《旌孝堂醫案》~ 六、眩暈

1. 六、眩暈

（案1）肝陽化風，上騰清竅，飲邪入胃，脘次左右作痛，甚則噦吐，兩肋有形，心悸頭眩，肉瞤筋惕，脈象弦滑。擬方緩圖。

製半夏，川樸花，木防己，通絡散，明天麻，野於術，廣橘皮絡，雲茯苓，黃鬱金，白蒺藜，瓜蔞霜，荷筋

（案2）肝陽化風，痰飲入絡，擾亂上升，於是目眩頭暈，噦吐並見。書云：無風不眩，無痰不暈，此之謂也。脈弦滑。擬方緩圖之。

白蒺藜，八楞麻，蔞霜，川貝母，明天麻，靈磁石，珍珠母，瓦楞子，廣橘紅絡，製半夏，粉甘草，省頭草，荷筋，雲茯苓

末藥方：高麗參，杭菊花，野於術，牡蠣，防風，桂枝，桔梗，黃芩，當歸，雲茯苓，細辛，乾薑，天麻，明礬

上為細末，用磁瓶收貯，每服七分，用百花酒和服。前二十天溫酒下，後四十天冷酒下。

（案3）肝陽化風，上騰清竅，於是頭目眩暈，間或夢遺，脈象弦滑。擬方善圖，方可漸入佳境。

製半夏，明天麻，川鬱金，木茯神，霜桑葉，粉丹皮，首烏藤，廣橘皮絡，蔞霜，白蒺藜，八楞麻，苦竹根，荷筋，又加合歡皮（八分）、靈磁石（三錢）、川貝母（三錢）

丸方：合歡皮（八錢），半夏粉（一兩五錢），八楞麻（一兩五錢），廣橘皮絡（各八錢），川貝母（一兩五錢），瓜蔞霜（一兩五錢），瓦楞子（一兩五錢），夜交藤（一兩五錢），黑料豆（一兩五錢），芡實（二兩五錢），金櫻子（二兩），明天麻（一兩五錢），白蒺藜（一兩五錢），抱木茯神（二兩），粉甘草（四錢）

上為末，用苦竹根七錢，荷筋六兩，共煎湯疊丸。

白話文：

[六、眩暈]

(案例1)肝臟的陽氣轉化成風邪，向上影響到頭部的清竅，飲食積滯進入胃部，導致胃脘及左右側疼痛，嚴重時會噁心嘔吐，兩側肋骨部位有異常感，心悸和頭部眩暈，肌肉抽搐，筋脈驚惕，脈象呈現弦滑。我們打算緩慢地用藥來治療。

藥方包含製半夏，川樸花，木防己，通絡散，明天麻，野於術，廣橘皮絡，雲茯苓，黃鬱金，白蒺藜，瓜蔞霜，荷筋。

(案例2)肝臟的陽氣轉化成風邪，痰飲進入經絡，擾亂正常的上升功能，因此出現眼花和頭暈，同時伴有噁心嘔吐。古書有記載：沒有風邪就不會眩暈，沒有痰飲就不會頭暈，這就是道理所在。脈象同樣是弦滑。我們打算緩慢地用藥來治療。

藥方包含白蒺藜，八楞麻，瓜蔞霜，川貝母，明天麻，靈磁石，珍珠母，瓦楞子，廣橘紅絡，製半夏，粉甘草，省頭草，荷筋，雲茯苓。

另外還有一個藥方：高麗參，杭菊花，野於術，牡蠣，防風，桂枝，桔梗，黃芩，當歸，雲茯苓，細辛，乾薑，天麻，明礬

將這些藥材研磨成細末，放入磁瓶保存。每次服用量為七分，用百花酒送服。前二十天用溫酒，後四十天用冷酒。

(案例3)肝臟的陽氣轉化成風邪，向上影響到頭部的清竅，因此出現頭目眩暈，偶爾會夢遺，脈象呈現弦滑。我們打算妥善地用藥來治療，病情可望逐漸好轉。

藥方包含製半夏，明天麻，川鬱金，木茯神，霜桑葉，粉丹皮，首烏藤，廣橘皮絡，瓜蔞霜，白蒺藜，八楞麻，苦竹根，荷筋，再加合歡皮和靈磁石以及川貝母。

藥丸配方：合歡皮，半夏粉，八楞麻，廣橘皮絡，川貝母，瓜蔞霜，瓦楞子，夜交藤，黑料豆，芡實，金櫻子，明天麻，白蒺藜，抱木茯神，粉甘草

將這些藥材研磨成粉末，再用苦竹根和荷筋一起煎湯，最後製成藥丸。