《旌孝堂醫案》~ 四十五、脹滿

1. 四十五、脹滿

（案1）肝木乘脾，水濕內困，脘腹膨大，穀食減少，脈象沉弦。再延防成脹滿。

川樸頭，白蔻花，廣橘皮，製半夏，茯苓皮，大腹皮，五加皮，冬瓜皮，附片，防己，通絡散，蘇莖，澤瀉，淡姜渣

先服七帖。

外：雞矢醴三兩和厚朴散六分，燉溫服。濟生腎氣丸三錢，開水下，十三副。禹餘糧丸每服三錢五分，開水下，十二副。

肝木乘脾，水濕停中，少腹時痛，腹大如鼓，脈象沉細。擬方應手，方免脹滿之慮。

野於術，制附片，乾薑，吳萸，川樸，橘皮絡，茯苓皮，腹皮絨，香櫞皮，雞內金，蘇莖，製半夏，五加皮，冬瓜仁皮

（案2）命火不足，脾陽不振，水濕停中，遂腹中脹痛。食入不運，形氣消索，面色無華，脈弦細。再延防成脹滿。

溫中化飲加雞內金、砂蔻殼、淡姜渣

白話文：

【四十五、脹滿】

案例一：肝臟功能過度影響脾胃，導致身體內部水濕困擾，腹部出現膨脹，食慾減退，脈搏呈現沉弦狀。需及早防治，避免演變成脹滿症狀。

藥方包含：川芎、白豆蔻、陳皮、半夏、茯苓、大腹皮、五加皮、冬瓜皮、附子、防己、通絡散、蘇梗、澤瀉、生薑渣。先服用七劑。

外用藥：雞屎酒三兩加上厚朴粉六分，溫燉後服用。濟生腎氣丸每次服用三錢，以開水吞服，共需服用十三次。禹餘糧丸每次服用三錢五分，以開水吞服，共需服用十二次。

肝臟功能過度影響脾胃，水濕在體內積聚，小腹偶有疼痛，腹部膨脹如鼓，脈搏呈現沉細狀。及早治療，才能免除脹滿的憂慮。

藥方包括：蒼朮、附子、乾薑、吳茱萸、川芎、陳皮、茯苓、大腹皮、香櫞皮、雞內金、蘇梗、半夏、五加皮、冬瓜仁皮。

案例二：生命活力不足，脾臟陽氣弱，水濕在體內積聚，導致腹部脹痛。食物攝入後無法順利消化，身體形態和氣色逐漸消瘦，臉色暗淡無光，脈搏細弱。需及早防治，避免演變成脹滿。

溫中化飲的藥方加上雞內金、砂仁、豆蔻殼、生薑渣。