《葉天士曹仁伯何元長醫案》~ 何元長醫案 (10)

1. 三十、頭痛門（四方）

（案1）頭汗畏風，不時作痛。乃衛陽虛而營陰損也。表裡兼顧。

生耆，白芍，茯神，首烏，女貞，甘菊，杞子，牡蠣，料豆衣

（案2）氣血俱虧，畏風頭痛。此疾根深，刻難取效。

生耆，白芍，甘菊，牡蠣，熟地，女貞，料豆衣，阿膠，杞子，茯神，歸身

（案3）肝陽化風上冒，頭巔作痛。宜以柔劑養之。

首烏，丹皮，牡蠣，生鱉甲，白芍，甘菊歸身，柏子仁，桑葉

白話文：

頭部容易出汗怕風，時常感到疼痛，這是因為衛陽虛弱而營陰受損，要内外兼治。

第一種情況使用熟地黃、白芍、茯苓、何首烏、女貞子、甘菊、枸杞子、牡蠣、黃豆衣。

第二種情況氣血雙虧，怕風頭痛，病根深重，難以見效。

第二種情況使用熟地黃、白芍、甘菊、牡蠣、熟地黃、女貞子、黃豆衣、阿膠、枸杞子、茯苓、當歸。

第三種情況肝陽化風上冒，頭頂疼痛，宜用柔潤的藥物調養。

第三種情況使用何首烏、丹皮、牡蠣、生鱉甲、白芍、甘菊、當歸、柏子仁、桑葉。

（案4）頭痛膈脹，少陽鬱熱也。治以清疏。

柴胡，赤芍，陳皮，黑梔，鬱金，石決明，連翹，蔞皮，木通

白話文：

頭疼胸悶，是少陽經鬱熱引起的，要以清熱疏散之法治療。可用柴胡、赤芍、陳皮、黑梔子、鬱金、石決明、連翹、蔞皮、木通等藥材。

2. 三十一、眩暈門（七方）

（案1）頭暈脈滑，內風挾痰也。從肝胃調治。

羚羊角，陳皮，麥冬，天麻，川貝，石決明，半夏，杏仁，鉤鉤

（案2）肝風犯胃，頭暈嘔惡。

半夏，茯苓，黑梔，石決，陳皮，白芍，蒺藜，川斛

（案3）頭暈耳鳴，六脈弦滑。乃肝火挾痰為患。清先補後。

制首烏，陳皮，茯苓，黑山梔，蒺藜，甘菊，半夏，石決明，桑葉

白話文：

頭暈脈搏滑利，這是內風挾痰導致的。要從肝胃入手調理。

羚羊角、陳皮、麥冬、天麻、川貝、石決明、半夏、杏仁、鉤藤。

肝風犯胃，引起頭暈嘔吐。

半夏、茯苓、黑梔、石決明、陳皮、白芍、蒺藜、川斛。

頭暈耳鳴，六脈弦滑，是肝火挾痰作祟。要先清熱再補虛。

制首烏、陳皮、茯苓、黑山梔、蒺藜、甘菊、半夏、石決明、桑葉。

（案4）陰虧陽亢，頭暈耳鳴。

生地，石決明，料豆衣，丹皮，鉤鉤，茯神，白芍，甘菊，桑葉

（案5）肝火挾痰，頭暈嘔惡。上實下虧，惟恐跌僕。

羚羊角，陳皮，天麻，蒺藜，石決明，黑梔，半夏，茯苓，牛膝

（案6）頭暈自汗，六脈細軟。此陽不戀陰也。法宜培補。

於術，茯神，五味，熟地，棗仁，陳皮，杞子，牡蠣，天麻

（案7）煩勞頭暈，六脈細軟。此屬水不涵木，厥陽化風。當從肝腎同治。

熟地，白芍，牡蠣，牛膝，杞子，茯神，元武板，甘菊，歸身，橘白，桑葉

白話文：

（案4）陰氣不足，陽氣過盛，導致頭昏眼花，耳鳴。

生地黃、石決明、豆腐皮、丹皮、鉤藤、茯苓、白芍、甘菊、桑葉

（案5）肝火旺盛，伴隨痰濕，導致頭昏噁心。上焦實熱，下焦虛寒，容易跌倒。

羚羊角、陳皮、天麻、蒺藜、石決明、梔子、半夏、茯苓、牛膝

（案6）頭昏頭汗，脈象細弱。這是陽氣不守陰分所致，應當補益身體。

黃芪、茯苓、五味子、熟地黃、酸棗仁、陳皮、枸杞子、牡蠣、天麻

（案7）過度勞累導致頭昏，脈象細弱。這是水氣不足，不能滋養肝木，陽氣化為風邪所致。應當同時治療肝腎。

熟地黃、白芍、牡蠣、牛膝、枸杞子、茯苓、元武板、甘菊、當歸、橘皮、桑葉

3. 三十二、耳目門（二方）

（案1）耳鳴目昏，由鬱熱上蒙清竅。治以辛涼輕劑。

羚羊角，連翹，石決明，山梔，蒺藜，甘菊，薄荷，夏枯草，桑葉

（案2）頭鳴不息，耳竅出水。由少陽鬱火上炎所致。

羚羊角，連翹，石決明，薄荷，山梔，蒺藜，甘菊，夏枯，龍膽草，牛膝，桑葉

白話文：

耳朵發出聲響，眼睛昏花，是因為體內鬱熱上衝，蒙蔽了頭部的清竅。可以用辛涼的藥物治療。

藥方：羚羊角、連翹、石決明、山梔、蒺藜、甘菊、薄荷、夏枯草、桑葉。

頭部持續發出聲響，耳朵流出水，這是少陽經鬱火上炎導致的。

藥方：羚羊角、連翹、石決明、薄荷、山梔、蒺藜、甘菊、夏枯草、龍膽草、牛膝、桑葉。

4. 三十三、鼻門（七方）

（案1）鼻竅不通，並多濁涕。由風熱爍腦而液下滲也。症屬鼻淵，法當辛散。

蒼耳，牛蒡，連翹，辛夷，白芷，（苦）丁茶，薄荷，蔓荊，荷葉邊

（案2）症屬鼻淵，業經數載。此係膽熱移腦，腦熱由清竅越泄也。治以清滋。

青蒿，桑葉，黑梔，鱉甲，丹皮，石決明，生甘草，苦丁茶，夏枯草

白話文：

鼻子不通暢，並且流出很多濃鼻涕。這是因為風熱侵襲頭部，導致腦部津液向下滲出。這種情況屬於鼻淵，應該用辛散的藥物治療。

蒼耳、牛蒡、連翹、辛夷、白芷、苦丁茶、薄荷、蔓荊、荷葉邊。

這種情況屬於鼻淵，已經持續好幾年了。這是因為膽熱上升至腦部，腦部的熱氣從鼻竅溢出。應該用清滋的藥物來治療。

青蒿、桑葉、黑梔子、鱉甲、丹皮、石決明、生甘草、苦丁茶、夏枯草。

（案3）頭暈鼻衄，脈來細數。水虧火動也。治以育陰潛陽。

首烏，生白芍，牛膝，牡蠣，鱉甲，地骨皮，元參，茅根，丹皮，夏枯草

（案4）鼻衄咳嗆，不時頭暈。肺肝熱鬱也。法當清解。

桑葉，知母，麥冬，丹皮，沙參，石決明，杏仁，橘紅，地骨皮

（案5）鼻衄大發，六脈弦數。由陰虛陽亢所致。

元生地，龜板，茯神，炒川柏，丹皮，女貞，知母，炒側柏，元參，牛膝

白話文：

患者頭暈鼻出血，脈象細弱而數，這是因為陰虛火旺所導致。治療方法是滋陰潛陽。

處方：首烏、白芍、牛膝、牡蠣、鱉甲、地骨皮、元參、茅根、丹皮、夏枯草。

患者鼻出血咳嗽，時常頭暈，這是肺肝熱鬱所致。治療方法是清熱解毒。

處方：桑葉、知母、麥冬、丹皮、沙參、石決明、杏仁、橘紅、地骨皮。

患者鼻出血嚴重，六脈弦數，這是由於陰虛陽亢所導致。

處方：元生地、龜板、茯神、炒川柏、丹皮、女貞、知母、炒側柏、元參、牛膝。

（案6）膽熱移腦，鼻流穢涕，脈象弦數。治以辛散。

羚羊角，辛夷，丹皮，苦丁茶，龍膽草，甘菊，黑梔，乾荷邊，青蒿，石決明

（案7）陰虛內熱，鼻便紅。

生地炭，鱉甲，血餘炭，炒丹皮，米仁，澤瀉，炒白芍，茯苓，廣皮

白話文：

膽熱上衝腦部，造成鼻流黃鼻涕，脈象弦數，可用辛散之藥治療。處方：羚羊角、辛夷、丹皮、苦丁茶、龍膽草、甘菊、黑梔、乾荷邊、青蒿、石決明。

陰虛內熱導致鼻子和便血。處方：生地炭、鱉甲、血餘炭、炒丹皮、米仁、澤瀉、炒白芍、茯苓、廣皮。