《貫唯集》~ 十一、調經 (2)

1. 十一、調經

上藥共磨為末，用鮮玫瑰花十三朵同石英汁泛丸，如梧桐子大。每早晚各進三四錢，淡鹽花湯或溫酒送下。

（案6）夏，右。坤體屬陰而其用屬陽，天癸準則病少而麟易育，反此者病叢至也。刻診脈弦數帶濡，據述經水愆期，行時腹痛腰痠。法當調經順氣，緩緩治之。

洋參，麥冬，香附，茅朮，白芍，烏藥，橘絡，川芎，蒺藜，半夏，首烏，菟絲子，範志曲，條芩，歸身，月季花

（案7）夏，右。寒凝氣滯復挾肝火，積久損及脾臟，衝任帶脈俱傷，以致腹疼痞結成塊，甚則噁心作嘔，而經水按月仍至，不甚愆期，此由寒痰膠固臟絡使然也。先從泄濕化痰，順氣通絡為治。

茅朮，半夏，吳萸，烏藥，青皮，延胡，木香，茯苓，茴香，柴胡，川樸，白蔻，陳皮，瓦楞子，淡乾薑，煨姜

（案8）孫，右。肝邪入於血絡，兼挾痰飲，上擾胃脘作痛，痛甚作嘔，下結血海作痛，痛甚作脹，而且延久有沉痼之慮。刻診脈細數無神，經事現乃淋瀝不已。症勢非旦夕所能效也。

桂木，白朮，半夏，青皮，木香，延胡，烏賊骨，茜草，川楝子，柴胡，白蔻仁

（案9）袁，右。及笄之年，經事至而復止，腹痛沉沉，有時大便溏薄，遏其營衛常度，病由過食酸寒，遂致衝任之脈氣亦不振，近復由下中及上，不時嘔吐濁沫，職是故也。急宜加意慎調為囑。

白朮，歸身，茯苓，延胡，烏藥，青皮，香附，木香，茴香，川樸，沉香，苡仁，炙草，生薑

（案10）趙，右。經事先期，行時腹痛，時有痞塊氣撐，脈數帶弦細。此虛體更受寒邪。法當溫以和之。

肉桂（研，沖），乾薑，半夏，陳皮，川樸，白芍，延胡，炙草，枳殼，茯苓，鬱金，木香，建曲，淡芩，木蝴蝶，煨姜

（案11）葉。診得脈象細澀，兩尺如無，經事趲前不準，加以腹痛，妊娠三月而墮。此肝火鬱結，損及奇經。據症合脈，實為深痼，擬方緩以調之。

歸身，川芎，白芍，茯苓，白朮，炙草，枳殼，烏藥，延胡，沉香，玉金，青皮，生菟絲子，條芩，佛手

（案12）夏，右。經事素不準期，或前或後，或多或少，今復經行半月不止，腹痛綿綿不已，四肢懶倦，飲食不甘，食入胸膺覺飽。此奇經延及脾胃，若再因循失治，行將腫滿至矣。

黨參，白朮，白芍，歸身，炙草，條芩，川芎，烏藥，肉桂，石英，牡蠣，烏梅炭，香附，煨姜，炮姜，延胡

（案13）李，右。衝任氣弱，陰血不足，經事趲前不準，脈數而澀。理宜和肝益胃主治。

黨參，白朮，赤芍，淡芩，歸身，川芎，茯苓，炙草，香附，半夏，橘紅，紅花，玫瑰花，竹二青

（案14）楊，女。平昔肝脾失暢，氣機不調，漸延衝任兩經，以致經行腹痛，趲前不準。刻診脈濡數而弱。急宜調理八脈，以和肝脾，俾得循行按度，方許懷麟。

白話文：

十一、調經

1. 將藥材磨成粉末，再用十三朵新鮮玫瑰花和石英汁做成梧桐子大小的丸藥。早晚各服用三四錢，用淡鹽水或溫酒送服。

2. 病例六：患者女性，夏天就診，脈象弦數而濡滑，月經週期不規律，經期腹痛腰痠。治療方法應以調經順氣，緩慢調理為主。處方藥材：西洋參、麥冬、香附、茅蒼術、白芍藥、烏藥、橘絡、川芎、蒺藜、半夏、何首烏、菟絲子、炙甘草、黃芩、當歸、月季花。

3. 病例七：患者女性，夏天就診，症狀為寒凝氣滯，又夾雜肝火，久病傷及脾臟，衝脈、任脈、帶脈皆受損傷，導致腹痛、痞塊，嚴重者噁心嘔吐，但月經仍按時來潮，並非週期不規律，這是因為寒痰阻塞臟腑經絡所致。治療應先從泄濕化痰，順氣通絡入手。處方藥材：茅蒼術、半夏、吳茱萸、烏藥、青皮、延胡索、木香、茯苓、茴香、柴胡、川樸、白蔻仁、陳皮、瓦楞子、淡乾薑、煨薑。

4. 病例八：患者女性，肝邪侵入血絡，兼夾痰飲，上擾胃脘疼痛，疼痛劇烈時會嘔吐，下焦血海也疼痛，疼痛劇烈時會脹痛，且病程較長，有慢性疾病的風險。脈象細數無神，月經淋漓不盡。此症狀非短期內可以痊癒。處方藥材：桂枝、白朮、半夏、青皮、木香、延胡索、烏賊骨、茜草、川楝子、柴胡、白蔻仁。

5. 病例九：患者女性，初經年齡，月經來潮後又停止，腹痛沉重，有時大便稀溏，氣血運行失常，病因是過食寒涼酸性食物，導致衝任二脈氣血不足，近期又出現由下向上嘔吐濁液的症狀。應當小心謹慎調理。處方藥材：白朮、當歸、茯苓、延胡索、烏藥、青皮、香附、木香、茴香、川樸、沉香、薏苡仁、炙甘草、生薑。

6. 病例十：患者女性，月經提前來潮，經期腹痛，有時有痞塊和脹氣感，脈象數而弦細。這是虛弱體質受寒邪侵襲所致。治療方法應以溫和為主。處方藥材：肉桂（研末沖服）、乾薑、半夏、陳皮、川樸、白芍藥、延胡索、炙甘草、枳殼、茯苓、鬱金、木香、炙甘草、黃芩、木蝴蝶、煨薑。

7. 病例十一：患者女性，脈象細澀，兩尺脈微弱，月經提前且不規律，伴隨腹痛，懷孕三月後流產。這是肝火鬱結，損傷奇經所致。根據症狀和脈象判斷，病情較為嚴重，需緩慢調理。處方藥材：當歸、川芎、白芍藥、茯苓、白朮、炙甘草、枳殼、烏藥、延胡索、沉香、鬱金、青皮、生菟絲子、黃芩、佛手。

8. 病例十二：患者女性，月經週期向來不規律，或提前或延後，或多或少，現今月經已持續半個月不止，腹痛綿綿不絕，四肢倦怠，食慾不振，進食後胸部感到飽脹。這是奇經脈絡影響到脾胃所致，若延誤治療，將會導致腹部腫脹。處方藥材：黨參、白朮、白芍藥、當歸、炙甘草、黃芩、川芎、烏藥、肉桂、石英、牡蠣、烏梅炭、香附、煨薑、炮薑、延胡索。

9. 病例十三：患者女性，衝任二脈氣虛，陰血不足，月經提前且不規律，脈象數而澀。治療應以調理肝臟和益胃為主。處方藥材：黨參、白朮、赤芍藥、黃芩、當歸、川芎、茯苓、炙甘草、香附、半夏、橘紅、紅花、玫瑰花、竹葉。

10. 病例十四：患者女性，平素肝脾失調，氣機紊亂，漸漸影響到衝任二脈，導致經期腹痛，月經提前且不規律。脈象濡數而弱。需迅速調理八脈，調和肝脾，使月經週期規律，才能懷孕。