疑在旦暮，卻已綿延兩載。

時名醫高果哉、孫見心晨夕診視無功，又延姑蘇柯生，柯大言人也，乍聞其論不勝喜，及治罕效。乃追憶從前大腸氣數不禁，遂覺胸膈痞悶，繼因過防衄證，日飲童溺，及滋清藥過多，大便漸潤。然大便後即覺腹中虛怯，而胸膈分毫不寬，若大便所下甚多，則胸膈痞悶愈甚，於是疏上補下，茫無措手。

白話文：

這位病人從八月後就無法起床，一直到己巳年的五月，身體越來越瘦，睡眠和食慾也越來越差。胸口像是被東西壓住一樣，腹部空虛，上半身感到悶脹。每次吃一點東西，就停留在胃裡下不去，過六七個小時還會打嗝，呼吸也不順暢。

醫生們認為是虛弱導致氣滯，就給他服用人參，但卻加重了胸悶。也有人認為是痰濕積血，就用疏通氣血的藥物，但一點效果也沒有。病人經常感到寒冷，即使是夏天也要蓋厚厚的被子，但身體並不發熱，也不感到口渴。聲音雖然低沉，但沒有變化，臉色蒼白，不紅也不黑。每天只喝兩碗粥，有時甚至整天不進食，旁人都以為他活不久了，沒想到卻延續了兩年。

當時有名的醫生高果哉和孫見心每天都來診治，但都無濟於事。後來又找來姑蘇的柯醫生，柯醫生是個很會說話的人，一開始聽他分析病情，病人還很開心，但實際治療卻效果不佳。

病人自己回憶以前曾經患過大腸氣，經常拉肚子，後來就出現了胸悶的症狀。之後又因為過度預防鼻出血，每天喝童尿，又服用過多滋陰清熱的藥物，導致大便越來越稀。但奇怪的是，每次大便後，腹部就感到空虛乏力，但胸口卻一點也不舒暢。如果大便量很多，胸口還會更加悶脹。於是，醫生們嘗試疏通上焦，補益下焦，但始終沒有找到有效的治療方法。

遠延鎮江張承溪至，張診二次，曰：男子久病，以太谿、衝陽脈決其死生，今六部無險，太谿、衝陽有根，必不死之脈也。其證名為下脫。凡陽氣上絕，陰氣不得上交於陽，則為下脫，陰竅漏氣是也；陰氣下絕，陽氣不得下交於陰，則為上脫，耳中出氣是也。方家以失血之證為錯經妄行，而不知氣證亦有錯經妄行者。

蓋腎納氣，過瀉成虛，則腎氣不能自納，遂錯行而妄漏。經云醉飽入房，五臟反覆。五臟部位寧有反覆之理？正謂其氣錯亂也。今未能提其氣復使歸經，所以時漏不止，漏則氣虛，氣虛於下，則痰結於上，故飲食難化而成鬱結痞滿之證。今用藥疏導鬱滯，不宜誤用滋陰；宜有提有降，合成疏通，不宜專用順氣，若認此為陰虧之證，遂謂虛不受補者不治，則大誤也。陰虛生內熱，豈有陰分大虧，臥床年半，而不發骨蒸潮熱者乎？（雄按：可治之機在此。

白話文：

遠道而來的鎮江張承溪前來求診，張大夫診脈兩次，說：「這位男子久病，他的生死取決於太谿、衝陽脈，如今六部脈象沒有危險，太谿、衝陽脈有力，必定是活命的脈象。他的病症叫做下脫。凡是陽氣向上運行受阻，陰氣不能與陽氣相交，就會導致下脫，陰竅漏氣就是這個道理；陰氣向下運行受阻，陽氣不能與陰氣相交，就會導致上脫，耳中出氣就是這個道理。醫家把失血的症狀當作經脈錯亂，卻不知道氣虛也有經脈錯亂的表現。

這是因為腎臟主納氣，如果過度瀉泄導致腎氣虛弱，就會無法自行納氣，於是氣機錯亂而妄漏。經書上說醉酒飽食後房事，會導致五臟反覆。五臟的位置怎麼會反覆呢？其實是指氣機錯亂。現在無法提振他的氣機，讓它回歸經絡，所以才會一直漏不止，漏泄就會導致氣虛，氣虛在下，就會導致痰結在上，因此飲食難以消化，形成鬱結痞滿的症狀。現在應該用藥疏導鬱滯，不應該誤用滋陰藥物；應該既能提氣又能降氣，合力疏通，不應該單獨使用順氣藥物，如果把這當成陰虛的症狀，認為虛不受補就不治，那就大錯特錯了。陰虛會生內熱，怎麼可能有陰氣大虧，臥床一年半卻沒有發熱、盜汗呢？」（雄按：治療的關鍵就在這裡。）

）滋陰之藥，不惟無功，且於開胸膈進飲食有大礙。今但使膈間日寬一日，穀氣日增一日，則陰不補而自補矣，（雄按：論證論治，句句名言。）起色可指日而待。煎方用蘇子、山楂各二錢，橘紅、半夏曲各一錢五分，茯苓、烏藥、香附、五穀蟲各一錢，升麻八分，柴胡四分，臨服入韭汁二匙。此方疏郁為主，而升降互用，其旨頗精。

白話文：

滋陰的藥物，不僅沒有功效，反而會妨礙胸膈開展，影響飲食進食。現在只要讓膈間每天寬敞一些，穀氣每天增多一些，陰氣自然就會慢慢恢復，不需要特別去補。 (雄按：這段論證論治，句句都是名言。) 氣色就會很快好轉，可以指日可待。

煎藥時，用蘇子、山楂各二錢，橘紅、半夏曲各一錢五分，茯苓、烏藥、香附、五穀蟲各一錢，升麻八分，柴胡四分，臨服用時加入兩匙韭汁。

這個方子以疏通鬱結為主，同時運用升降互用的原理，藥效精妙。

服二十劑，雖不大效，然視向之服一藥增一病者，則霄壤矣。秋初張別去，余因其疏郁大旨，為之推廣通變，自定噙化丸，用人參六錢，醋製香附、橘紅各四錢，貝母、桔梗各三錢，松蘿茶二錢，白蓬砂、西牛黃、乾蟾炙存性各一錢，薄荷葉三分，以烏梅肉二錢蒸爛，同竹瀝梨膏為丸，每丸一錢。

余因胸中結塊，原起於午食後即臥，用噙化丸，使睡中常有藥氣疏通肺胃之間，彼將欲結藥往疏之，新結不增，舊結漸解。臥時成病，以臥時治之，且病在膈上，不用湯之盪滌，丸之沉下，（雄按：胸膈痞塞者，堅硬之丸並不能沉下，徒增其病耳。而用噙化丸徐徐沁入，日計不足，月計有餘也。

白話文：

服用二十劑藥，雖然效果不太明顯，但相比那些每服一劑藥病症就加重的人來說，已經是天壤之別了。

秋天剛開始的時候，張某離開了，我根據他治療疏郁症的要點，加以推廣和變化，自己制定了噙化丸。配方如下：人參六錢，醋製香附、橘紅各四錢，貝母、桔梗各三錢，松蘿茶二錢，白蓬砂、西牛黃、乾蟾炙存性各一錢，薄荷葉三分，以烏梅肉二錢蒸爛，再加入竹瀝、梨膏做成丸子，每丸一錢。

我以前胸中結塊，原因是午飯後就躺下休息，服用噙化丸後，睡夢中藥氣就能不斷疏通肺胃之間，原本快要形成的結塊被藥物疏導開來，新的結塊不再增長，舊的結塊也逐漸消散。

因為是睡覺時導致的疾病，所以用睡覺時服藥的方法來治療。而且病症在膈膜之上，不用湯藥來沖洗，丸藥也能緩慢滲入。

（雄按：胸膈痞塞者，堅硬的丸藥並不能沉到結塊部位，反而會加重病情。而服用噙化丸，藥力慢慢滲入，日積月累的效果，勝過短時間大量服用藥物。）

）服六七十丸後，膈間漸寬。爾時醫家疑氣墜之證，恐深秋逾劇，以秋金主降也。余謂肺主氣，氣得其令，則降者自降，升者自升，各得本職，非謂有降而無升也。能使清升濁降，則氣墜之病，正宜愈於深秋。（雄按：陳公因承溪之旨而推廣變通，可謂善得師矣。）其噙化丸中不用升藥，洵為青出於藍。

論氣數言，尤推卓見。至八月病人偶傷麥粉，下以沉香丸，忽去膠痰數升，胸膈頓爽，殆藥力漸到，而元氣漸回，邪無所容，而乘勢自下也。然氣弱形羸，長臥不起如故。冬底醫家又防春來木旺，脾病轉劇。余曰無憂。凡脾受肝克，則畏木氣來侵，今乃脾困而非脾弱，冬氣閉塞，脾困所畏，幸喜及春，方藉木氣疏通之，已而食果稍增，肌亦漸澤，五臟之情變化如此，執生克之常，幾何而不誤人。（雄按：即《內經》土得木而達也。

白話文：

病人服用了六七十顆藥丸之後，胸膈間逐漸寬敞。當時醫生懷疑是氣墜的症狀，擔心深秋之後病情會加重，因為秋天金氣主降。我認為肺主氣，氣順應其季節變化，降者自然降，升者自然升，各司其職，並非有降而無升。能使清氣上升，濁氣下降，那麼氣墜的病症，反而應該在深秋時痊癒。陳公承襲溪先生的精髓，並加以推廣變通，可謂善於學習師父。他所研製的丸藥中不使用升藥，可謂青出於藍勝於藍。

從氣數的角度來看，他的見解尤為精闢。到了八月，病人偶然食用了麥粉，服用沉香丸後，突然吐出膠痰數升，胸膈頓時舒暢，可能是藥力漸漸發揮作用，元氣漸漸恢復，邪氣無處容身，便乘勢而下。但是病人氣弱體虛，依然長臥不起。冬天快結束時，醫生又擔心春天木氣旺盛，脾病會加重。我說不必擔心。凡是脾受肝克，就會害怕木氣入侵，現在是脾困而不是脾弱，冬天氣閉塞，脾困害怕的是冬天，幸好即將進入春天，可以藉助木氣疏通，不久之後病人食慾稍增，肌膚也漸漸光澤。五臟的情緒變化如此，遵循生克的常理，又怎麼會誤人呢？

）庚午四月，張公復至，曰膠痰去，病根拔矣。骨痿不能自行立者，濕氣留伏脾經故也。投以白朮煎，用白朮一斤，蒼朮四兩，作膏服之，未終劑而起。此病奇而久，約費千日之醫治，竟得全生，故備識之。

俞按：陳公以縉紳先生而講醫理，卻極精深。所論噙化丸治法微妙，切合病機，雖老醫見不到此。（雄按：《廣筆記》莊一生曾用此法，宜參。）至於張承溪之用術煎，不認骨痿為腎虛而為脾濕，見亦高人數等矣。（雄按：張公早洞悉其病源也。蓋濕痿與陰虛痿見證相似，而病源迥異，須參脈色舌苔及便溺，自有分別。）

白話文：

庚午年四月，張公再次來訪，說膠痰已經消除，病根也拔除了。但因為濕氣停留在脾經，導致骨頭痿弱，無法自行站立。於是給他服用白朮煎，用白朮一斤，蒼朮四兩，熬成膏狀服用。還沒吃完藥就站起來了。這個病症奇特且病程漫長，前後花了將近千天的醫治，終於痊癒，所以記錄下來。