《旌孝堂醫案》~ 八、鼻瘜，鼻淵

1. 八、鼻瘜，鼻淵

（案1）肝膽之熱上移於腦，致在鼻瘜。右顴紅腫，牙齦時而出膿，脈弦而數。擬方盡力圖之。

蒼耳子，白殭蠶，珍珠母，福橘皮絡，竹節，白附子，木筆花，冬桑葉，粉丹皮，省腦芎，炙全蠍，釵石斛，絲瓜藤

上藥熬取原汁，加白蜜收膏，每早二錢、晚一錢五分，並水和服。

丸方：照前，以方內石斛，煎湯疊丸。

白話文：

【病案一】肝膽火熱上行至腦部，導致鼻息肉。右側頰部紅腫，牙齦時常出膿，脈搏緊繃且快速。擬定藥方全力治療。

• 蒼耳子
• 白僵蠶
• 珍珠母
• 福橘皮絡
• 竹節
• 白附子
• 木筆花
• 冬桑葉
• 粉丹皮
• 省腦芎
• 煙全蠍
• 銅石斛
• 絲瓜藤

以上藥物煮取原汁，加入白蜜收膏，每日早晨服用二錢，晚上服用一錢五分，並用水沖服。

丸方：依照上述藥方，使用方內的石斛，以煎好的湯液疊丸。

（案2）向有鼻瘜，兼之痰飲射肺，咳嗽氣喘，聲音不揚，脈弦滑。速當屏煩戒怒，庶可與藥石兼功

北沙參，雲茯苓，川百合，桔梗，甘草，廣橘紅絡，製半夏，野於術，筍衣，百藥煎，炙冬花，枇杷葉，又加紫菀茸、冬瓜仁

白話文：

患者鼻中長有息肉，伴隨痰飲入侵肺部，導致咳嗽氣喘，聲音嘶啞，脈象弦滑。應當盡快避免煩躁和生氣，這樣才能配合藥物治療，效果更佳。藥方如下：北沙參、茯苓、川百合、桔梗、甘草、廣橘紅、製半夏、野於術、筍衣、百藥煎、炙冬花、枇杷葉，再加上紫菀茸、冬瓜仁。

（案3）起於鼻淵，釀成損怯，脈弦數。擬方應手乃吉。

木筆花，蒼耳子，吉林參鬚，雲茯苓，大白芍，紫菀茸，川貝母，柴胡（醋炒），甘草，歸身，桔梗，陳橘皮（鹽水炒），川鬱金，榧子仁，枇杷葉

白話文：

（案例3）病症起於鼻淵，導致身體虛弱，脈象弦數。擬定藥方應手治療，預後良好。

藥方：

• 木筆花
• 蒼耳子
• 吉林參鬚
• 雲茯苓
• 大白芍
• 紫菀茸
• 川貝母
• 柴胡（醋炒）
• 甘草
• 歸身
• 桔梗
• 陳橘皮（鹽水炒）
• 川鬱金
• 榧子仁
• 枇杷葉

說明

• 「鼻淵」是指鼻腔炎症，常伴有鼻塞、流涕等症狀。
• 「損怯」指身體虛弱、抵抗力下降。
• 「脈弦數」指脈搏跳動有力，但頻率較快，可能是氣血不足，或熱證所致。
• 「擬方應手乃吉」指醫生根據病症擬定藥方，藥效顯著，預後良好。
• 藥方中的中藥材具有清熱解毒、消炎止痛、補氣益血等功效，針對鼻淵引發的虛弱症狀進行調理。

備註

• 文中括號內的文字是現代中藥名，方便理解。