《旌孝堂醫案》~ 八、鼻瘜，鼻淵

1. 八、鼻瘜，鼻淵

（案1）肝膽之熱上移於腦，致在鼻瘜。右顴紅腫，牙齦時而出膿，脈弦而數。擬方盡力圖之。

蒼耳子，白殭蠶，珍珠母，福橘皮絡，竹節，白附子，木筆花，冬桑葉，粉丹皮，省腦芎，炙全蠍，釵石斛，絲瓜藤

上藥熬取原汁，加白蜜收膏，每早二錢、晚一錢五分，並水和服。

丸方：照前，以方內石斛，煎湯疊丸。

（案2）向有鼻瘜，兼之痰飲射肺，咳嗽氣喘，聲音不揚，脈弦滑。速當屏煩戒怒，庶可與藥石兼功

北沙參，雲茯苓，川百合，桔梗，甘草，廣橘紅絡，製半夏，野於術，筍衣，百藥煎，炙冬花，枇杷葉，又加紫菀茸、冬瓜仁

（案3）起於鼻淵，釀成損怯，脈弦數。擬方應手乃吉。

木筆花，蒼耳子，吉林參鬚，雲茯苓，大白芍，紫菀茸，川貝母，柴胡（醋炒），甘草，歸身，桔梗，陳橘皮（鹽水炒），川鬱金，榧子仁，枇杷葉

白話文：

【八、鼻息肉，鼻竇炎】

案例一：由肝膽火熱上衝至腦部，導致鼻腔長出息肉。右臉頰泛紅腫脹，牙齦偶爾會流膿，脈象弦而頻快。打算用藥物盡力治療。

藥方包括：蒼耳子、白僵蠶、珍珠母、福橘皮絡、竹節、白附子、木筆花、冬桑葉、粉丹皮、省腦芎、炙全蠍、釵石斛、絲瓜藤等。這些藥材煎煮取汁後，加入蜂蜜製成膏狀，每天早上服用二錢，晚上服用一錢五分，用水送服。

丸藥配方：依照上述配方，使用方中的石斛煎湯，再製成丸狀。

案例二：原先就有鼻息肉問題，加上痰多影響肺部，出現咳嗽氣喘，說話聲音不清，脈象弦滑。應該避免煩躁和生氣，這樣才能配合藥物治療。

藥方包含：北沙參、雲茯苓、川百合、桔梗、甘草、廣橘紅絡、製半夏、野於術、筍衣、百藥煎、炙冬花、枇杷葉，另外還加上紫菀茸、冬瓜仁。

案例三：開始是鼻竇炎，逐漸形成體質虛弱，脈象弦且頻快。藥方如下，使用後效果良好。

藥方包括：木筆花、蒼耳子、吉林參鬚、雲茯苓、大白芍、紫菀茸、川貝母、柴胡（醋炒）、甘草、歸身、桔梗、陳橘皮（鹽水炒）、川鬱金、榧子仁、枇杷葉。