《葉天士曹仁伯何元長醫案》~
1. 何元長醫案
2. 一、中風門（九方）
（案1）右半身不遂，脈來虛軟。元氣不足也。法當溫補。
潞黨參，炙甘草，鹿角霜，半夏，制於術，茯神，枸杞子，歸身，淨棗仁，霞天膏
（案2）陰液虧，內風煽爍，症屬偏枯。法當柔劑養營。
熟地，歸身，川斷，棗仁，杞子，紅花茯神，蓯蓉，柏子霜，細桑枝
（案3）症屬偏枯，內熱，脈數。
黨參，杞子，歸身，龜板，熟地，柏子仁，茯神，川斷，女貞子
（案4）右膝腫痛，筋拘不仁。營虛積濕也。標本兩顧。
生白朮，杞子，杜仲，鹿角霜，赤苓，大熟地，川斷，木瓜，五加皮，油松節
（案5）舌本不利，四末不仁。氣鬱挾痰也。疏氣滌痰法。
黨參，半夏，蘇子，鬱金，蒺藜，茅朮，陳皮，歸身，遠志，桑枝
（案6）右肢偏廢，六脈模糊。陽虛濕痰內阻。
制於術，半夏，杞子，茯苓，絲瓜絡，茅朮，陳皮，歸身，薑黃，鹿角霜，桑枝
（案7）肢麻言塞，脈來無力。陽虛痰滯脈絡。防中。
生白朮，半夏，陳皮，薑黃，桂枝，茯神，遠志，天麻，歸身
（案8）心悸骨痛，筋惕肉瞤。血虛風動也。從三陰培養。
制首烏，歸身，棗仁，川斷，杞子，茯神，柏子仁，牛膝，天麻
（案9）統體麻木，二便堅阻。血虛風動也。治以溫潤。
黨參，杞子，歸身，茯苓，熟地，天麻，牛膝，蓯蓉，柏子仁
白話文：
(案例1)右側身體無法活動，脈搏虛弱軟弱。這是因為元氣不足。治療應當溫和地補充元氣。
使用潞黨參，炙甘草，鹿角霜，半夏，制於術，茯神，枸杞子，歸身，淨棗仁，霞天膏。
(案例2)體內陰液不足，內部風象活躍，病症屬於半邊身體失去知覺。治療應當使用柔軟的藥物滋養血液。
使用熟地，歸身，川斷，棗仁，杞子，紅花茯神，蓯蓉，柏子霜，細桑枝。
(案例3)病症屬於半邊身體失去知覺，有內熱，脈搏頻率高。
使用黨參，杞子，歸身，龜板，熟地，柏子仁，茯神，川斷，女貞子。
(案例4)右膝部腫脹疼痛，肌肉僵硬無感覺。這是營養不足且濕氣積聚的結果。需同時考慮即時和長期的治療。
使用生白朮，杞子，杜仲，鹿角霜，赤苓，大熟地，川斷，木瓜，五加皮，油松節。
(案例5)舌頭活動不便，四肢末端無感覺。這是氣血鬱結加上痰多所致。治療方法為疏通氣血和清除痰液。
使用黨參，半夏，蘇子，鬱金，蒺藜，茅朮，陳皮，歸身，遠志，桑枝。
(案例6)右側肢體無法活動，脈象模糊。這是陽氣虛弱，濕痰在體內阻塞的結果。
使用制於術，半夏，杞子，茯苓，絲瓜絡，茅朮，陳皮，歸身，薑黃，鹿角霜，桑枝。
(案例7)肢體麻木，說話不清，脈搏無力。這是陽氣虛弱，痰液滯留在脈絡中的結果。預防中風。
使用生白朮，半夏，陳皮，薑黃，桂枝，茯神，遠志，天麻，歸身。
(案例8)心悸，骨頭疼痛，肌肉抽搐。這是血虛風動的結果。從滋養肝脾腎三個臟器入手。
使用制首烏，歸身，棗仁，川斷，杞子，茯神，柏子仁，牛膝，天麻。
(案例9)全身麻木，大小便困難。這是血虛風動的結果。治療應當溫和滋潤。
使用黨參，杞子，歸身，茯苓，熟地，天麻，牛膝，蓯蓉，柏子仁。
3. 二、肝風門（六方）
（案1）厥陽化風上冒，頭暈目眩。血虛肝旺也。養血熄風。
制首烏，白芍，女貞，石決明，桑葉，歸身，蒺藜，甘菊，麥冬
（案2）膈脹嘔惡，飲食頓減。肝風犯胃也。診脈象弦大，暫擬苦泄一法。
羚羊角，半夏，陳皮，竹茹，龍膽草，鬱金，茯苓，石決明，知母
（案3）頭暈心悸，六脈不靜。虛風內動也。
大熟地，茯神，麥冬，柏子仁，蒺藜，歸身，棗仁，甘菊，桑葉，石決明
（案4）心嘈不寐，四肢發麻。肝鬱生風也。先宜苦泄。
川連，鬱金，棗仁，川貝，牛膝，首烏，茯神，麥冬，石決明，桑葉，蒺藜
（案5）頭暈多痰，診脈滑大。肝風內煽。理宜柔肝熄風。
羚羊角，橘紅，麥冬，甘菊，半夏，鉤鉤，牛膝，柏子仁，石決明
（案6）心煩不寐，驚悸神呆。肝鬱生風。
川連，半夏，棗仁，龍齒，橘葉，麥冬，茯神，鬱金，柏子仁，竹茹，丹參
白話文：
(案例1)當肝經的熱氣轉化為風邪上升，會導致頭暈眼花。這是由於血液不足而肝氣過盛所引起的。治療應以滋養血液、平息風邪為主。
藥方包括：製何首烏、白芍、女貞子、石決明、桑葉、當歸身、蒺藜、甘菊花、麥冬。
(案例2)患者有胸膈脹滿、噁心嘔吐、飲食量驟減的症狀。這是肝風侵犯胃部的表現。根據脈象呈現弦大，初步採用清熱瀉火的方法來治療。
藥方包括：羚羊角、半夏、陳皮、竹茹、龍膽草、鬱金、茯苓、石決明、知母。
(案例3)患者出現頭暈、心悸，脈搏跳動不穩。這是體內虛風在內作祟。
藥方包括：熟地黃、茯神、麥冬、柏子仁、蒺藜、當歸身、酸棗仁、甘菊花、桑葉、石決明。
(案例4)患者感到心煩意亂、失眠、四肢麻木。這是肝氣鬱結引發風邪所致。首先應該使用清熱瀉火的治療方法。
藥方包括：黃連、鬱金、酸棗仁、川貝母、牛膝、何首烏、茯神、麥冬、石決明、桑葉、蒺藜。
(案例5)患者頭暈且多痰，脈象顯示滑大。這是肝風在體內煽動。治療應以滋養肝臟、平息風邪為原則。
藥方包括：羚羊角、陳皮、麥冬、甘菊花、半夏、鉤藤、牛膝、柏子仁、石決明。
(案例6)患者心情煩躁、失眠、驚悸、精神呆滯。這是肝氣鬱結引發風邪的表現。
藥方包括：黃連、半夏、酸棗仁、龍齒、橘葉、麥冬、茯神、鬱金、柏子仁、竹茹、丹參。
4. 三、虛勞門（十方）
（案1）失血後，氣喘咳嗆，脈來細數。水弱火旺，延久成怯。
北沙參，川貝，茯神，牡蠣，牛膝，上清膠，橘白，棗仁，女貞，枇杷葉
（案2）朝涼暮熱，氣逆咳嗆。此陰不戀陽，怯象已現。治之不易。
黃耆，沙參，淮山藥，橘白，棗仁，熟地，麥冬，女貞子，茯神，枇杷葉
（案3）咳血久延，至於便溏納減。陰損及陽。姑從中治為急。
黃耆，炙草，北沙參，米仁，淮山藥，於術，茯苓，扁豆，橘白，建蓮
（案4）積勞內傷，咳血，延至氣喘，脈來軟弱。陰損及陽。防其虛脫。
黨參，五味，杞子，橘白，牡蠣，於術，麥冬，茯神，山藥，干河車
（案5）咳血便溏，六脈無力。怯症之漸。當用培土生金。
黨參，阿膠，杞子，山藥，橘白，於術，茯苓，炙草，沙參，紅棗
（案6）失血後，咳嗆便溏，六脈少力。不但陰絡受傷，而且陽分大虧。宜扶陽而生陰。
黨參，菟絲子，棗仁，橘白，米仁，於術，茯神，杞子，山藥，紅棗
（案7）遺精咳血，脈絡空虛，腰背作痛，神色㿠白。怯症之根。當以甘溫補養。
黨參，阿膠，茯神，麥冬，牡蠣，於術，杞子，棗仁，橘白，蓮肉
（案8）咳嗆失音，痰中帶血，無夢遺精，腰背痠痛。陰涸陽浮。當用清上納下一法。
洋參，丹皮，麥冬，人中白，阿膠，沙參，玉竹，枇杷葉，桑葉，生藕，橘白
（案9）咳嗆咽痛，惡風內熱。陰傷及陽，已成怯候。
阿膠，人中白，川貝，沙參，米仁，橘白，生蛤殼，枇杷葉，白花百合
（案10）便溏下血，脾腎兩虛，兼之氣逆自汗，六脈無力。頗有衰脫之險，甚為棘手。
黃耆，白芍，山藥，於術，五味，炙草，菟絲餅，棗仁，紅棗
白話文：
(案例1)在大量出血後，出現氣喘和劇烈咳嗽，脈搏細微且頻率快。這是由於腎水虛弱而心火旺盛，長時間下來形成膽小怕冷的體質。
處方：北沙參、川貝、茯神、牡蠣、牛膝、上清膠、橘白、棗仁、女貞、枇杷葉
(案例2)早上感覺涼爽，到了晚上則轉為發熱，伴有氣短和劇烈咳嗽。這是陰虛不能涵養陽氣，已經出現膽小怕冷的症狀，治療起來相當困難。
處方：黃耆、沙參、淮山藥、橘白、棗仁、熟地、麥冬、女貞子、茯神、枇杷葉
(案例3)長期的咳血，導致大便稀軟與食慾下降。這是陰虛影響到陽氣。應先從調理脾胃開始著手。
處方：黃耆、炙草、北沙參、米仁、淮山藥、於術、茯苓、扁豆、橘白、建蓮
(案例4)過度勞累導致內部傷害，伴隨咳血，進而轉為氣喘，脈搏變得軟弱。這是陰虛影響到陽氣。需防止患者虛弱到脫力。
處方：黨參、五味、杞子、橘白、牡蠣、於術、麥冬、茯神、山藥、幹河車
(案例5)咳血伴隨大便稀軟，脈搏無力。這是逐漸形成的膽小怕冷的症狀。應使用調理脾胃的方法。
處方：黨參、阿膠、杞子、山藥、橘白、於術、茯苓、炙草、沙參、紅棗
(案例6)出血後，劇烈咳嗽伴隨大便稀軟，脈搏微弱。不僅陰絡受損，陽氣也嚴重虧損。應扶助陽氣以滋養陰液。
處方：黨參、菟絲子、棗仁、橘白、米仁、於術、茯神、杞子、山藥、紅棗
(案例7)遺精伴隨咳血，脈絡空虛，腰背疼痛，面色蒼白。這是膽小怕冷的根源。應使用甘溫的補養方法。
處方：黨參、阿膠、茯神、麥冬、牡蠣、於術、杞子、棗仁、橘白、蓮肉
(案例8)劇烈咳嗽伴隨聲音嘶啞，痰中帶血，無夢遺精，腰背痠痛。這是陰液枯竭而陽氣飄忽不定。應使用清上納下的方法。
處方：洋參、丹皮、麥冬、人中白、阿膠、沙參、玉竹、枇杷葉、桑葉、生藕、橘白
(案例9)劇烈咳嗽伴隨咽喉疼痛，畏寒伴隨內熱。這是陰虛影響到陽氣，已經形成膽小怕冷的狀態。
處方：阿膠、人中白、川貝、沙參、米仁、橘白、生蛤殼、枇杷葉、白花百合
(案例10)大便稀軟伴隨下血，脾腎雙虛，加上氣短自汗，脈搏無力。存在著嚴重的虛弱脫力風險，非常棘手。
處方：黃耆、白芍、山藥、於術、五味、炙草、菟絲餅、棗仁、紅棗