《旌孝堂醫案》~ 四十五、脹滿

1. 四十五、脹滿

（案1）肝木乘脾，水濕內困，脘腹膨大，穀食減少，脈象沉弦。再延防成脹滿。

川樸頭，白蔻花，廣橘皮，製半夏，苓皮，大腹皮，五加皮，冬瓜皮，附片，防己，通絡散，蘇莖，澤瀉，淡姜渣

先服七帖。

外：雞矢醴三兩和厚朴散六分，燉溫服。濟生腎氣丸三錢，開水下，十三副。禹餘糧丸每服三錢五分，開水下，十二副。

白話文：

肝氣過盛，壓制脾胃，導致水濕停滯，造成腹部脹大，食慾不振，脈象沉而弦。如果病情持續惡化，就會發展成脹滿。

用川樸頭、白蔻花、橘皮、制半夏、茯苓皮、大腹皮、五加皮、冬瓜皮、附片、防己等藥物，配合通絡散、蘇莖、澤瀉、淡姜渣，共七帖服用。

另外，用雞屎醴三兩與厚朴散六分混合，燉溫服用。再服用濟生腎氣丸三錢，用開水送服，共十三副。最後服用禹餘糧丸每服三錢五分，用開水送服，共十二副。

肝木乘脾，水濕停中，少腹時痛，腹大如鼓，脈象沉細。擬方應手，方免脹滿之慮。

野於術，制附片，乾薑，吳萸，川樸，橘皮絡，茯苓皮，腹皮絨，香櫞皮，雞內金，蘇莖，製半夏，五加皮，冬瓜仁皮

（案2）命火不足，脾陽不振，水濕停中，遂腹中脹痛。食入不運，形氣消索，面色無華，脈弦細。再延防成脹滿。

溫中化飲加雞內金、砂蔻殼、淡姜渣

白話文：

肝氣過旺損傷脾胃，導致水濕停留在体内，下腹部时常疼痛，肚子像鼓一样大，脉象沉细。需要用药治疗，才能避免腹胀的风险。

处方：野葛根、制附子、干姜、吴茱萸、川朴、橘皮络、茯苓皮、腹皮绒、香橼皮、鸡内金、苏茎、制半夏、五加皮、冬瓜仁皮。

另外，如果命门火不足，脾阳虚弱，水湿停留在体内，也会导致腹部胀痛。食物进入后无法消化吸收，形体消瘦，面色苍白，脉象弦细。如果不及时治疗，会导致腹胀。

温中化饮加鸡内金、砂仁壳、淡姜渣。