《貫唯集》~ 十七、郁

1. 十七、郁

（案1）周，左。郁損奇經，肺脾失和，復為風寒上逼，以致痰從上齶而出，脈形細澀。當以解鬱順氣漸調。

歸身，白芍，川芎，蔞仁，川貝母，鬱金，炙草，蘇子，藿香，橘紅，花粉，山梔，枳殼，茯苓

（案2）劉，左。病由郁損肝脾，氣機窒塞，絡脈阻滯，所進飲食不克化津，是以肢倦乏力，腿痠嗜臥。刻現腹膨䐜臏脹，脈象細澀而沉。先擬順氣扶脾，兼清痰濁，俟其輕減，再當議補。

白話文：

病人左邊身體不適，因鬱結損傷奇經，肺脾失調，又受風寒侵襲，導致痰液從上顎排出，脈象細弱且澀。應以解鬱順氣的方法逐漸調理。

藥方：白芍、川芎、蔞仁、川貝母、鬱金、炙草、蘇子、藿香、橘紅、花粉、山梔、枳殼、茯苓。

病人左邊身體不適，因鬱結損傷肝脾，氣機阻塞，經絡受阻，導致飲食無法正常化為津液，因此出現肢體倦怠無力、腿痠嗜睡等症狀。目前腹部膨脹，膝蓋腫脹，脈象細弱且沉。先擬用順氣扶脾、兼清痰濁的藥物治療，待症狀減輕後，再考慮補益。

旋覆花，蔞仁，橘絡，半夏，木香，蘇梗，沉香，延胡，青皮，蒺藜，枳殼，砂仁殼，大腹絨

又：刻診脈象已和，諸恙亦漸平復，再能靜調，可收全績。茲擬補益中略佐疏泄，以平為期。

珠兒參，歸身，沙苑，茅朮，黃精，細生地，炙草，牡蠣，白芍，香附，茯苓，橘紅，湘蓮子

白話文：

旋覆花、蔞仁、橘絡、半夏、木香、蘇梗、沉香、延胡、青皮、蒺藜、枳殼、砂仁殼、大腹絨。

醫生說你的脈象已經平穩，病症也逐漸好轉，只要繼續保持心情舒暢，調養身體，就能完全康復。現在開的藥方以補益為主，同時略微加入疏泄的藥材，目的是使身體達到平衡狀態。

藥方包括：珠兒參、歸身、沙苑、茅朮、黃精、細生地、炙草、牡蠣、白芍、香附、茯苓、橘紅、湘蓮子。

（案3）張，左。病由鬱怒，肝胃氣乖，平昔積有濕熱，氣機失其暢遂，以致中脘痞堅，疼痛殊甚，延久最有伏梁之變，一切鮮肥寒冷之屬，在所宜禁，否則還有內癰之慮。刻診脈左弦長，右澀數，是土被木戕之明徵也。症非輕渺。

厚朴，杏仁，枳實，檳榔，沉香，烏藥，木香，青皮，瓜蔞，半夏，延胡，茯苓，草果仁

（案4）張，右。茲屆暮春，陽氣上越，脾受木戕，臟絡失疏，以致食納作飽，失其運化之司。議以疏肝理氣，醒其脾陽，俟其松減，再圖治本。

白話文：

張某，左側身體不適。病因是鬱怒傷肝，導致肝胃氣機失調，加上平時積累的濕熱，氣血運行不暢，因此中脘部位脹滿堅硬，疼痛難忍。若長期不治，恐有腹脹積聚的風險。所有生冷油膩的食物都要忌口，否則還有內癰的隱患。現在脈象左邊弦長，右邊澀數，這正是木克土的明顯徵兆，病情並不輕微。

方劑：厚朴、杏仁、枳實、檳榔、沉香、烏藥、木香、青皮、瓜蔞、半夏、延胡、茯苓、草果仁。

張某，右側身體不適。現在是暮春時節，陽氣上升，脾臟受到肝氣的克制，臟腑經絡疏通不暢，導致飲食後飽脹，失去運化功能。應該以疏肝理氣、醒脾陽的方法治療，待症狀減輕後再考慮根本治療。

大生地，歸身，鬱金，香附，蔞皮，橘絡，半夏，青皮，苡米，陽春砂仁

（案5）王，左。悒鬱傷肺，思慮傷脾，中都氣窒，失其健運之司，以致不甚嗜食，食覺易飽，胸脘結塊如岑。理之非易效也。

製半夏，川樸，茅朮，瓜蔞皮，廣鬱金，制香附，範志曲，穀芽，麥芽，新會皮，白茯苓，砂仁，枳實，蘇梗，陳香櫞

白話文：

王某左側身體不適，因鬱悶傷肺，思慮過度傷脾，導致中焦氣機阻塞，失去正常運化的功能，因此食慾不振，容易感到飽腹，胸脘部有結塊，如同山丘一般。要治療這種情況並不容易。

方劑以半夏、川樸、茅朮、瓜蔞皮、廣鬱金、制香附、範志曲、穀芽、麥芽、新會皮、白茯苓、砂仁、枳實、蘇梗、陳香櫞等藥材組成。