《貫唯集》~ 九、喘

1. 九、喘

（案1）金，右。據述上年孟冬誤落河溪，寒濕侵襲肺系，當時即見咳嗽，遷延至今，幾及百日，加患氣喘上逆，並無汗泄，刻診脈形細澀而濡，若再失治，則面浮肢腫至矣。擬進定喘法。

蜜炙麻黃，連皮杏仁，白朮，茯苓，紫蘇葉，枳實，款冬花，蔞仁，半夏，橘紅，姜白果

（案2）陸。感受冬溫，復挾肝火，以致氣逆喘促。刻診脈左洪數弦散，右細數，舌苔厚滯。此邪食氣交併為患，須防增劇，錄方候正。

牛蒡子，大連翹，薄荷頭，款冬花，旋覆花，代赭石，生枳實，杜蘇子，上沉香，大豆卷，杜橘紅，甜杏仁，雲茯苓，黑山梔

（案3）張，左。冬溫原系秋燥之餘邪深伏化火，斯時必先顧其津液，方無化燥吐紅之累，若不依此法，勢必血從痰溢矣。刻診脈弦數，舌苔黃燥，是其徵耳。

鮮沙參，麥冬，玄參，桃仁，杏仁，肥玉竹，天花粉，甘草，紫菀，黑梔，丹皮，象貝母，枇杷葉，大地慄

（案4）賈，左。氣逆喘促，稍動則甚，已屬下元不攝之象，近復足跗浮腫，脾氣虛陷，升降兩脫，在老年為最重之證。

野於術，連皮茯苓，北五味（蜜炙，乾薑三分同打），左牡蠣，牛膝炭，青鹽半夏，炙雞內金，生苡仁，西黨參，新會皮，紫衣胡桃肉，蓮肉

白話文：

[九、喘]

案例一：患者姓金，主訴在去年初冬不慎落水，受寒濕侵襲肺部，當時立即出現咳嗽症狀，病情持續至今已近百天，近期更出現氣喘上衝的症狀，且無汗排出。目前檢查發現脈搏細澀且濡弱，若不及時治療，恐將面臨面部和四肢浮腫的情況。建議採用定喘療法。

藥方包括：蜜炙麻黃、連皮杏仁、白朮、茯苓、紫蘇葉、枳實、款冬花、蔞仁、半夏、橘紅、姜白果。

案例二：患者姓陸，因冬季溫熱感受，加上肝火旺盛，導致氣逆喘促。目前檢查發現左側脈象洪數弦散，右側脈象細數，舌苔厚重滯留。此爲邪氣、飲食與氣血交織的疾病，必須預防病情加重，提供以下藥方待確認。

藥方包括：牛蒡子、大連翹、薄荷頭、款冬花、旋覆花、代赭石、生枳實、杜蘇子、上沉香、大豆卷、杜橘紅、甜杏仁、雲茯苓、黑山梔。

案例三：患者姓張，主訴冬季溫熱本是秋季乾燥餘邪深藏轉化成火，此時必須先關注體內津液，才能避免乾燥或咳血的問題，若不依此方法，可能會導致血隨痰溢出。目前檢查發現脈象弦數，舌苔黃燥，這是明顯的病症特徵。

藥方包括：鮮沙參、麥冬、玄參、桃仁、杏仁、肥玉竹、天花粉、甘草、紫菀、黑梔、丹皮、象貝母、枇杷葉、大地慄。

案例四：患者姓賈，主訴氣逆喘促，稍微活動就會加劇，這已經是腎氣不固的現象，最近又出現腳踝浮腫，脾虛導致氣血升降失調，對老年人來說是最嚴重的病症之一。

藥方包括：野生白朮、連皮茯苓、北五味（蜜炙，乾薑三分同打）、左牡蠣、牛膝炭、青鹽半夏、炙雞內金、生苡仁、西洋參、新會皮、紫衣胡桃肉、蓮肉。