《貫唯集》~ 四、小兒門

1. 四、小兒門

（案1）包，幼。稚年陰氣未全，陽氣獨盛，加以多食香甜，飢飽寒暖失調，致成五心熱熾，夜分寤不肯寐，更屆長夏濕蒸，虛體最易感邪。擬進清暑泄熱，消食化痰，以免成驚疳之累。

青蒿（炒，一錢），地骨皮（一錢半），半夏（一錢），赤茯苓（一錢），六一散（二錢），黃芩（炒，五分），枳殼（五分），澤瀉（八分），豬苓（一錢），苡仁（三錢），山梔（一錢），神麯（二錢），麥冬（二錢），陳皮（五分），佛手（二錢）

（案2）陳，左，幼。稚年陰氣未全，陽光易冒，痰濁漬於絡脈，膠黏不化，始由周歲時驟發驚癇，甚則不省人事，迄今八載，屢止屢作。刻診脈滑數帶弦，舌苔薄白。先擬湯飲，俟其漸緩，再議丸劑。

西黨參，粉歸身，製半夏，制天蟲，陳皮，膽星，白芥子，廣鬱金，藿香，延胡，杏仁，翹殼（十四爿，白礬少許，包），竹瀝，薑汁

（案3）包，幼。稚年猝受驚觸，內停油膩黏滯之食，加以清晨多飲酒醴，膠結於中，亂其神明，氣為之不舒，熱為之上千，以致目睛上視，口開不語，齒嚼流血，舌為中斷，其血從鼻而注，視指紋隱伏不顯，兩脈短促。據此病脈情形，實為棘手，因念敦請之誠，勉擬此方，不識藥能下咽否，書之以候高明酌定。

烏犀尖，羚羊角，川連，生黃，淨鉤，黑梔，膽星，天竹黃，生草，菖蒲，元參，連翹，全蟲，天蟲，廣鬱金，皂莢（敲松去皮弦核，炙竹心），燈心

（案4）周，幼。驚發驟然而來，厥而醒，醒而蒙，神呆不語，口緊齒蚧，腹膨便泄，甚則陰囊抽縮，筋紋與脈象均屬模糊。稚年患此，頗為凶候。先進牛黃丸一服，俟其神氣甦醒，再用後方。

川樸，杏仁，腹皮，枳實，香附，木瓜，淡芩，赤苓，六一散，香薷，豬苓，鬱金，石菖蒲，絲瓜絡，竹燈心（各），

（案5）韋，幼。寒熱日輕夜重，微汗不暢，大便時溏，脈濡數弦，舌白少津。稚年陰氣未全，孤陽獨甚，所感暑邪充斥三焦，是以淹淹不已。擬用白虎加人參法，冀其少減，方許無礙。

洋參，熟石膏，知母，淡芩，桂枝，茯苓，白芍，益元散，寒水石，青蒿，苡仁，竹葉，煨姜，白元米

白話文：

[四、兒童疾病案例]

(案例1) 有個名叫包的小孩。由於年紀尚小，他的陰氣尚未完全成熟，而陽氣卻很旺盛。加上他吃了很多香甜的食物，飲食和保暖沒有規律，導致他的手腳心熱得厲害，晚上常常因爲太熱而無法入睡。在溼熱的夏天，他的虛弱身體更容易感染邪氣。因此，建議他服用清熱解暑，消食化痰的藥物，避免發展成驚嚇或疳積。

(案例2) 有個叫陳的小孩，同樣年紀小，陰氣未全，容易受到陽氣的影響。痰液在經脈中滯留，難以化解，從一歲時就突然發作癲癇，嚴重時甚至失去意識，至今已八年，病情反覆。現在檢查發現他的脈搏滑數帶弦，舌苔薄白。首先建議他服用湯藥，等病情緩解後再考慮丸劑。

(案例3) 同樣是叫包的小孩，突然受到驚嚇，體內積累了油膩的食物，加上早晨喝了很多酒，這些物質在體內凝結，擾亂了他的神智，導致他呼吸不暢，熱氣上升，以至於眼睛向上看，嘴巴張開說不出話，牙齒咬出血來，舌頭從中斷開，血液從鼻子流出，手指的紋路也變得模糊，脈搏短促。根據他的病情和脈象，這確實是個棘手的問題。儘管如此，考慮到他的誠懇請求，還是盡力開出了這個處方，但不知道他是否能吞下這些藥物。

(案例4) 有個叫周的小孩，突然間出現驚嚇，暈厥後醒來，但神情呆滯，不說話，嘴巴緊閉，牙齒緊咬，腹部膨脹，腹瀉，甚至陰囊收縮，筋脈和脈象都模糊不清。對於這麼小的孩子來說，這種症狀相當危險。先讓他服用一顆牛黃丸，等他神志恢復後，再使用後續的處方。

(案例5) 有個叫韋的小孩，白天發熱，晚上更甚，出汗不暢，大便時而稀軟，脈搏濡數帶弦，舌苔白而乾燥。由於年紀小，陰氣未全，陽氣過盛，感染的暑熱邪氣充斥全身，導致病情遲遲未能好轉。建議採用白虎加人參的方法，希望病情可以稍微減輕，這樣纔不會有大礙。