《旌孝堂醫案》~ 十六、腫脹

1. 十六、腫脹

（案1）腫脹有日，刻加風邪犯肺，遂令寒熱咳逆，穀食少思。此乃病上加病，非佳兆也。

紫蘇莖子，杏仁，前胡，防風，金沸草，桔梗，川樸花，鬱金，橘紅，製半夏，雲茯苓

二診：減防風，加大貝母、香附

（案2）外感咳逆已解，惟肝氣橫逆，脘肋作痛，口苦，穀食少思，痛甚防厥逆。

香附米，蘇莖，吳茱萸，宣木瓜，大白芍，廣橘紅絡，雲茯苓，製半夏，延胡索，黃鬱金，煨姜，金橘葉

（案3）肝木侮土，濕痰困中，脘腹膨脹而痛，食入不運，久防脹滿。

天仙藤，漢防己，廣橘皮絡，製半夏，雲茯苓，白蔻殼，川樸花，砂仁殼，老蘇梗，通絡散，川鬱金，淡姜渣，省頭草，雞內金

橘半枳朮丸（一錢五分）

琥珀外臺丸（三分）

（案4）脾肺交傷，咳喘腫脹，愈而復作，已經三載。慮其水溢高原，致生歧變，擬方獲效乃吉。

野於術，桂枝木，豬苓，茯苓皮，澤瀉，木香片，西砂仁，製半夏，桑葉，枇杷葉，新會皮，大麥冬（薑汁炒），腎氣丸，冬瓜皮

（案5）客冬調治，諸恙漸解。奈根株未盡，近來復作，殆有甚焉，脈弦細無神。謹防肺脹，擬方以盡人力。

紫石英，老蘇梗，杏仁，廣橘皮絡，製半夏，川樸花，腹皮絨，茯苓皮，附片，冬瓜皮，香櫞皮，四制於術，枇杷葉，五加皮，雞內金

（案6）肝木侮土，脘腹膨大，脈象弦澀，謹防單脹。

茯苓皮，新會皮，五加皮，香櫞皮，冬瓜皮，巴豆皮，大腹皮，木防己，澤瀉，製半夏，附片，蘇莖，川樸

（案7）素有痰飲咳喘腫脹，脈弦滑，謹防水溢高原成肺脹。

雲茯苓，杏仁，川樸，廣橘皮，製半夏，乾薑，五味子，沙參，附片，冬瓜仁，木防己，銀杏葉

外：聖濟射干丸、小溫中丸（各一錢五分）

（案8）居經五月，肝脾不和，水濕困中，肚腹膨脹而大，面肢腫，脈弦細而澀。擬方力圖之。

白蘇莖子，新會皮，製半夏，野於術，雲茯苓，冬瓜皮，五加皮，防己，烏扇，腹皮絨，制附片，砂仁殼，香櫞皮

（案9）暑濕蘊於曲腸，釀成滯下，脘腹膨脹而大，穀食減少。脈象弦細。再延防成脹滿。

野於術，制附片，雲茯苓，製半夏，新會皮，大腹皮，白蔻皮，防己，大防風，煨白芍，雞內金，冬瓜皮，荷蒂，砂仁殼

厚朴溫中丸二錢，升陽益胃丸一錢，和服，開水下十二副。

（案10）產後肝木乘脾，濕濁盤踞中宮，以致脘腹膨大，左脅作痛，穀食減少，不能安臥，脈象弦滑而澀。謹防水溢高原，釀成肺脹，擬方獲效乃吉。

旋覆花，川鬱金，蘇莖，川樸頭，製半夏，漢防己，茯苓皮，腹皮絨，澤瀉，川通草，蔞霜，冬瓜仁，降香屑，香櫞皮

（案11）天癸應至不至，肝木侮土，營衛交虧。少腹脹痛，或寒或熱，食少神疲，脈象弦數。擬方徐圖之。

野於術，雞內金，參貝陳皮，製半夏，雲茯苓神，大白芍，炙甘草，冬瓜仁，銀蝴蝶，糯稻根鬚，荷蒂

（案12）肝木乘脾，濕邪內困，脘腹膨脹，臨經期尤甚，脈象弦細。根蒂已深，非徐圖不克。

老蘇莖，川樸頭，腹皮絨，廣陳皮，製半夏，雲茯苓，川鬱金，砂仁殼，制乳香，五加皮，香櫞皮，制沒藥，木防己

（案13）肺脾交虧，腫脹咳逆，曾經帶下。謹防水溢高原，外生枝節。

野於術，茯苓皮，結豬苓，澤瀉，桂枝木，煨木香，西砂仁，南沙參，麥冬，桑葉，杏仁，冬瓜皮，大腹皮，枇杷葉，陳橘皮

（案14）肝氣入絡，脾土受侮，前後心時而串痛。刻下脘痛且脹，甚則作噦，脈象弦滑。氣虛多汗，久延非宜，擬方獲效為順。

四制於術，川樸，老蘇莖，白蔻花，製半夏，雲茯苓，腹皮絨，絲瓜絡，黃鬱金，雞內金，砂仁殼，木防己

（案15）肝鬱乘胃，脘次及脘右脹痛，噦吐並見。病久入絡，氣血皆瘀。六年前陽絡受傷，曾經失紅。脈弦細而芤。病久根深，治之不易，擬方緩圖之。

川鹿角尖，旋覆花，天仙藤，廣橘皮絡，製半夏，雲茯苓神，木防己，通絡散，香蘇莖，白蔻殼，雞內金，絲瓜絡，新絳

（案16）木火凌金，咳嗽失紅，加之肝胃不和，郁痰擾亂神明，營衛交虧，寒熱互見，脈細滑而數。久延防損。

冬桑葉，川貝母，烏扇，黃鬱金，蔞霜，粉丹皮，廣橘皮絡，製半夏，雲茯苓，苦桔梗，甘草，枇杷葉，苦竹根