《旌孝堂醫案》~ 三十二、瘡濕

1. 三十二、瘡濕

（案1）瘡濕傳裡，脾肺交傷，咳喘腫脹，吸受外邪，寒熱不清，脈象浮濡。謹防水溢高原，肺脹致變。

羌活，大防風，蒼朮，川樸，豬苓，澤瀉，桂枝，苦杏仁，廣橘皮絡，製半夏，大白芍，粉甘草，生薑皮，冬瓜皮，枇杷葉

（案2）濕熱為瘡，伏邪化痢，久延防其胃困。

黃芩，赤芍，防風，冬朮，茯苓，廣皮，大腹皮，薤白，香豆豉，當歸鬚，車前子

（案3）前起痢後，下焦濕熱未清，後感寒涼夾食，脾氣不運，大便泄瀉紅凍，肛墜。擬運中化濁法治之。

廣藿香，老木香，焦冬朮，陳皮，大白芍，赤茯苓，粉甘草，防風，白蔻仁，黃芩，鮮荷葉，馬齒莧，又加穀芽（炒）、六和曲

白話文：

【案例一】病患因濕疹內侵，影響到脾臟與肺部功能，出現咳嗽、呼吸困難、身體腫脹等症狀，且易受外界病毒細菌感染，有冷熱交替的情況，脈搏顯示有浮濡的特徵。需小心水分過多導致高原反應，以及肺部膨脹可能引起的變故。

治療藥方包含羌活、大防風、蒼朮、川樸、豬苓、澤瀉、桂枝、苦杏仁、廣橘皮絡、製半夏、大白芍、粉甘草、生薑皮、冬瓜皮、枇杷葉。

【案例二】因濕熱引發瘡癤，潛在的邪氣轉變成痢疾，拖延日久需防範胃部功能衰弱。

治療藥方包含黃芩、赤芍、防風、冬朮、茯苓、廣皮、大腹皮、薤白、香豆豉、當歸鬚、車前子。

【案例三】先前罹患痢疾後，下腹部仍有濕熱未清除，之後又受到寒冷及飲食影響，脾胃功能無法正常運作，大便呈現紅色且稀爛，伴隨肛門墜脹感。計劃以調理中焦、化解濁氣的原則進行治療。

治療藥方包含廣藿香、老木香、焦冬朮、陳皮、大白芍、赤茯苓、粉甘草、防風、白蔻仁、黃芩、鮮荷葉、馬齒莧，另添加炒穀芽和六和曲。