《貫唯集》~ 二十五、淋濁

1. 二十五、淋濁

（案1）潘，左。據述前數載曾經受傷，脈絡留瘀，更復肝邪橫擾，以致小水滴瀝不爽，尿時作痛殊甚，脈弦細，舌苔白。理之非易效也。

赤苓，桃仁，丹皮，海金砂，石葦，大小薊，延胡，歸鬚，車前子，澤蘭，金鈴子，兩頭尖，真西珀（燈心同研極細末，沖），

（案2）吳，左。淋濁日久，不痛而癢。肝腎火邪未熄，濕從下注。擬用通腑，兼清臟陰。

川萆薢，澤蘭，赤豬苓（各），木通，延胡，澤瀉，瞿麥，萹蓄，黑山梔，草梢，白芍，黃柏，細生地，女貞子，龍鬚草

（案3）據述小水不爽，溺管狹窄難出，病經三載余，愈而復作者屢矣。久延之恙，理應用補，但刻下新受濕熱，火延丙腑，其痛復作，作而加之以痛，當以疏邪清熱，以冀通則不痛。

生地，膽草，梔子，赤苓，海金砂，石葦，瞿麥，草梢，木通，牛膝，桃仁，萹蓄，燈心，蘆根，滑石，竹葉

（案4）李，左。陰虛，肝火煎熬腎水，以致先見尿血，後添白濁，痛不可忍。徒事濕熱，苦降無益，擬用養陰泄熱，所謂通則不痛也。

細生地，赤芍，丹皮，牛膝，焦梔，車前子，草梢，海金砂，石葦，木通，延胡，川連，西珀（燈心同研，沖），龍鬚草

（案5）龔，左。刻診脈象弦數帶澀，玉莖腫硬，小解點滴不爽，所下之尿纖細如線，解時殊屬艱難，痛經三載不已。八齡幼稚，尚未相火鬱損之擾，而見證竟是腎疳之象，想由損傷瘀積而成，非關腑氣內阻也。至若八正、導赤等法，均屬隔靴搔癢，未能中的，是以延久不愈耳。姑擬一方，不識臻效否。

生地，歸身，肉桂，牛膝，柴胡，黃柏，石葦，赤芍，甘草，海金砂，茯苓，豬苓，大貝母，水楊樹須

白話文：

[二十五、淋濁]

（案例1）潘先生，左側。他提到幾年前曾受過傷，導致脈絡有瘀血殘留，再加上肝臟的病邪橫向幹擾，造成排尿不暢，尿時劇痛，脈象呈現弦細，舌苔白色。這個情況治療起來並不容易。

處方包含：赤茯苓、桃仁、牡丹皮、海金砂、石葦、大小薊、延胡、歸鬚、車前子、澤蘭、金鈴子、兩頭尖、真西珀（與燈心一起研磨成極細粉末，服用時沖開）

（案例2）吳先生，左側。淋濁的症狀已持續一段時間，雖不痛卻發癢。肝腎的火邪尚未消滅，濕氣從下部聚集。計劃使用通腑的方法，同時清潔臟器陰分。

處方包含：川萆薢、澤蘭、赤豬苓、木通、延胡、澤瀉、瞿麥、萹蓄、黑山梔、草梢、白芍、黃柏、細生地、女貞子、龍鬚草

（案例3）根據描述，排尿不順暢，尿道狹窄，病程超過三年，病情反覆發作。長期的病痛，本應進行滋補，但目前新染濕熱，火氣蔓延到膀胱，疼痛再次出現，疼痛加劇。應先疏解病邪，清除熱氣，期望能通暢，不再感到疼痛。

處方包含：生地、膽草、梔子、赤茯苓、海金砂、石葦、瞿麥、草梢、木通、牛膝、桃仁、萹蓄、燈心、蘆根、滑石、竹葉

（案例4）李先生，左側。陰虛，肝火煎熬腎水，導致起初尿血，後來又出現白濁，疼痛難忍。單純處理濕熱，用苦寒下降的方法並無益處，計劃使用滋陰泄熱的方法，即所謂的「通則不痛」。

處方包含：細生地、赤芍、牡丹皮、牛膝、焦梔、車前子、草梢、海金砂、石葦、木通、延胡、川連、西珀（與燈心一起研磨，服用時沖開）、龍鬚草

（案例5）龔先生，左側。當前脈象顯示弦數帶澀，生殖器腫脹堅硬，排尿困難，排出的尿液細長如線，排尿過程非常艱難，這種疼痛已經持續三年。八歲的孩子，尚未受到相火鬱損的困擾，但病症表現出類似腎疳的症狀，推測是由損傷和瘀血累積造成，而非腑氣內阻。使用八正、導赤等方法，就像在靴子外抓癢，無法真正對症下藥，因此病情久久未能康復。暫且開立一個處方，不知是否有效。

處方包含：生地、歸身、肉桂、牛膝、柴胡、黃柏、石葦、赤芍、甘草、海金砂、茯苓、豬苓、大貝母、水楊樹須