《旌孝堂醫案》~ 十七、盤腸氣

1. 十七、盤腸氣

（案1）盤腸氣痛，痛甚防厥逆。

天台烏藥，延胡索，香附米，川鬱金，宣木瓜，廣橘皮絡，製半夏，赤苓，大白芍，降香屑，盤香頭，香蘇莖

（案2）痛在腸間，勢不可耐，盤腸氣症，勢防厥逆。

天仙藤，臺烏藥，香蘇莖，川樸，香附米，川鬱金，延胡索，肉桂子，砂仁，金橘葉，盤香頭

外用炒鹽布包揉熨。

又診：加青皮絡、麥穀芽

三診：煨白芍，炙甘草，制附片，安桂心，香附米，蘇莖，橘皮絡，砂仁，吳萸，香櫞皮，淡姜渣，又加廣木香、小茴香

四診：雲茯苓，川樸，蘇莖，陳橘皮，製半夏，附片，肉桂子，吳萸，廣木香，香附米，延胡索，西砂仁，佩蘭葉，淡姜渣

外：溫白丸每晨服五粒，津液送下。溫脾丸每晨服三錢開水下。

上兩丸間服，又加味枳朮丸、加味四七丸各一錢五分。

又，附子理中丸（一錢五分），當歸拈痛丸（一錢）

又，外用暖臍膏。

白話文：

【十七、腸絞痛】

案例一：遇到腸絞痛的情況，疼痛劇烈時要預防可能出現的氣血逆亂。

治療使用的藥物包括：天台烏藥、延胡索、香附米、川鬱金、宣木瓜、廣橘皮絡、製半夏、赤苓、大白芍、降香屑、盤香頭和香蘇莖。

案例二：腸部的疼痛讓人難以忍受，這種腸絞痛的情況，必須要注意防止氣血逆亂。

治療使用的藥物有：天仙藤、天台烏藥、香蘇莖、川樸、香附米、川鬱金、延胡索、肉桂子、砂仁、金橘葉和盤香頭。此外，還可以使用熱鹽包裹在布袋中，然後對患處進行揉搓和熨敷。

後續診療中，醫生又加入了青皮絡和麥穀芽。

第三次診療時，藥物調整為：煨白芍、炙甘草、制附片、安桂心、香附米、蘇莖、橘皮絡、砂仁、吳萸、香櫞皮、淡姜渣，並額外添加了廣木香和小茴香。

第四次診療時，藥物組合為：雲茯苓、川樸、蘇莖、陳橘皮、製半夏、附片、肉桂子、吳萸、廣木香、香附米、延胡索、西砂仁、佩蘭葉和淡姜渣。

外部治療上，每天早上服用五粒溫白丸，用津液送服。每天早上再服用三錢的溫脾丸，用開水吞服。

這兩種藥丸交替服用，同時，加味枳朮丸和加味四七丸每次各服一錢五分。

另外，還會服用附子理中丸（一錢五分）和當歸拈痛丸（一錢）。

另外，還會使用暖臍膏作為外部治療。