《葉天士曹仁伯何元長醫案》~ 何元長醫案 (10)

1. 三十、頭痛門（四方）

（案1）頭汗畏風，不時作痛。乃衛陽虛而營陰損也。表裡兼顧。

生耆，白芍，茯神，首烏，女貞，甘菊，杞子，牡蠣，料豆衣

（案2）氣血俱虧，畏風頭痛。此疾根深，刻難取效。

生耆，白芍，甘菊，牡蠣，熟地，女貞，料豆衣，阿膠，杞子，茯神，歸身

（案3）肝陽化風上冒，頭巔作痛。宜以柔劑養之。

首烏，丹皮，牡蠣，生鱉甲，白芍，甘菊歸身，柏子仁，桑葉

（案4）頭痛膈脹，少陽鬱熱也。治以清疏。

柴胡，赤芍，陳皮，黑梔，鬱金，石決明，連翹，蔞皮，木通

白話文：

【案例一】患者有頭部出汗且畏懼風吹，頭痛時常發作。這是因為防禦系統（衛陽）虛弱且營養（營陰）受損的緣故。需同時照顧到身體的內外平衡。

藥方包含：黃耆，白芍，茯神，何首烏，女貞子，甘菊，枸杞，牡蠣，豆蔻衣。

【案例二】患者氣血雙虧，畏風且頭痛。此病根基深，短期內難以見效。

藥方包含：黃耆，白芍，甘菊，牡蠣，熟地，女貞子，豆蔻衣，阿膠，枸杞，茯神，當歸。

【案例三】肝臟功能亢進導致頭頂部疼痛。應使用滋潤的藥物來調養。

藥方包含：何首烏，牡丹皮，牡蠣，生鱉甲，白芍，甘菊，當歸，柏子仁，桑葉。

【案例四】頭痛且胃部脹滿，這是少陽經絡鬱熱的症狀。治療方式以清熱疏導為主。

藥方包含：柴胡，赤芍，陳皮，黑梔，鬱金，石決明，連翹，蔞皮，木通。

2. 三十一、眩暈門（七方）

（案1）頭暈脈滑，內風挾痰也。從肝胃調治。

羚羊角，陳皮，麥冬，天麻，川貝，石決明，半夏，杏仁，鉤鉤

（案2）肝風犯胃，頭暈嘔惡。

半夏，茯苓，黑梔，石決，陳皮，白芍，蒺藜，川斛

（案3）頭暈耳鳴，六脈弦滑。乃肝火挾痰為患。清先補後。

制首烏，陳皮，茯苓，黑山梔，蒺藜，甘菊，半夏，石決明，桑葉

（案4）陰虧陽亢，頭暈耳鳴。

生地，石決明，料豆衣，丹皮，鉤鉤，茯神，白芍，甘菊，桑葉

（案5）肝火挾痰，頭暈嘔惡。上實下虧，惟恐跌僕。

羚羊角，陳皮，天麻，蒺藜，石決明，黑梔，半夏，茯苓，牛膝

（案6）頭暈自汗，六脈細軟。此陽不戀陰也。法宜培補。

於術，茯神，五味，熟地，棗仁，陳皮，杞子，牡蠣，天麻

（案7）煩勞頭暈，六脈細軟。此屬水不涵木，厥陽化風。當從肝腎同治。

熟地，白芍，牡蠣，牛膝，杞子，茯神，元武板，甘菊，歸身，橘白，桑葉

白話文：

(案例1) 如果頭部感到暈眩且脈象滑順，這可能是內風與痰濕相互作用所致。應從調整肝臟和胃部的功能來治療。

使用的藥材有：羚羊角、陳皮、麥冬、天麻、川貝、石決明、半夏、杏仁以及鉤藤。

(案例2) 若是肝風影響到胃部，導致頭部暈眩並伴有噁心感。

適用的藥材包括：半夏、茯苓、黑梔、石決明、陳皮、白芍、蒺藜、川斛。

(案例3) 頭部暈眩並伴隨耳鳴，且六脈呈現弦滑的脈象。這是肝火與痰濕相互影響的病狀。治療原則是先清熱再補養。

用到的藥材有：製首烏、陳皮、茯苓、黑山梔、蒺藜、甘菊、半夏、石決明、桑葉。

(案例4) 陰虛而陽氣過旺，造成頭部暈眩及耳鳴。

適合的藥材有：生地、石決明、料豆衣、丹皮、鉤藤、茯神、白芍、甘菊、桑葉。

(案例5) 肝火與痰濕相互作用，導致頭部暈眩並伴隨噁心。上焦實熱而下焦虛弱，患者可能有跌倒的風險。

使用的藥材包括：羚羊角、陳皮、天麻、蒺藜、石決明、黑梔、半夏、茯苓、牛膝。

(案例6) 頭部暈眩且自發性出汗，六脈細軟。這是因為陽氣無法固守陰液所致。治療原則應以培養和補充為主。

適用的藥材有：於術、茯神、五味、熟地、棗仁、陳皮、杞子、牡蠣、天麻。

(案例7) 因煩惱勞累導致頭部暈眩，六脈細軟。這是因為腎水不能滋養肝木，導致肝氣上升如風。應從肝臟和腎臟共同治療。

適合的藥材有：熟地、白芍、牡蠣、牛膝、杞子、茯神、元武板、甘菊、歸身、橘白、桑葉。

3. 三十二、耳目門（二方）

（案1）耳鳴目昏，由鬱熱上蒙清竅。治以辛涼輕劑。

羚羊角，連翹，石決明，山梔，蒺藜，甘菊，薄荷，夏枯草，桑葉

（案2）頭鳴不息，耳竅出水。由少陽鬱火上炎所致。

羚羊角，連翹，石決明，薄荷，山梔，蒺藜，甘菊，夏枯，龍膽草，牛膝，桑葉

白話文：

【案例一】耳鳴和視力模糊，是由於鬱積的熱氣上升影響了耳目等清潔敏感的器官。治療上應使用辛涼且藥性較輕的藥物。

使用的藥材有：羚羊角、連翹、石決明、山梔、蒺藜、甘菊、薄荷、夏枯草、桑葉。

【案例二】頭部持續發出鳴聲，耳朵流出液體。這是因為肝膽鬱積的火氣上升所導致的。

使用的藥材有：羚羊角、連翹、石決明、薄荷、山梔、蒺藜、甘菊、夏枯草、龍膽草、牛膝、桑葉。

4. 三十三、鼻門（七方）

（案1）鼻竅不通，並多濁涕。由風熱爍腦而液下滲也。症屬鼻淵，法當辛散。

蒼耳，牛蒡，連翹，辛夷，白芷，（苦）丁茶，薄荷，蔓荊，荷葉邊

（案2）症屬鼻淵，業經數載。此係膽熱移腦，腦熱由清竅越泄也。治以清滋。

青蒿，桑葉，黑梔，鱉甲，丹皮，石決明，生甘草，苦丁茶，夏枯草

（案3）頭暈鼻衄，脈來細數。水虧火動也。治以育陰潛陽。

首烏，生白芍，牛膝，牡蠣，鱉甲，地骨皮，元參，茅根，丹皮，夏枯草

（案4）鼻衄咳嗆，不時頭暈。肺肝熱鬱也。法當清解。

桑葉，知母，麥冬，丹皮，沙參，石決明，杏仁，橘紅，地骨皮

（案5）鼻衄大發，六脈弦數。由陰虛陽亢所致。

元生地，龜板，茯神，炒川柏，丹皮，女貞，知母，炒側柏，元參，牛膝

（案6）膽熱移腦，鼻流穢涕，脈象弦數。治以辛散。

羚羊角，辛夷，丹皮，苦丁茶，龍膽草，甘菊，黑梔，乾荷邊，青蒿，石決明

（案7）陰虛內熱，鼻便紅。

生地炭，鱉甲，血餘炭，炒丹皮，米仁，澤瀉，炒白芍，茯苓，廣皮

白話文：

【案例1】鼻子不通氣，且常有濃厚的鼻涕。這是因為風熱影響到腦部，導致腦液向下滲漏。病症屬於鼻炎，治療應使用能辛散的藥物。

使用的藥材有：蒼耳、牛蒡、連翹、辛夷、白芷、苦丁茶、薄荷、蔓荊、荷葉邊。

【案例2】病狀為長期的鼻炎。這是由於膽臟熱氣影響腦部，腦熱從清竅洩出。治療應以清熱滋養為主。

使用的藥材有：青蒿、桑葉、黑梔、鱉甲、丹皮、石決明、生甘草、苦丁茶、夏枯草。

【案例3】出現頭暈和鼻出血，脈搏細弱快速。這是因為水分不足，火氣上升。治療應以滋陰潛陽為主。

使用的藥材有：首烏、生白芍、牛膝、牡蠣、鱉甲、地骨皮、元參、茅根、丹皮、夏枯草。

【案例4】鼻出血且咳嗽，時常頭暈。這是肺肝熱氣鬱積所致。治療應以清熱解毒為主。

使用的藥材有：桑葉、知母、麥冬、丹皮、沙參、石決明、杏仁、橘紅、地骨皮。

【案例5】大量鼻出血，脈象弦數。這是因陰虛導致陽氣過盛所致。

使用的藥材有：元生地、龜板、茯神、炒川柏、丹皮、女貞、知母、炒側柏、元參、牛膝。

【案例6】膽臟熱氣影響腦部，鼻涕污濁，脈象弦數。治療應以辛散為主。

使用的藥材有：羚羊角、辛夷、丹皮、苦丁茶、龍膽草、甘菊、黑梔、乾荷邊、青蒿、石決明。

【案例7】陰虛內熱，鼻頭紅腫。

使用的藥材有：生地炭、鱉甲、血餘炭、炒丹皮、米仁、澤瀉、炒白芍、茯苓、廣皮。