《陳蓮舫醫案》~ 卷上 (6)

1. 十五、勞傷

（案1）凌，右。環跳痠痛，背脊痠軟，尾閭尤甚，脈見弦數。最恐由損經而進勞徑，有人身縮短之虞。

吉林須，炙虎脛，炒丹參，金狗脊（炙去毛，一錢五分），制首烏，炙龜板，炒當歸，桑寄生，東白芍，宣木瓜，炒杜仲，新會皮，絲瓜絡

（案2）胡，左，三十八。迸力受傷，氣不攝血，血為暴吐。治以和降，兼顧咳嗽。

白話文：

患者右邊環跳穴疼痛，背脊痠軟無力，尾閭部位尤其嚴重，脈象弦數。最怕是因為損傷經絡而導致勞損，甚至可能造成身體縮短。

治療方劑：用吉林參、炙虎脛、炒丹參、金狗脊（炙去毛，一錢五分）、制首烏、炙龜板、炒當歸、桑寄生、東白芍、宣木瓜、炒杜仲、新會皮、絲瓜絡。

患者左邊，三十八歲。因用力過度而受傷，導致氣虛不能攝血，引起血氣上逆而暴吐。治療應以和降為主，同時兼顧咳嗽。

鹿銜草（一錢五分），仙鶴草（一錢五分），參三七（四分），炙款冬，全福花，炒川斷，光杏仁，白茯苓，新會絡，炙紫菀，川貝母，粉蛤殼，枇杷葉，絲瓜絡

（案3）程，右，廿八。咳嗆綿延，連次失血，一傷於產乳，再傷於毆打，以致頭眩艱寐，潮熱形寒，胸脅肩背皆為引痛，脈見芤弦。治以和養。

白話文：

患者年約二十八歲，右側身體有病症。咳嗽喘息持續不斷，並且多次咯血，產後哺乳時受傷，之後又被毆打，導致頭暈難眠，時而發熱時而怕冷，胸部、脅肋、肩背都疼痛，脈象細而弦。用藥需以調和滋養為主。

北沙參，桑寄生，抱木神，夜交藤，冬蟲草，炒當歸，炒丹參，東白芍，鹿銜草，仙鶴草，炒淮膝，血燕根，絲瓜絡，古文錢（一枚）

（案4）高，左。季脅乃臟會之所，內絡受傷，脅痛頻仍，形黃便血。脈見沉弦，治以疏和。

制香附，焦紅曲，東白芍，煨木香，炒川斷，焦楂炭（三錢），桑寄生，炒丹參，炒杜仲，新會皮，鹿銜草，白歸鬚（一錢五分），絲瓜絡

（案5）胡，右，三十八。迸力傷氣，氣不攝血，血為暴吐，咳嗽神疲，脈見細弦。治以疏和。

白話文：

病症

患者身材高挑，左側身體疼痛。季脅（指胸側肋骨部位）是臟腑經絡會合的地方，內絡受傷導致疼痛頻繁，面色發黃，便血。脈象沉弦。

診斷

脈象沉弦，屬於氣血運行不暢，需要疏通和緩。

處方

• 香附（制）、紅曲（焦）、東白芍、木香（煨）、川斷（炒）、楂炭（焦，三錢）、桑寄生、丹參（炒）、杜仲（炒）、新會皮、鹿銜草、白歸鬚（一錢五分）、絲瓜絡

病症

患者姓胡，男性，三十八歲，右側身體疼痛。用力過度傷及氣血，氣虛無法攝血，導致血氣上逆，出現暴吐、咳嗽、神疲乏力等症狀。脈象細弦。

診斷

脈象細弦，屬於氣虛血弱，需要疏通和緩。

注釋

• 方中藥材名稱後面的括號內的文字，例如「（制）」，表示該藥材需要進行特殊炮製處理，如制香附指的是經過炮製處理的香附。
• 「錢」是古代重量單位，一錢約等於 3.75 克。
• 「分」是古代重量單位，一錢等於十分。

病人情况

病人身材高挑，左侧肋骨部位疼痛。胸侧肋骨部位是内脏和经络交汇的地方，因为内脏经络受伤导致疼痛频繁，脸色发黄，还有便血的症状。脉象沉而弦。

诊断

脉象沉弦，说明气血运行不畅，需要疏通和缓。

处方

• 香附（制）、红曲（焦）、东白芍、木香（煨）、川断（炒）、楂炭（焦，三钱）、桑寄生、丹參（炒）、杜仲（炒）、新会皮、鹿銜草、白归须（一钱五分）、丝瓜络

病人情况

病人姓胡，男性，38岁，右侧身体疼痛。因为用力过度损伤了气血，气虚无力摄血，导致血气上涌，出现了呕吐、咳嗽、疲乏无力等症状。脉象细而弦。

诊断

脉象细弦，说明气虚血弱，需要疏通和缓。

全福花，鹿銜草，川貝母，炙款冬，新會絡，仙鶴草，炒川斷，白茯苓，光杏仁，參三七，炙紫菀，粉蛤殼，絲瓜絡，枇杷葉

（案6）顏，左，十八。跌僕受傷，左脅作痛，腹部痞攻，或隱或見，逢節每為發動，近復納食呆鈍，且有脹滿，脈息弦滑。陰虛之體，氣分不調。擬以和養。

全福花，白歸鬚，東白芍，新會絡，猩絳屑（四分），桑寄生，炒川楝，九香蟲，鹿銜草，炒丹參，炒川斷，炒杜仲，絲瓜絡

白話文：

這兩份藥方都是針對跌倒受傷引起的左側肋骨疼痛、腹部脹滿等症狀。患者屬於陰虛體質，氣血失調。藥方一主要以清熱解毒、活血化瘀、理氣止痛為主，而藥方二則更側重於補氣養血、活血化瘀、舒筋活絡。

詳細解釋

• 全福花：清熱解毒，消腫止痛。
• 鹿銜草：活血化瘀，消腫止痛。
• 川貝母：清熱潤肺，化痰止咳。
• 炙款冬：滋陰潤燥，化痰止咳。
• 新會絡：活血化瘀，消腫止痛。
• 仙鶴草：止血生肌，消腫止痛。
• 炒川斷：補肝腎，強筋骨，止痛。
• 白茯苓：健脾利濕，寧心安神。
• 光杏仁：潤肺止咳，降氣止喘。
• 參三七：活血化瘀，止痛生肌。
• 炙紫菀：潤肺化痰，止咳平喘。
• 粉蛤殼：清熱利濕，化痰止咳。
• 絲瓜絡：通絡止痛，消腫散結。
• 枇杷葉：清肺止咳，降氣化痰。
• 白歸鬚：補血活血，調經止痛。
• 東白芍：養血柔肝，斂陰止痛。
• 猩絳屑：活血化瘀，消腫止痛。
• 桑寄生：補肝腎，強筋骨，祛風濕。
• 炒川楝：疏肝理氣，止痛化痰。
• 九香蟲：活血化瘀，止痛消腫。
• 炒丹參：活血化瘀，涼血止痛。
• 炒杜仲：補肝腎，強筋骨，安胎。

註

2. 十六、春溫

（案1）俞，左。春溫挾濕，身熱微寒，有汗不解，脈見浮滑，舌色帶灰。治以分泄。

淡豆豉，薄荷尖，荊芥穗，光杏仁，黑山梔，嫩白薇，焦米仁，炒枳殼，冬桑葉，方通草，白茯苓，炒蔞皮，荷葉，新會皮

（案2）錢，孩，四。春溫身熱，熱而無汗，咳嗆痰多，入夜略有譫語。防內陷神昏，治以分泄。

白話文：

這是一位左側俞穴疼痛的病人。患者症狀為春季溫病，夾雜濕氣，身體發熱但略微寒涼，有汗出但不暢，脈象浮滑，舌苔帶灰色。治療方法應以分泄為主。

藥方：

• 淡豆豉
• 薄荷尖
• 荊芥穗
• 光杏仁
• 黑山梔
• 嫩白薇
• 焦米仁
• 炒枳殼
• 冬桑葉
• 方通草
• 白茯苓
• 炒蔞皮
• 荷葉
• 新會皮

案2

古代文字

錢，孩，四。春溫身熱，熱而無汗，咳嗆痰多，入夜略有譫語。防內陷神昏，治以分泄。

患者姓錢，是一位四歲的孩子。症狀為春季溫病，身體發熱，熱而不汗，咳嗽痰多，夜間略有神志不清的表現。需要預防病邪內陷導致神昏，治療方法應以分泄為主。

淡豆豉，炒麥芽，粉前胡，杭菊花，冬桑葉，方通草，雙鉤藤，白殭蠶（三錢），薄荷尖，荊芥穗，光杏仁，新會皮，荷葉

（案3）費，右。春溫挾濕，寒熱往來，嘔逆脘悶。治以疏和。

冬桑葉，白蔻仁（四分），佛手柑，嫩白薇，焦米仁，焦建曲，新會皮，法半夏，川鬱金，制小樸，方通草，荷葉，白茯苓

（案4）劉，左。春溫之邪擾於陽明營分，牙衄口臭，脈息滑大。擬以清降，兼顧痘毒未清。

白話文：

藥方

• 淡豆豉
• 炒麥芽
• 粉前胡
• 杭菊花
• 冬桑葉
• 方通草
• 雙鉤藤
• 白殭蠶（三錢）
• 薄荷尖
• 荊芥穗
• 光杏仁
• 新會皮
• 荷葉

病症

• 春溫挾濕
• 寒熱往來
• 嘔逆脘悶

治療原則

• 疏和

藥方

• 冬桑葉
• 白蔻仁（四分）
• 佛手柑
• 嫩白薇
• 焦米仁
• 焦建曲
• 新會皮
• 法半夏
• 川鬱金
• 制小樸
• 方通草
• 荷葉
• 白茯苓

病症

• 春溫之邪擾於陽明營分
• 牙衄口臭
• 脈息滑大

治療原則

• 清降
• 兼顧痘毒未清

藥方

這個藥方包含淡豆豉、炒麥芽、粉前胡、杭菊花、冬桑葉、方通草、雙鉤藤、白殭蠶（三錢）、薄荷尖、荊芥穗、光杏仁、新會皮、荷葉等中藥材。

病症

病人出現了春溫挾濕的症狀，表現為寒熱往來、嘔吐、胸悶。

治療原則

這個藥方以疏和為原則，旨在疏散寒濕，和解脾胃。

藥方

這個藥方包含冬桑葉、白蔻仁（四分）、佛手柑、嫩白薇、焦米仁、焦建曲、新會皮、法半夏、川鬱金、制小樸、方通草、荷葉、白茯苓等中藥材。

病症

病人患有春溫之邪擾於陽明營分的病症，表現為牙齦出血、口臭、脈象滑數。

治療原則

這個藥方以清降為原則，旨在清熱解毒，降火消炎，同時兼顧痘毒未清的狀況。

冬桑葉，生甘草，墨旱蓮，新會皮，白茅花，板藍根，綠豆衣，鮮生地，銀花炭，炒荊芥，連翹殼，炒丹皮，炒藕節

（案5）戴，左。身熱漸除，咳嗆脅痛，舌色黃膩。濕邪挾痰，阻於肺絡。治以清泄。

全福花，川貝母，方通草，杭菊花，冬桑葉，粉前胡，白茯苓，淨蟬衣，光杏仁，新會絡，薄荷尖，荊芥穗，枇杷葉，絲瓜絡

白話文：

冬天採收的桑葉，搭配生甘草、墨旱蓮、新會皮、白茅花、板藍根、綠豆衣、鮮生地、銀花炭、炒荊芥、連翹殼、炒丹皮、炒藕節。

患者左邊戴著帽子，體溫逐漸下降，咳嗽伴隨胸側疼痛，舌苔黃膩。這是濕邪夾雜痰液，阻礙肺部的經絡。治療需要清熱泄濕。

處方使用全福花、川貝母、方通草、杭菊花、冬桑葉、粉前胡、白茯苓、淨蟬衣、光杏仁、新會絡、薄荷尖、荊芥穗、枇杷葉、絲瓜絡。

復：身熱漸除，仍咳嗆脘悶，脈息細弦。再以分泄。

冬桑葉，方通草，淨蟬衣，焦光仁，光杏仁，粉前胡，白茯苓，杭菊花，嫩白薇，新會絡，薄荷尖，川鬱金，荷葉，絲瓜絡

白話文：

病情有所改善，身體發燒的情況逐漸減輕，但仍然咳嗽、胸悶，脈搏微弱且有細小的跳動。因此要繼續進行排泄。 配方包括冬季的桑葉、通草、潔淨的蟬皮、炒過的薏苡仁、苦杏仁、粉末狀的紫蘇子、白朮、杭州菊瓣花、幼嫩的白薇、新的柑橘果實和枝條、薄荷尖端、四川鬱金香根以及荷葉等成分。此外還可以加入絲瓜絡來幫助排泄。