《臨症經應錄》~ 卷四　婦女疾病門 (12)

1. 四十二、血癥

如經閉晝夜寒熱，納穀不甘，咳嗽痰不易出，頭時暈，便時溏者，先生曰：衝任脈絡空虛，土不生金，金不制木，木火凌肺，勢成癆怯，從培補坤元例為法。如先因經來不暢，繼而間瘧燒熱，大怒動肝，脅痛時作時止者，先生則曰：病久必入血絡，氣血交痹，從扶正逐瘀例為法。虛實治，得其宜，可循次推之。

至於臟腑奇經、內因之病機玄蘊難測，即有友輩一二講者，終屬模糊。惟先生專於此，條分縷晰，看得其精微，假如心包為痰熱蒙護，用犀角以為安鎮靈臺；肝升過極，用決明以為柔和剛臟；脾虛濕困，用扁豆為充實中州；肺有火灼，用麥冬以清化金官；腎水不足，用熟地以為培補先天；假如膽病，宜進苦酸，實則苦以泄之，虛則酸以收之；胃病宜進辛甘，實則辛以通之，虛則甘以緩之；大腸三焦病，實則咸以軟之，虛則滋而潤之，輕可去實也；小腸膀胱病，實則淡以利之，虛則升而降之，下病上取也。

若夫衝脈為病，用紫石英以為鎮逆；任脈為病，用龜板以為靜攝；督脈為病，用鹿角以為溫煦；帶脈為病，用當歸以為宣補，凡用入臟腑奇經藥，靡不如芥投針。先生讀書見症，皆多而胸具靈機，於內因之症一一尋源探本。以上論症彷彿已備。語云：鴛鴦繡出從君看，莫把金針度與人，若用金針暗裡度，全憑劉案指歸真。

庚申秋菊月九日，伯喬黃樹森識

白話文：

四十二、血癥

若月經閉止，伴隨晝夜寒熱、食慾不振、咳嗽痰不易咳出、頭暈、大便溏瀉等症狀，醫生會診斷為衝任脈絡虛損，脾土不能生金，金不能克木，肝木火旺盛而傷肺，導致身體虛弱，將會演變成肺癆。治療方法應從補益脾腎入手。

如果先有經血運行不暢，接著出現間歇性發熱、情緒暴怒傷肝，並伴有脅肋疼痛時作時止等症狀，醫生會診斷為病情久拖不治，導致氣血瘀滯，治療方法應從扶正祛瘀入手。 虛證實證的治療方法，都應根據實際情況靈活運用，依此類推。

至於臟腑奇經、內因疾病的病機，其深奧難測之處，即使有些同道略有闡述，也往往含糊不清。而這位先生卻精通此道，能夠條理分明地分析病症的精微之處，例如：心包有痰熱阻塞，則用犀角來鎮靜心神；肝氣過盛，則用決明子來柔肝；脾虛濕盛，則用扁豆來健脾益氣；肺有熱邪灼傷，則用麥冬來清熱潤肺；腎精不足，則用熟地黃來滋補腎陰；膽病宜用苦酸味藥物，實則用苦味藥瀉火，虛則用酸味藥收斂；胃病宜用辛甘味藥物，實則用辛味藥通利，虛則用甘味藥緩和；大腸三焦病，實則用鹹味藥軟堅，虛則用滋潤的藥物；小腸膀胱病，實則用淡味藥利水，虛則用升降的藥物治療（下病上治）。

至於衝脈病證，用紫石英來鎮逆；任脈病證，用龜板來寧心安神；督脈病證，用鹿角來溫補；帶脈病證，用當歸來活血補血。總之，用於臟腑奇經的藥物，效果都如同針灸般精準。先生見證豐富，而且胸中蘊藏著靈活的醫術，對於內因疾病都能追根溯源。以上論述病證已相當完備。正如俗話所說：「鴛鴦繡出任君看，莫把金針度與人」，如果暗中傳授醫術，全憑劉案（指醫案）指引才能真正明瞭。

庚申年秋菊月九日，伯喬黃樹森記