《旌孝堂醫案》~ 二十九、崩帶血淋

1. 二十九、崩帶血淋

（案1）肝脾不和，任帶交傷，濕熱內蘊，於是天癸應竭不竭，反而妄行，帶下不已，氣味腥臭，少腹作痛，延經年餘，脈弦而滑，再延防崩。

貫仲（二錢），地榆炭（三錢），煨白芍（三錢），廣橘皮絡（各八分），製半夏（二錢），雲茯苓（三錢），冬桑葉（一錢五分），粉丹皮（一錢五分），川萆薢（二錢），甘草梢（七分），晚蠶沙（一錢五分），木芙蓉（一錢五分），紅白雞冠花（二錢），蔞霜（八分）

（案2）肝膽不和，郁痰內擾，心悸頭眩，小溲淋血，大便不實，天癸先期，時形帶下，脈象弦數。擬方次第圖之。

抱木茯神，夜交藤，冬桑葉，粉丹皮，廣橘絡紅，製半夏，蔞霜，益元散，小薊根，西琥珀，燈心（薪）

天癸已調，擬方進步圖之。

大小薊根，白茅根，四制於術，廣橘皮絡，製半夏，木茯苓神，蔞霜，木防己，首烏藤，黃鬱金，煅赭石，燈心

白話文：

【案例一】 患者肝脾運作不協調，導致任脈與帶脈受損，體內濕熱積聚。本該停止的月經卻不停止，反而異常出血，白帶持續不斷，且帶有腥臭味道，下腹部還會感到疼痛，此狀況持續了一年多。其脈象呈現弦滑，有崩漏之虞。

處方如下： 杜仲（六克）、地榆炭（九克）、炒白芍（九克）、廣陳皮絡（各約三克）、製半夏（六克）、雲茯苓（九克）、冬桑葉（約四點五克）、粉丹皮（約四點五克）、川萆薢（六克）、甘草梢（約二點一克）、晚蠶沙（約四點五克）、木芙蓉（約四點五克）、紅白雞冠花（六克）、蔞霜（約三克）。

【案例二】 患者肝膽運作不協調，體內痰濕困擾，出現心悸、頭暈、小便出血、大便不成型、月經提前、白帶等症狀，其脈象顯示弦數。將依序開立藥方進行治療。

處方如下： 茯神、夜交藤、冬桑葉、粉丹皮、廣陳皮絡紅、製半夏、蔞霜、益元散、小薊根、西琥珀、燈心。

待患者月經調節後，將進一步調整藥方。

處方如下： 大小薊根、白茅根、四制於術、廣陳皮絡、製半夏、木茯苓神、蔞霜、木防己、首烏藤、黃鬱金、煅赭石、燈心。