《貫唯集》~ 十七、郁

1. 十七、郁

（案1）周，左。郁損奇經，肺脾失和，復為風寒上逼，以致痰從上齶而出，脈形細澀。當以解鬱順氣漸調。

歸身，白芍，川芎，蔞仁，川貝母，鬱金，炙草，蘇子，藿香，橘紅，花粉，山梔，枳殼，茯苓

（案2）劉，左。病由郁損肝脾，氣機窒塞，絡脈阻滯，所進飲食不克化津，是以肢倦乏力，腿痠嗜臥。刻現腹膨䐜臏脹，脈象細澀而沉。先擬順氣扶脾，兼清痰濁，俟其輕減，再當議補。

旋覆花，蔞仁，橘絡，半夏，木香，蘇梗，沉香，延胡，青皮，蒺藜，枳殼，砂仁殼，大腹絨

又：刻診脈象已和，諸恙亦漸平復，再能靜調，可收全績。茲擬補益中略佐疏泄，以平為期。

珠兒參，歸身，沙苑，茅朮，黃精，細生地，炙草，牡蠣，白芍，香附，茯苓，橘紅，湘蓮子

（案3）張，左。病由鬱怒，肝胃氣乖，平昔積有濕熱，氣機失其暢遂，以致中脘痞堅，疼痛殊甚，延久最有伏梁之變，一切鮮肥寒冷之屬，在所宜禁，否則還有內癰之慮。刻診脈左弦長，右澀數，是土被木戕之明徵也。症非輕渺。

厚朴，杏仁，枳實，檳榔，沉香，烏藥，木香，青皮，瓜蔞，半夏，延胡，茯苓，草果仁

（案4）張，右。茲屆暮春，陽氣上越，脾受木戕，臟絡失疏，以致食納作飽，失其運化之司。議以疏肝理氣，醒其脾陽，俟其松減，再圖治本。

大生地，歸身，鬱金，香附，蔞皮，橘絡，半夏，青皮，苡米，陽春砂仁

（案5）王，左。悒鬱傷肺，思慮傷脾，中都氣窒，失其健運之司，以致不甚嗜食，食覺易飽，胸脘結塊如岑。理之非易效也。

製半夏，川樸，茅朮，瓜蔞皮，廣鬱金，制香附，範志曲，穀芽，麥芽，新會皮，白茯苓，砂仁，枳實，蘇梗，陳香櫞

白話文：

[十七、鬱]

(案例1) 姓周的人，左側身體。因鬱悶傷害了奇經，導致肺與脾無法協調，又被風寒侵襲，因此痰從上齶流出來，脈象細澀。應當用解鬱順氣的方式慢慢調整。

用當歸、白芍、川芎、蔞仁、川貝母、鬱金、炙甘草、蘇子、藿香、橘紅、花粉、山梔、枳殼、茯苓等藥物治療。

(案例2) 姓劉的人，左側身體。疾病源於鬱悶傷害了肝和脾，氣血運行受阻，經絡阻滯，進食後無法轉化為津液，所以四肢疲倦無力，腿部痠痛，喜歡躺著。現在腹部膨脹，脈象細澀且深。先用順氣扶脾的方法，兼顧清理痰濁，等到病情有所減輕，再考慮補充營養。

使用旋覆花、蔞仁、橘絡、半夏、木香、蘇梗、沉香、延胡、青皮、蒺藜、枳殼、砂仁殼、大腹絨等藥物治療。

(案例3) 姓張的人，左側身體。因鬱悶和憤怒，肝和胃的氣血不和，平常有濕熱積聚，氣血運行不暢，導致胃部堅硬，疼痛非常厲害，長時間下去可能有伏梁的變化，所有新鮮、肥膩、冷的食物都應該避免，否則可能有內瘍的風險。診斷脈象左邊弦長，右邊澀數，這是土被木侵害的明顯徵兆。病情並非輕微。

使用厚朴、杏仁、枳實、檳榔、沉香、烏藥、木香、青皮、瓜蔞、半夏、延胡、茯苓、草果仁等藥物治療。

(案例4) 姓張的人，右側身體。現在正值暮春，陽氣上升，脾受到木的侵害，臟腑經絡無法順利運行，導致食物進入後感覺飽脹，消化功能受影響。考慮用疏肝理氣的方法，喚醒脾的陽氣，等到病情有所緩解，再進一步治療根本。

使用大生地、當歸、鬱金、香附、蔞皮、橘絡、半夏、青皮、苡米、陽春砂仁等藥物治療。

(案例5) 姓王的人，左側身體。鬱悶傷害肺，思慮傷害脾，中焦氣血不順，無法正常運作，導致不太想吃東西，吃一點就容易感到飽，胸口有結塊。治療不是那麼容易見效。

使用製半夏、川樸、茅朮、瓜蔞皮、廣鬱金、制香附、範志曲、穀芽、麥芽、新會皮、白茯苓、砂仁、枳實、蘇梗、陳香櫞等藥物治療。