《貫唯集》~ 二十四、濕 (3)

1. 二十四、濕

一切生冷、動風、鮮肥，在所當忌。

大熟地（五錢），粉丹皮（炒，一錢半），淮山藥（三錢），白茯苓（二錢），建澤瀉（一錢），山萸肉（炒，一錢半），車前子（炒，三錢），頂肉桂（去粗皮，另研沖，五分），粉歸身（一錢半），炙黑草（六分），潞黨（參炒，二錢），焦冬朮（一錢半），東白芍（一錢半），霞天曲（二錢），姜（二片），棗（五枚）

又：前投金匱腎氣法，諸恙悉減，納食頗適，已覺應手。因新沐過勞，擾動陽氣，值陰雨連旬，陰霾用事，以致寒熱頓作。中宮積寒復起，噁心嘔吐，不思進谷，所由來也。閱舌白苔滿，質無華色，其平昔血虧，陽光不布顯然。刻診脈浮而帶數，乃新感之邪為患耳。憑茲症脈，仍宜苦溫扶土，俾得脾健濕走，再議峻補。

制川樸（一錢半），製半夏（一錢半），茅白朮（各一錢半），赤白苓（各二錢），皮杏仁（打，三錢），連殼砂仁（打，五分），炒苡米（四錢），淡乾薑（五分），瓜蔞皮（三錢），化橘紅（八分），焦建曲（一錢），姜皮（五分），益元散（三錢），淡吳萸（三分），佩蘭葉（一錢半），鳳凰衣（炙，三分），煨姜（二大片）

又：屢進溫補兩儀之屬，似有應手之喜，實則並無效驗之徵，脈仍細數，舌質淡白。此陰虛而無陽以生髮之也。據症合脈，頗為深固，再以大補陰、大溫養之品，調理氣血，俾營衛合度，其寒熱自罷耳。

大熟地（三錢），歸身（一錢半），白芍（一錢半），鹿角膠（酒化，沖，一錢半），川附子（五分），肉桂（去粗皮研，後下，五分），炙草（五分），淡乾薑（五分），湘杞子（炒，三錢），益智仁（炒，打，一錢半），山萸肉（炒，二錢），木香（煨，五分），半夏（一錢半），白蔻仁（研，後下，三分），鮮白殘花（一錢）

又：前投大溫大補，寒熱未作，脈象漸有轉陽之喜，所嫌舌質仍白，肌膚㿠白猶未肯復。再從苦以燥之，淡以滲之，俾得土健水卻，自到佳境。

香蒿梗（一錢半），地骨皮（炒，三錢），赤苓（三錢），生熟苡仁（各二錢），赤小豆（炒，打，三錢），青防風（一錢半），化橘紅（炒，五分），焦冬朮（一錢半），制紫川樸（五分），焦建曲（一錢半），老薑渣，冬瓜皮（三錢），淡黃芩（酒炒，一錢半），白蔻仁（後下，三分），佩蘭葉（一錢半）

白話文：

二十四、濕

凡是生冷、風寒、肥甘厚膩的食物都應該忌口。

第一方：熟地黃五錢，丹皮（炒）一錢半，淮山藥三錢，白茯苓二錢，澤瀉一錢，山茱萸肉（炒）一錢半，車前子（炒）三錢，肉桂（去粗皮，另研沖）五分，當歸身一錢半，炙甘草六分，黨參（炒）二錢，蒼朮（焦）一錢半，白芍藥一錢半，神曲二錢，生薑二片，大棗五枚。

第二方：先前服用金匱腎氣丸，諸多症狀都減輕了，食慾也恢復不錯，感覺病情好轉。但因洗完澡後過度勞累，擾亂了陽氣，又遇上連日陰雨，陰邪盛行，導致寒熱症狀再次發作。中焦積寒復發，噁心嘔吐，不想吃東西，這就是病因。觀察舌苔發現滿布白苔，舌質沒有光澤，說明平素血虛，陽氣不足。現在脈象浮數，是新感邪氣入侵所致。根據症狀和脈象，仍需使用苦溫健脾的藥物，使脾胃功能恢復，濕邪去除，再考慮補益。

制川貝母一錢半，制半夏一錢半，白朮一錢半，赤茯苓、白茯苓各二錢，杏仁（去皮打碎）三錢，砂仁（連殼打碎）五分，炒薏苡仁四錢，淡乾薑五分，瓜蒂皮三錢，化橘紅八分，焦神曲一錢，薑皮五分，益元散三錢，吳茱萸（淡）三分，佩蘭葉一錢半，雞內金（炙）三分，煨薑二大片。

第三方：多次服用溫補藥物，看似有些效果，實際上並無明顯好轉，脈象依然細數，舌質淡白。這是陰虛而陽氣不足的表現。根據症狀和脈象，病情較為頑固，需要再次服用大補陰氣、溫養陽氣的藥物，調理氣血，使營衛平衡，寒熱症狀自然就會消失。

熟地黃三錢，當歸身一錢半，白芍藥一錢半，鹿角膠（酒化沖服）一錢半，川烏頭（制）五分，肉桂（去粗皮研磨，後下）五分，炙甘草五分，淡乾薑五分，枸杞子（炒）三錢，益智仁（炒打碎）一錢半，山茱萸肉（炒）二錢，木香（煨）五分，半夏一錢半，白蔻仁（研磨，後下）三分，白花蛇舌草一錢。

第四方：先前服用溫補藥物，寒熱症狀未見改善，脈象漸有轉陽的跡象，但舌質依然白，皮膚蒼白仍未恢復。再次使用苦燥滲濕的藥物，使脾土健運，水濕排出，即可痊癒。

香蒿梗一錢半，地骨皮（炒）三錢，赤茯苓三錢，生薏苡仁、熟薏苡仁各二錢，赤小豆（炒打碎）三錢，防風一錢半，化橘紅（炒）五分，蒼朮（焦）一錢半，制川貝母五分，焦神曲一錢半，老薑渣，冬瓜皮三錢，黃芩（酒炒）一錢半，白蔻仁（後下）三分，佩蘭葉一錢半。