《旌孝堂醫案》~ 七、脘痛

1. 七、脘痛

（案1）肝氣衝胃，脘次阻痛，甚則嘈雜，噦吐酸水，延防失紅反胃。擬引氣歸元法治之。

當歸，大白芍，臺烏藥，香蘇莖，川鬱金，廣橘皮絡，香附米，柴胡（醋炒），元胡索，五靈脂，金橘葉，伽南香屑

外：九氣丸（七粒），半硫丸（一分五），香附米（三錢），煎湯下。

（案2）痛久入絡，氣血皆瘀，前經失紅，仍防湧吐。

鹿角尖（磨汁和服），五靈脂，紫丹參，川鬱金，川牛膝，桃仁，香附米，延胡索，制乳沒，廣橘皮絡，歸鬚，旋覆花，新絳，蔥管，降香屑

痛勢稍平，現因吸感風邪，擬方先以宣解。

金沸草，前胡，防風，蘇莖子，杏仁，廣橘皮絡，製半夏，桔梗，甘草，茯苓，枇杷葉

丸方：吉林參鬚（七錢），歸鬚（一兩，酒炒），紫丹參（八錢），川鬱金（一兩），血茜草（七錢），鹿角尖汁（八錢），桃仁（一兩，炒），香附米（一兩，醋炒），箱黃（八錢，酒炒），牛膝（一兩，酒炒），宣木瓜（一兩），福橘皮絡（各五錢），蘇小梗（八錢），制乳沒（各五錢），降香屑（三錢）

上為末，用絲瓜絡五條，新絳三錢，旋覆花三錢，青蔥管三十寸，藕節十個，共煎湯泛丸。每早三錢，開水下。

白話文：

【七、胃部疼痛】

(案例1) 因肝氣逆衝至胃，導致胃部區域有阻塞感與疼痛，嚴重時會感到胃中嘈雜，甚至嘔吐出酸水，需預防進一步發展為胃病。治療上將採用引導氣機回歸正常狀態的方法。

藥物組合包含：當歸、大白芍、臺烏藥、香蘇莖、川鬱金、廣橘皮絡、香附米、柴胡（醋炒）、元胡索、五靈脂、金橘葉、伽南香屑。

另外，還需服用：九氣丸（七粒）、半硫丸（一分五）、香附米（三錢），煎煮成湯後一同服用。

(案例2) 長期的疼痛已影響到血液循環，導致氣血淤積，過去曾有月經不調的問題，仍需防範嘔吐情況。

藥物組合包含：鹿角尖（磨汁和服）、五靈脂、紫丹參、川鬱金、川牛膝、桃仁、香附米、延胡索、制乳沒、廣橘皮絡、歸鬚、旋覆花、新絳、蔥管、降香屑。

在疼痛趨於平緩後，由於受到風邪侵襲，將先以宣散解表的藥物進行治療。

藥物組合包含：金沸草、前胡、防風、蘇莖子、杏仁、廣橘皮絡、製半夏、桔梗、甘草、茯苓、枇杷葉。

丸劑配方：吉林參鬚（七錢）、歸鬚（一兩，酒炒）、紫丹參（八錢）、川鬱金（一兩）、血茜草（七錢）、鹿角尖汁（八錢）、桃仁（一兩，炒）、香附米（一兩，醋炒）、箱黃（八錢，酒炒）、牛膝（一兩，酒炒）、宣木瓜（一兩）、福橘皮絡（各五錢）、蘇小梗（八錢）、制乳沒（各五錢）、降香屑（三錢）。

將上述藥材研磨成細末，再以絲瓜絡五條、新絳三錢、旋覆花三錢、青蔥管三十寸、藕節十個，一起煎煮成湯後，用此湯來製成丸藥。每天早上服用三錢，以開水送服。