《葉天士曹仁伯何元長醫案》~ 何元長醫案 (2)

1. 四、咳嗽門（二十二方）

（案1）風溫傷肺，咳嗽多痰。治以辛涼解散。

桑葉，薄荷，半夏，枳殼，象貝，杏仁，橘紅，桔梗，花粉，冬瓜子

（案2）風溫於肺化熱，氣急咳嗆，痰多色黃，脈來右寸浮大。轉用瀉白法。

桑白皮，杏仁，花粉，橘紅，地骨皮，川貝，米仁，冬瓜子，馬兜鈴，枇杷葉

（案3）風溫化燥，咳嗽氣逆，喉癢。仿瀉白意，以清肺金。

桑葉，杏仁，沙參，米仁，地骨皮，川貝，花粉，生草，冬瓜子，枇杷葉

（案4）血溢後，咳嗆不止，咽痛失音，六脈弦數。肺絡傷而津不上承，殊非小恙。

紫菀，麥冬，米仁，阿膠，沙參，人中白，橘白，川貝，雞子白

（案5）七情鬱結，燥火內燃，咳逆咽乾，左脈弦大。治以仲景法。

川連，雞子黃，沙參，人中白，阿膠，麥冬，石決明，橘白，知母，枇杷葉

（案6）久咳不已，畏風，脈數。腠理疏，津液虧。固表育陰。

生黃耆，山藥，麥冬，川貝，阿膠，沙參，知母，橘白，冬桑葉，紅棗

（案7）咳嗆膈痛，脈來弦數。肝熱射肺。防絡傷咯血。

旋覆花，蘇子，鬱金，杏仁，半夏，冬瓜子，桑葉，橘紅，石決明

（案8）久咳不已，咽痛失音。虛火刑金，勢欲成怯。

熟地，沙參，川貝，人中白，杞子，麥冬，橘白，蛤殼，枇杷葉，雞子黃

（案9）嗽久腰痛。水虧火動，須早圖治。

生地，麥冬，女貞，懷牛膝，沙參，龜板，茯神，川貝，橘白，桑葉

（案10）脾氣虛而津不上承。久咳不已，色脈少神。補土生金。

炒白朮，麥冬，米仁，沙參，川貝，茯神，棗仁，山藥，橘白

（案11）久咳形衰，脈來無力。肺腎並虧。仿金水六君法。

熟地，麥冬，茯苓，沙參，龜板，蛤殼，枇杷葉，橘紅，百合

（案12）痰嗽不爽，六脈弦大。肝火刑金，恐絡傷動血。

旋覆花，蘇子，川貝，代赭石，杏仁，鬱金，桑葉，橘紅，牛膝

（案13）久咳不已，嘔逆自汗。陰損及陽，勞怯之基難治。

黃耆，沙參，川貝，橘白，熟地，麥冬，茯神，山藥，牡蠣，枇杷葉

（案14）遠年久咳，色脈少神。肝腎虛，水泛為痰。急宜培補。

黨參，熟地，川貝，橘白，於術，杞子，杏仁，茯神，牡蠣，胡桃肉

（案15）濁飲凝踞，積飲為痰。《金匱》以內飲治腎，外飲治脾。起經有年，太陰、少陰同病。宗仲景法，以溫藥和之。

桂枝，茯苓，生薑，陳皮，白朮，炙草，半夏，金匱腎氣丸

（案16）久嗽欲嘔。病在肺胃，膩補不合。

黨參，半夏，茯神，川貝，於術，橘白，麥冬，米仁，石決明，竹茹

（案17）久嗽咽痛，脈來細數。肝腎陰虧。甚為棘手。

沙參，麥冬，人中白，元武板，熟地，紫菀，橘白，白花百合，枇杷葉，雞子黃

（案18）內熱咳嗆，心煩少寐，病延一載，肉削神衰。操勞過度，水虧火動。法宜清補。

生地，天冬，茯神，牡蠣，熟地，麥冬，棗仁，橘紅，竹茹，枇杷葉

（案19）久嗽脈弱。先後二天均虛。若過投寒涼，必致胃損減食。

炒熟地，杞子，麥冬，炒於術，茯神，橘白，玉竹，山藥，川貝

（案20）久嗽咽乾。肺胃津虧。仿《金匱》麥門冬湯法。

沙參，生草，川貝，橘白，麥冬，米仁，人中白，川斛，桑葉，紅棗

（案21）久咳不已，咽乾作痛。乃肝風熾，肺陰傷也。診六脈弦數，惟恐絡傷動血。仿嘉言清燥法。

桑葉，枇杷葉，川貝，阿膠，麥冬，人中白，石決明，杏仁，鬱金

（案22）久嗽失音，舌紅脈弦。邪郁肺金，外寒內熱所致。仿仲景法。

麻黃，杏仁，桔梗，桑葉，石膏，生草，射干，鬱金，馬兜鈴，枇杷葉，雞子白

白話文：

[四、咳嗽病症治療(二十二種處方)]

(案例1)由風溫傷害肺部，引起咳嗽且多痰。使用辛涼性質的草藥來散發體內熱氣。

桑葉、薄荷、半夏、枳殼、象貝、杏仁、橘紅、桔梗、花粉、冬瓜子

(案例2)風溫在肺部轉化為熱氣，呼吸困難且劇烈咳嗽，痰多且顏色偏黃，脈象右寸浮大。改用瀉白法進行治療。

桑白皮、杏仁、花粉、橘紅、地骨皮、川貝、米仁、冬瓜子、馬兜鈴、枇杷葉

(案例3)風溫轉化為燥氣，咳嗽且氣喘，喉嚨瘙癢。仿照瀉白法，以清肺金。

桑葉、杏仁、沙參、米仁、地骨皮、川貝、花粉、生草、冬瓜子、枇杷葉

(案例4)出血後，劇烈咳嗽無法停止，咽喉疼痛且聲音嘶啞，脈象呈弦數。肺部受損且津液無法上承，情況頗為嚴重。

紫菀、麥冬、米仁、阿膠、沙參、人中白、橘白、川貝、雞子白

(案例5)情緒鬱結，燥火內燃，劇烈咳嗽且咽喉乾燥，左脈弦大。依照張仲景的治療方法。

川連、雞子黃、沙參、人中白、阿膠、麥冬、石決明、橘白、知母、枇杷葉

(案例6)長期咳嗽無法停止，怕風，脈象數。肌膚腠理鬆弛，津液虧損。應固表育陰。

生黃耆、山藥、麥冬、川貝、阿膠、沙參、知母、橘白、冬桑葉、紅棗

(案例7)劇烈咳嗽且胸痛，脈象弦數。肝熱影響到肺部。需防範肺絡受傷而出血。

旋覆花、蘇子、鬱金、杏仁、半夏、冬瓜子、桑葉、橘紅、石決明

(案例8)長期咳嗽無法停止，咽喉疼痛且聲音嘶啞。虛火傷害肺金，可能發展成虛弱狀態。

熟地、沙參、川貝、人中白、杞子、麥冬、橘白、蛤殼、枇杷葉、雞子黃

(案例9)咳嗽已久，腰痛。水虧火旺，必須早日治療。

生地、麥冬、女貞、懷牛膝、沙參、龜板、茯神、川貝、橘白、桑葉

(案例10)脾氣虛弱，津液無法上承。長期咳嗽無法停止，面色和脈象缺乏神采。應補充脾氣以生肺氣。

炒白朮、麥冬、米仁、沙參、川貝、茯神、棗仁、山藥、橘白

(案例11)長期咳嗽，身體衰弱，脈象無力。肺腎同時虧損。仿效金水六君法。

熟地、麥冬、茯苓、沙參、龜板、蛤殼、枇杷葉、橘紅、百合

(案例12)咳嗽多痰且不舒暢，脈象弦大。肝火傷害肺金，恐造成肺絡受傷而出血。

旋覆花、蘇子、川貝、代赭石、杏仁、鬱金、桑葉、橘紅、牛膝

(案例13)長期咳嗽無法停止，嘔吐且自汗。陰損及陽，基礎勞損難以治癒。

黃耆、沙參、川貝、橘白、熟地、麥冬、茯神、山藥、牡蠣、枇杷葉

(案例14)長期咳嗽，面色和脈象缺乏神采。肝腎虛弱，水泛為痰。急需培補。

黨參、熟地、川貝、橘白、於術、杞子、杏仁、茯神、牡蠣、胡桃肉

(案例15)濁飲凝聚，積聚成為痰。《金匱要略》認為內飲治腎，外飲治脾。病情持續多年，太陰和少陰兩經同病。遵循張仲景的治療方法，使用溫和的草藥來調和。

桂枝、茯苓、生薑、陳皮、白朮、炙草、半夏、金匱腎氣丸

(案例16)長期咳嗽想要嘔吐。病在肺胃，滋補方式不宜過重。

黨參、半夏、茯神、川貝、於術、橘白、麥冬、米仁、石決明、竹茹

(案例17)長期咳嗽咽喉疼痛，脈象細數。肝腎陰虧。情況十分棘手。

沙參、麥冬、人中白、元武板、熟地、紫菀、橘白、白花百合、枇杷葉、雞子黃

(案例18)內部熱氣導致劇烈咳嗽，心煩且睡眠不足，病情持續一年，肌肉消瘦且精神衰退。過度勞累，水虧火旺。應使用清補的療法。

生地、天冬、茯神、牡蠣、熟地、麥冬、棗仁、橘紅、竹茹、枇杷葉

(案例19)長期咳嗽脈象弱。先天和後天的元氣都虛弱。若過度使用寒涼草藥，可能會導致胃部受損且食慾下降。

炒熟地、杞子、麥冬、炒於術、茯神、橘白、玉竹、山藥、川貝

(案例20)長期咳嗽咽喉乾燥。肺胃津虧。仿效《金匱要略》麥門冬湯法。

沙參、生草、川貝、橘白、麥冬、米仁、人中白、川斛、桑葉、紅棗

(案例21)長期咳嗽無法停止，咽喉乾燥且疼痛。是由肝風旺盛，肺陰受損所導致。診斷脈象弦數，需防範肺絡受傷而出血。仿效嘉言清燥法。

桑葉、枇杷葉、川貝、阿膠、麥冬、人中白、石決明、杏仁、鬱金

(案例22)長期咳嗽聲音嘶啞，舌頭紅且脈象弦。邪氣鬱滯在肺金，外寒內熱所導致。仿效張仲景的治療方法。

麻黃、杏仁、桔梗、桑葉、石膏、生草、射干、鬱金、馬兜鈴、枇杷葉、雞子白