《貫唯集》~ 二十六、眼目

1. 二十六、眼目

（案1）張，右。風鬱成毒，毒走成瘋始焉，頂發粟瘰，項結累核繼焉，兩目乾澀，弦緊毛落。此平素血液有虧，邪毒易染所致，徒恃湯液無益也。

歸身，生地，川芎，甘菊，穀精草，蕤仁，茯苓，山梔，首烏，荊芥，橘核，延胡，炙草，桑葉，夏枯草

（案2）張，右。目赤，胬肉雲翳攀睛，視物少光，脈澀而弱。斯時未便峻補，先用清泄少陽厥陰之邪，略佐補益少陰，俟其便退，再定膏劑。

細生地（三錢），穀精珠（二錢），青葙子（打，三錢），木賊草（八分），夏枯草（一錢半），丹皮（炒，一錢半），赤芍（一錢半），蟬衣（去頭足，五分），池菊花（一錢半），桑葉（一錢），茯苓（三錢），貝母（三錢），炙草（五分），蕤仁（炒，打，二錢），黑山梔（一錢半）

（案3）畢，左。兩目黑珠黃色，白珠虛腫亦黃，視物模糊，上胞遏塞。此風寒濕熱上蒸，名內障也，最有云翳攀睛之累。脈濡數。當先疏散風寒，清利濕熱。一切酒醴辛熱、動風發物，在所宜禁。

防風，荊芥，川芎，赤豬苓，木通，帶葉蘇梗，茅朮，甘菊，蕤仁，草決明，羌活，夏枯草，鐵扇子，鮮枸杞葉

（案4）張，右。據述前患目疾赤腫，至今雖愈，而眼角胬肉未消。延久防其滋大，大則最有攀睛之慮。懸擬一方常服之，自能痊愈也。

細生地（三錢），雲石蟹（醋煅，先煎，三錢），石決明（三錢），丹皮（炒，一錢半），赤芍（炒，一錢），蕤仁（炒，打，一錢半），穀精珠（二錢），青葙子（三錢），草決明（二錢），甘菊（一錢半），貝母（三錢），炙草（五分），鐵扇子（三大片）

（案5）須，左。陰氣不足，陽氣有餘，先由時邪害目，因循失治，以致雲翳攀睛，侵及瞳子，若再遷延，有失明之累。刻診脈形濡數。當用養陰泄木為治，服十劑後，再擬丸方緩治之，可望向安。

玄參，細生地，白芍，麥冬，穀精草，蒺藜，蟬衣，甘草，木賊草，雲石蟹，鐵扇子，青葙子，枸杞子

（案6）章，右。肝火為風熱所乘，上侵眼目，以致上下兩胞起粟，如碎如腐，癢痛殊甚。此症亦系外障，而瞳色暗淡無光，延久最有增重之累。茲先疏風泄熱為治。

蔓荊子，荊芥，防風，蕤仁，杏仁，焦梔，桑葉，薄荷，枳殼，菊花，赤苓，木通，大貝元參

白話文：

[二十六、眼睛]

(案例1) 一位姓張的患者，右眼因風邪鬱積成毒，毒素擴散導致精神混亂。開始時頭部出現小疙瘩，脖子後面長出多個結節，雙眼乾澀且緊繃，甚至睫毛脫落。這是由於他平日裡血液不足，易被邪毒侵襲所導致的，單靠飲食調理是不夠的。

處方：當歸、生地、川芎、甘菊、穀精草、蕤仁、茯苓、山梔、首烏、荊芥、橘核、延胡、炙草、桑葉、夏枯草

(案例2) 同樣是一位姓張的患者，右眼紅腫，胬肉像雲霧般覆蓋眼球，看東西時光線微弱，脈象澀弱。目前不宜使用強烈的補藥，應先清除少陽和厥陰經絡的邪氣，稍作補益少陰，待病情有所改善，再考慮開膏藥。

處方：細生地、穀精珠、青葙子、木賊草、夏枯草、丹皮、赤芍、蟬衣、池菊花、桑葉、茯苓、貝母、炙草、蕤仁、黑山梔

(案例3) 姓畢的患者，左眼黑眼珠變黃，白眼珠虛腫亦呈黃色，視力模糊，上眼皮阻塞。這是因為風寒濕熱上蒸，俗稱內障，會有雲翳覆蓋眼球的問題。脈象濡滑且頻繁。應先疏散風寒，清利濕熱。一切酒精、辛辣食物都應禁止。

處方：防風、荊芥、川芎、赤豬苓、木通、帶葉蘇梗、茅朮、甘菊、蕤仁、草決明、羌活、夏枯草、鐵扇子、鮮枸杞葉

(案例4) 一位姓張的患者，右眼先前患有紅腫目疾，現在雖然已好轉，但眼角胬肉尚未消退。長期下去恐會增大，增大後可能會影響到眼球。建議長期服用以下藥方，可助康復。

處方：細生地、雲石蟹、石決明、丹皮、赤芍、蕤仁、穀精珠、青葙子、草決明、甘菊、貝母、炙草、鐵扇子

(案例5) 姓須的患者，左眼陰氣不足，陽氣過剩，起初因時邪傷害眼睛，因未能及時治療，導致雲翳覆蓋眼球，侵蝕瞳孔。若再拖延，恐會失明。目前脈象濡滑且頻繁。應採用滋陰泄木的方式來治療，服用十劑藥後，再考慮丸方緩慢治療，有望逐漸康復。

處方：玄參、細生地、白芍、麥冬、穀精草、蒺藜、蟬衣、甘草、木賊草、雲石蟹、鐵扇子、青葙子、枸杞子

(案例6) 姓章的患者，右眼肝火受風熱影響，上侵眼睛，導致上下眼皮起小疙瘩，如碎粒或腐敗狀，非常癢痛。此病屬於外障，瞳孔顏色暗淡無光，長期下去恐會加重病情。現階段應先疏風泄熱來治療。

處方：蔓荊子、荊芥、防風、蕤仁、杏仁、焦梔、桑葉、薄荷、枳殼、菊花、赤苓、木通、大貝元參