《貫唯集》~ 六、咳嗽 (2)

1. 六、咳嗽

金石斛，遠志炭，石蓮肉，抱木茯神，柏子仁，香百合，生苡仁，旱蓮草，女貞子，芡實，藕節

又方：鮮藕汁（一杯），蘿蔔汁（一杯），生薑汁（半杯），甘蔗汁（一杯），香梨汁（一杯），人乳汁（二杯），童便（半碗），水晶糖（三兩）

共煎三沸，朝朝飲一茶匙，用白滾湯沖服，服後即服前藥，此數汁治其痰嗽也。

（案9）吳，左。脈象較前略和，熱灼亦減，惟咳嗽尚未寧止，每交寅卯時汗泄過多。是陰虧陽冒，氣火易燔所致。再擬前法加減。

南沙參，麥冬，茯苓，紫菀，蔞皮，橘紅，炙草，山梔，貝母，石決明，玄參，兜鈴，冬瓜仁，牡蠣

（案10）夏，左。病後正氣未復，陰陽氣乖，咳嗽痰多，前曾見血，今雖乍止，而病根仍固。擬於補益中略理痰嗽，以望全功。

綿耆，沙參，玉竹，山藥，白芍，茯苓，川石斛，麥冬，五味子，炙草，牡蠣，百合，紫菀，西瓜翠衣

（案11）宋，左。咳嗽經四旬不止，鼻塞頭痛，時解時作。述病情固由感邪而起，表散用藥不為錯誤，茲以秋令漸深，燥氣用事，滋養尚恐不及，可復進溫熱之屬乎。刻診脈沉伏無力，加以耳聾失聽，其邪踞清道顯然，營血因之有損，嗽若不止，恐有吐紅氣逆至矣。

細生地（囫圇），二泉膠（溶化沖），大麥冬，黑草麻仁，五味子，玄參，細辛，辛夷，川芎，茯苓，橘絡，枇杷（葉拭去毛，炙），

（案12）陶，左。痰飲久年，咳喘氣逆，甚則不得臥，近更痰中溢血，脈濡數帶緊，舌乾少津。先用仲景法理之。

麻黃，杏仁，白朮，炙草，葶藶，苡仁，白芍（老桂木一分煎汁炒），冬瓜仁，甜瓜子仁，白芥子，玄參，麥冬，茯苓，大棗

（案13）金，右。脈象洪數，左部略弦，時覺身熱，咳嗽微作，而痰黏青色。此木火有餘，反刑肺金也。擬用清肅涼潤，以平木火。

鮮沙參，玄參，杏仁，紫菀，百部，冬瓜仁，川貝母，青蒿，地骨皮，丹皮，橘紅，蘇子，白茯苓，炙草，白殘花，甘蔗漿

（案14）劉，左。濕遏熱伏，上逼肺胃，先曾眼腫殊甚，因過服寒涼，遏其生髮之機，以致咳嗽頻頻，痰中帶血，脈左弦右數。病根非淺也。

青蒿，前胡，桑白皮，瓜蔞仁，冬瓜仁，杏仁，蘇子，橘紅，沉香曲，馬兜鈴，紫口蛤殼，炙草

（案15）陸，左。素患咳嗽，去冬經治後咳止體適，際此春陽鼓動，木火用事，刑及肺金，其咳復作，肺絡已被損殘，更見咯血。沖年患此，務宜加意防慎，若仍忽略，損途不遠矣。

北沙參，大麥冬，花粉，玄參，川貝，知母，製半夏，旱蓮草，茯苓，甘草，紫菀，旋覆花，杏仁，竹茹

又：沖年陰氣未全，智識早開，龍雷易動，上刑肺金，咳嗽咯血，今逢春陽勃發之時，其症復作。前案已有損途之戒，今雖暫止，其根未拔，還宜格外防慎。

白話文：

六、咳嗽

第一方：金石斛、遠志炭、石蓮肉、茯神、柏子仁、香百合、薏仁、旱蓮草、女貞子、芡實、藕節，這些藥材組合在一起使用。

第二方：鮮藕汁、蘿蔔汁、生薑汁、甘蔗汁、香梨汁、人乳汁、童尿、水晶糖，將這些汁液混合後煎煮三次沸騰，每天早上服用一茶匙，用滾燙的白開水沖服，服藥後再服用之前的藥方。這個方法主要用於治療咳嗽痰多。

案例九：患者吳某，左脈略微平和，熱症減輕，但咳嗽尚未痊癒，寅卯時(凌晨3-5點)經常出汗過多。這是由於陰虛陽亢，氣火易於上升而導致的。繼續使用之前的藥方，加減藥材。

案例九藥方：南沙參、麥冬、茯苓、紫菀、蔞皮、橘紅、炙甘草、山梔子、貝母、石決明、玄參、兜鈴、冬瓜子、牡蠣

案例十：患者夏某，病後正氣尚未恢復，陰陽失調，咳嗽痰多，之前曾咳血，雖然現在暫時止住了，但病根仍在。藥方需兼顧補益和理痰止咳，以期痊癒。

案例十藥方：黨參、沙參、玉竹、山藥、白芍、茯苓、川石斛、麥冬、五味子、炙甘草、牡蠣、百合、紫菀、西瓜翠衣

案例十一：患者宋某，咳嗽已持續四十天，鼻塞頭痛，時好時壞。雖然病情是由於外感邪氣引起，之前的表散藥物使用並無錯誤，但由於秋季漸深，燥氣盛行，滋養不夠，是否需要再加入溫熱性質的藥物，需要進一步考量。診脈沉弱無力，且伴有耳聾，邪氣侵犯清竅明顯，營血受損，如果咳嗽持續不治，恐有咳血、氣逆的危險。

案例十一藥方：生地黃、阿膠、麥冬、黑芝麻、五味子、玄參、細辛、辛夷、川芎、茯苓、橘絡、枇杷葉(去毛炙)

案例十二：患者陶某，多年痰飲，咳嗽氣喘，嚴重時無法平臥，近期痰中帶血，脈象濡數兼緊，舌乾少津。先採用張仲景的治療方法。

案例十二藥方：麻黃、杏仁、白朮、炙甘草、葶藶子、薏仁、白芍(用老桂木煎汁炒)、冬瓜子、甜瓜子、白芥子、玄參、麥冬、茯苓、大棗

案例十三：患者金某，脈象洪數，左脈略弦，偶爾感覺發熱，輕微咳嗽，痰黏稠呈青色。這是肝木過旺，克伐肺金。藥方應以清熱涼潤為主，平抑肝木之火。

案例十三藥方：沙參、玄參、杏仁、紫菀、百部、冬瓜子、川貝母、青蒿、地骨皮、丹皮、橘紅、蘇子、茯苓、炙甘草、白花蛇舌草、甘蔗漿

案例十四：患者劉某，濕邪阻遏，熱邪內伏，上犯肺胃，之前眼腫嚴重，因服用過多寒涼藥物，抑制了陽氣的生髮，導致咳嗽頻繁，痰中帶血，左脈弦，右脈數。病根較深。

案例十四藥方：青蒿、前胡、桑白皮、瓜蔞仁、冬瓜子、杏仁、蘇子、橘紅、沉香曲、馬兜鈴、紫貝齒、炙甘草

案例十五：患者陸某，素有咳嗽，去年冬天治療後咳嗽停止，身體恢復，但春陽生發，肝木旺盛，克伐肺金，咳嗽復發，肺絡已受損傷，並出現咯血。年輕人患此病，務必小心謹慎，若再次忽略，後果嚴重。

案例十五藥方：北沙參、麥冬、花粉、玄參、川貝母、知母、半夏(制)、旱蓮草、茯苓、甘草、紫菀、旋覆花、杏仁、竹茹

案例十五另一藥方：年輕人陰氣未足，智力早熟，肝火容易亢盛，克伐肺金，咳嗽咯血，如今春陽勃發，症狀復發。之前已有教訓，雖然現在暫時停止，但病根未除，仍需格外小心。