《貫唯集》~ 十、痰 (2)

1. 十、痰

（案5）包，左。前案論及痰火上干心胞，驟然矇昧，擾其神明，語言無序，寤寐不寧，平昔肝用有餘，腎體不足，乘茲春陽鼓盪，身中諸陽隨之而升，是以見症如斯，恐一時未能奏績。刻診脈象弦細帶數，舌滑無苔。擬進養陰以清脈絡，苦降以化痰火，俾得神志安寧，機樞靈敏，庶幾可復其原，所進藥餌毋汲汲也。

中生地（囫圇勿切），麥冬（勿去心，辰砂拌赤），抱木，茯神（辰砂染赤），廣玉金，紫丹參（豬心血拌炒），川百合，元參，郁李仁（豬膽汁拌炒），連翹殼（生礬末少許嵌入，用大紅絨紮好），炙甘草，真川貝，陳膽星玄武板（生打，先煎），左牡蠣（打，先煎），陳絲瓜絡，竹瀝，薑汁，石菖蒲（洗打，絞汁沖），

（案6）陶，右。痰飲多年，止作無定，咳則氣逆上衝，不得安臥，甚則抬肩擷項，頭汗頗多。脈細澀弱。當以仲聖法理之。

桂枝（後下，五分），白杏仁（打，三錢），焦白朮（二錢），茯苓（三錢），細辛（五分），五味子，乾薑（二分同打，五分），白芍（炒），罌粟殼（炒，一錢），炙草（五分），牡蠣（三錢），川百合（三錢），瓜蔞仁（打，四錢），紅棗（三枚）

白話文：

十、痰

（案5）病人左側臥。先前論述過痰火上擾心包，導致突然神志不清，精神恍惚，言語紊亂，睡眠不安。平時肝氣偏盛，腎氣不足，恰逢春季陽氣蓬勃上升，體內陽氣也隨之升發，因此出現這種症狀，恐怕一時難以見效。現診脈象弦細而數，舌頭光滑無苔。打算用滋陰清脈絡、苦寒化痰火的方子，使神志安寧，反應靈敏，慢慢恢復原狀，服藥不必急於求成。

處方：生地黃（整個使用，不要切碎）、麥冬（不去心，用硃砂拌炒）、生地黃、茯神（用硃砂染紅）、廣玉蘭、紫丹參（用豬心血拌炒）、川百合、元參、郁李仁（用豬膽汁拌炒）、連翹殼（嵌入少許生石灰粉末，用紅色絨線紮好）、炙甘草、川貝母、膽星玄武石（生品研磨，先煎）、牡蠣（研磨，先煎）、陳絲瓜絡、竹瀝、薑汁、石菖蒲（洗淨研磨，絞汁沖服）。

（案6）病人右側臥。多年痰飲，發作不定，咳嗽時氣逆上衝，無法安臥，嚴重時會抬肩聳頸，頭汗較多。脈細澀而弱。應該用仲景的治療方法。

處方：桂枝（後下，五分）、杏仁（研磨，三錢）、焦白朮（二錢）、茯苓（三錢）、細辛（五分）、五味子、乾薑（研磨，二分，共五分）、白芍藥（炒）、罌粟殼（炒，一錢）、炙甘草（五分）、牡蠣（三錢）、川百合（三錢）、瓜蔞仁（研磨，四錢）、紅棗（三枚）。