《旌孝堂醫案》~ 十六、腫脹 (2)

1. 十六、腫脹

野於術，雞內金，參貝陳皮，製半夏，雲茯苓神，大白芍，炙甘草，冬瓜仁，銀蝴蝶，糯稻根鬚，荷蒂

（案12）肝木乘脾，濕邪內困，脘腹膨脹，臨經期尤甚，脈象弦細。根蒂已深，非徐圖不克。

老蘇莖，川樸頭，腹皮絨，廣陳皮，製半夏，雲茯苓，川鬱金，砂仁殼，制乳香，五加皮，香櫞皮，制沒藥，木防己

（案13）肺脾交虧，腫脹咳逆，曾經帶下。謹防水溢高原，外生枝節。

野於術，茯苓皮，結豬苓，澤瀉，桂枝木，煨木香，西砂仁，南沙參，麥冬，桑葉，杏仁，冬瓜皮，大腹皮，枇杷葉，陳橘皮

（案14）肝氣入絡，脾土受侮，前後心時而串痛。刻下脘痛且脹，甚則作噦，脈象弦滑。氣虛多汗，久延非宜，擬方獲效為順。

四制於術，川樸，老蘇莖，白蔻花，製半夏，雲茯苓，腹皮絨，絲瓜絡，黃鬱金，雞內金，砂仁殼，木防己

（案15）肝鬱乘胃，脘次及脘右脹痛，噦吐並見。病久入絡，氣血皆瘀。六年前陽絡受傷，曾經失紅。脈弦細而芤。病久根深，治之不易，擬方緩圖之。

川鹿角尖，旋覆花，天仙藤，廣橘皮絡，製半夏，雲茯苓神，木防己，通絡散，香蘇莖，白蔻殼，雞內金，絲瓜絡，新絳

（案16）木火凌金，咳嗽失紅，加之肝胃不和，郁痰擾亂神明，營衛交虧，寒熱互見，脈細滑而數。久延防損。

冬桑葉，川貝母，烏扇，黃鬱金，蔞霜，粉丹皮，廣橘皮絡，製半夏，雲茯苓，苦桔梗，甘草，枇杷葉，苦竹根

白話文：

十六、腫脹

（案12）肝氣犯脾，體內濕邪阻滯，造成腹部膨脹，尤其在經期更加嚴重，脈象弦細。病根已深，需要慢慢調理才能有效。

（案13）肺脾兩虛，出現腫脹、咳嗽、氣逆，病史中曾有帶下（白帶）的症狀。需謹防病情加重，出現新的併發症。

（案14）肝氣鬱結侵入經絡，脾臟受損，胸腹部時常疼痛，尤其下腹部疼痛且脹滿，嚴重時會出現呃逆（呃呃作聲），脈象弦滑。患者氣虛多汗，病情拖延不利，擬定方劑以期有效。

（案15）肝氣鬱結犯胃，左上腹及右上腹脹痛，伴有呃逆和嘔吐。病情拖延日久，經絡受阻，氣血瘀滯。六年前陽絡受損，曾有吐血。脈象弦細而虛弱。病程長、病根深，治療不易，擬定方劑緩慢調理。

（案16）肝火旺盛克金，導致咳嗽和吐血，加上肝胃失調，痰濁擾亂神志，營氣和衛氣都虛弱，寒熱症狀交替出現，脈象細滑而數。久拖不治，容易造成損傷。