《陳蓮舫醫案》~ 卷上 (8)

1. 十九、濕㾦

（案1）何，右。痢後感邪，寒熱發㾦，治以分泄。

嫩白薇，炒黃芩，益元散，粉萆薢，干佩蘭，焦米仁，生白芍，山楂炭，大豆卷，制小樸，新會皮，方通草，鮮荷葉

（案2）徐，左。身熱出㾦，脘悶便溏，脈見浮弦。治以分泄。

嫩白薇，制小樸，益元散，鮮佛手，干佩蘭，焦建曲，白茯苓，川通草，大豆卷，焦米仁，川鬱金，新會皮，扁豆花（七朵）

（案3）包，左。疹㾦密布，脘悶神煩，寒熱或輕或重，脈見細弦。治以分泄。

冬桑葉，光杏仁，鮮佛手，肥知母（去毛），嫩白薇，益元散，炒蔞皮，川石斛，連翹心，焦米仁，連皮苓，川通草，荷葉，炒竹茹

（案4）竇，左。寒熱連日未解，脘悶氣急，上為嘔逆，下為溏稀，邪勢仍未宣化，脈數而滑，兩寸獨不應指。上焦不能宣物，雖有疹㾦不能由里達表，治以清泄。

冬桑葉，制小樸，益元散，連皮杏仁，嫩白薇，鮮佛手，川鬱金，黃防風，大豆卷，焦米仁，方通草，新會紅，炒竹茹，洋佩蘭（七片）

（案5）俞，左。紅疹白㾦夾雜而出，當脘仍有滿悶，舌苔黃膩未化。惟六部芤弦細較為多，餘邪未清，正氣久虛，防其變端，擬以和化。

冬桑葉，薄荷尖，鮮佛手，生穀芽，柔白薇，連皮杏仁，干佩蘭，新會皮，淨蟬衣（八分），焦米仁，赤茯苓，方通草，鮮荷葉

（案6）邵，右。身熱白㾦先起，脘悶嘔逆，脈見細弦，肺胃受病。治以分泄。

冬桑葉，光杏仁，焦建曲，炒黃芩，嫩白薇，白蔻仁（四分），炒麥芽，方通草，厚朴花（六分），焦米仁，白茯苓，新會皮，青荷梗（五寸），竹茹

（案7）鍾，右。肝氣發後，邪勢透斥，由疹㾦變毒，遍體瘰癢。治以清泄。

冬桑葉，焦山梔，焦米仁，環粟子（一錢五分），嫩白薇，綠豆衣（一錢五分），白茯苓，方通草，杭菊花，辰滑石，生甘草，新會皮，鮮荷葉

（案8）李，左。疹後耳聾頭鳴。治以清泄。

冬桑葉，焦山梔，粉萆薢，蔓荊子（一錢五分），柔白薇，嫩滑石，炒荊芥，省頭草（一錢五分），杭菊花，薄荷尖，焦米仁，方通草，鮮荷葉

（案9）周，左，十八。痧㾦後內熱未清，納呆咳嗆，耳聾盜汗，脈見弦滑。治以清養。

北沙參，黑料豆，光杏仁，香青蒿，川貝母，制女珍，冬瓜子，杭菊花，川石斛，生白芍，新會皮，綠豆衣，沖枇杷葉露（三錢），鮮稻葉（一束）

復：疹痧後陰傷熱熾，耳聾盜汗，咳嗆肌灼，脈見弦數。再以清養。

北沙參，川貝母，新會白，粉蛤殼，川石斛，青蒿，光杏仁，白茯苓，杭菊花，綠豆衣，黑料豆，環粟子（一錢五分），鮮稻葉，枇杷葉露

（案10）宋，左。㾦後內熱未除，口渴納少，脈見沉弦。治以和養。

香青蒿，北沙參，生穀芽，炒黃芩，西耆皮，環粟子，柔白薇，白茯苓，黃防風，焦米仁，元金斛，方通草，荷葉，紅棗

（案11）陳，左，十一。身熱出㾦，㾦色枯白，上為口渴無度，下為大便溏薄，脈見細弦。治以分泄，兼顧咳嗆耳聾。

香青蒿，北沙參，冬桑葉（蜜炙），益元散，炒黃芩，川石斛，杭菊花，川貝母，柔白薇，環粟子，淨蟬衣，新會白，枇杷葉，鮮稻葉（一大握，煎湯代水）

（案12）顧，左。㾦隨汗，汗隨熱，嘔惡綿延，肺胃之病，脈見細弦。治以和養。

香青蒿，制小樸，全福花，炒米仁，炒黃芩，干佩蘭，代赭石，白茯苓，柔白薇，川鬱金，金石斛，川通草，荷葉包雞蘇散，炒竹茹

（案13）沈，左。寒少熱多，白㾦出沒，脘腹痛脹亦未見輕。邪入氣分，逗留不解，脈左弦右滑，舌苔前半脫液根膩，屬虛中挾實，實中挾虛。擬分化三焦，略兼存津養液法。

香青蒿，西洋參，生白芍，新會白，炒黃芩，綠萼梅（八分），炒川楝，晚蠶沙，柔白薇，元金斛，炒夏曲，佛手花，荷葉，竹茹

白話文：

[十九、濕疹]

(案例1) 何先生，右側。痢疾後感染邪氣，出現寒熱交錯及疹狀，治療採用分泄法。

使用藥材包括嫩白薇、炒黃芩、益元散、粉萆薢、幹佩蘭、焦米仁、生白芍、山楂炭、大豆卷、制小樸、新會皮、方通草、鮮荷葉。

(案例2) 徐先生，左側。身體發熱並出現疹狀，胃部悶脹且大便溏瀉，脈象呈現浮弦。治療採用分泄法。

使用藥材包括嫩白薇、制小樸、益元散、鮮佛手、幹佩蘭、焦建曲、白茯苓、川通草、大豆卷、焦米仁、川鬱金、新會皮、扁豆花。

(案例3) 包先生，左側。疹狀密集分佈，胃部悶脹精神煩躁，寒熱時輕時重，脈象細弦。治療採用分泄法。

使用藥材包括冬桑葉、光杏仁、鮮佛手、肥知母、嫩白薇、益元散、炒蔞皮、川石斛、連翹心、焦米仁、連皮苓、川通草、荷葉、炒竹茹。

(案例4) 竇先生，左側。連續數日的寒熱未退，胃部悶脹呼吸困難，上吐下瀉，邪氣尚未完全排出，脈象數滑，兩寸脈不應指。上焦無法正常運作，疹狀無法從裡到表層發散，治療採用清泄法。

使用藥材包括冬桑葉、制小樸、益元散、連皮杏仁、嫩白薇、鮮佛手、川鬱金、黃防風、大豆卷、焦米仁、方通草、新會紅、炒竹茹、洋佩蘭。

(案例5) 俞先生，左側。紅疹與白疹交錯出現，胃部仍感悶脹，舌苔黃膩未消。脈象六部芤弦細較多，邪氣未清除，正氣久虛，需預防病情變化，治療擬以和化法。

使用藥材包括冬桑葉、薄荷尖、鮮佛手、生穀芽、柔白薇、連皮杏仁、幹佩蘭、新會皮、淨蟬衣、焦米仁、赤茯苓、方通草、鮮荷葉。

(案例6) 邵先生，右側。身體發熱白疹先起，胃部悶脹嘔吐，脈象細弦，肺胃受影響。治療採用分泄法。

使用藥材包括冬桑葉、光杏仁、焦建曲、炒黃芩、嫩白薇、白蔻仁、炒麥芽、方通草、厚朴花、焦米仁、白茯苓、新會皮、青荷梗、竹茹。

(案例7) 鍾先生，右側。肝氣發作後，邪氣逐漸外顯，疹狀轉為毒素，全身瘙癢。治療採用清泄法。

使用藥材包括冬桑葉、焦山梔、焦米仁、環粟子、嫩白薇、綠豆衣、白茯苓、方通草、杭菊花、辰滑石、生甘草、新會皮、鮮荷葉。

(案例8) 李先生，左側。疹後耳聾頭鳴。治療採用清泄法。

使用藥材包括冬桑葉、焦山梔、粉萆薢、蔓荊子、柔白薇、嫩滑石、炒荊芥、省頭草、杭菊花、薄荷尖、焦米仁、方通草、鮮荷葉。

(案例9) 周先生，左側，年齡十八。痧疹後內熱未消，食慾不振咳嗽，耳聾盜汗，脈象弦滑。治療採用清養法。

使用藥材包括北沙參、黑料豆、光杏仁、香青蒿、川貝母、制女珍、冬瓜子、杭菊花、川石斛、生白芍、新會皮、綠豆衣、沖枇杷葉露、鮮稻葉。

後續治療：疹痧後陰傷熱熾，耳聾盜汗，咳嗽肌熱，脈象弦數。再次採用清養法。

使用藥材包括北沙參、川貝母、新會白、粉蛤殼、川石斛、青蒿、光杏仁、白茯苓、杭菊花、綠豆衣、黑料豆、環粟子、鮮稻葉、枇杷葉露。

(案例10) 宋先生，左側。疹後內熱未消除，口渴食慾減退，脈象沉弦。治療採用和養法。

使用藥材包括香青蒿、北沙參、生穀芽、炒黃芩、西耆皮、環粟子、柔白薇、白茯苓、黃防風、焦米仁、元金斛、方通草、荷葉、紅棗。

(案例11) 陳先生，左側，年齡十一。身體發熱出現疹狀，疹色枯白，上為口渴無度，下為大便溏薄，脈象細弦。治療採用分泄法，同時考慮咳嗽與耳聾。

使用藥材包括香青蒿、北沙參、冬桑葉、益元散、炒黃芩、川石斛、杭菊花、川貝母、柔白薇、環粟子、淨蟬衣、新會白、枇杷葉、鮮稻葉。

(案例12) 顧先生，左側。疹隨汗出，汗隨熱出，嘔吐惡心持續，屬於肺胃疾病，脈象細弦。治療採用和養法。

使用藥材包括香青蒿、制小樸、全福花、炒米仁、炒黃芩、幹佩蘭、代赭石、白茯苓、柔白薇、川鬱金、金石斛、川通草、荷葉包雞蘇散、炒竹茹。

(案例13) 沈先生，左側。寒少熱多，白疹時隱時現，脘腹痛脹未見緩解。邪氣進入氣分，停留不散，脈象左弦右滑，舌苔前半部脫液根膩，屬虛中夾實，實中夾虛。治療擬定分化三焦，輔以滋養津液法。

使用藥材包括香青蒿、西洋參、生白芍、新會白、炒黃芩、綠萼梅、炒川楝、晚蠶沙、柔白薇、元金斛、炒夏曲、佛手花、荷葉、竹茹。