《陳蓮舫醫案》~ 卷上 (6)

1. 十五、勞傷

（案1）凌，右。環跳痠痛，背脊痠軟，尾閭尤甚，脈見弦數。最恐由損經而進勞徑，有人身縮短之虞。

吉林須，炙虎脛，炒丹參，金狗脊（炙去毛，一錢五分），制首烏，炙龜板，炒當歸，桑寄生，東白芍，宣木瓜，炒杜仲，新會皮，絲瓜絡

（案2）胡，左，三十八。迸力受傷，氣不攝血，血為暴吐。治以和降，兼顧咳嗽。

鹿銜草（一錢五分），仙鶴草（一錢五分），參三七（四分），炙款冬，全福花，炒川斷，光杏仁，白茯苓，新會絡，炙紫菀，川貝母，粉蛤殼，枇杷葉，絲瓜絡

（案3）程，右，廿八。咳嗆綿延，連次失血，一傷於產乳，再傷於毆打，以致頭眩艱寐，潮熱形寒，胸脅肩背皆為引痛，脈見芤弦。治以和養。

北沙參，桑寄生，抱木神，夜交藤，冬蟲草，炒當歸，炒丹參，東白芍，鹿銜草，仙鶴草，炒淮膝，血燕根，絲瓜絡，古文錢（一枚）

（案4）高，左。季脅乃臟會之所，內絡受傷，脅痛頻仍，形黃便血。脈見沉弦，治以疏和。

制香附，焦紅曲，東白芍，煨木香，炒川斷，焦楂炭（三錢），桑寄生，炒丹參，炒杜仲，新會皮，鹿銜草，白歸鬚（一錢五分），絲瓜絡

（案5）胡，右，三十八。迸力傷氣，氣不攝血，血為暴吐，咳嗽神疲，脈見細弦。治以疏和。

全福花，鹿銜草，川貝母，炙款冬，新會絡，仙鶴草，炒川斷，白茯苓，光杏仁，參三七，炙紫菀，粉蛤殼，絲瓜絡，枇杷葉

（案6）顏，左，十八。跌僕受傷，左脅作痛，腹部痞攻，或隱或見，逢節每為發動，近復納食呆鈍，且有脹滿，脈息弦滑。陰虛之體，氣分不調。擬以和養。

全福花，白歸鬚，東白芍，新會絡，猩絳屑（四分），桑寄生，炒川楝，九香蟲，鹿銜草，炒丹參，炒川斷，炒杜仲，絲瓜絡

白話文：

[十五、勞傷]

(案例1) 凌先生，他的右邊環跳部位感到痠痛，背部也感到酸軟，特別是尾骨部分疼痛更為嚴重，他的脈象呈現出弦數的特徵。最令人擔心的是，他可能因損傷了經絡，導致勞損加劇，甚至有可能出現身體縮短的情況。

治療方案包括：吉林須、炙虎脛、炒丹參、金狗脊（需炙去毛）、制首烏、炙龜板、炒當歸、桑寄生、東白芍、宣木瓜、炒杜仲、新會皮、絲瓜絡。

(案例2) 胡先生，年齡38歲，因為過度用力受傷，導致氣血失調，血液突然大量吐出。治療上應以調和降逆為主，同時照顧到他的咳嗽問題。

治療方案包括：鹿銜草、仙鶴草、參三七、炙款冬、全福花、炒川斷、光杏仁、白茯苓、新會絡、炙紫菀、川貝母、粉蛤殼、枇杷葉、絲瓜絡。

(案例3) 程先生，年齡28歲，長期咳嗽不止，多次出血，一方面因為生產哺乳造成傷害，另一方面則是因為受到暴力攻擊所致，導致他頭暈難眠，潮熱怕冷，胸脅、肩膀和背部都感到疼痛，脈象呈現芤弦的特徵。治療上應以滋養調和為主。

治療方案包括：北沙參、桑寄生、抱木神、夜交藤、冬蟲草、炒當歸、炒丹參、東白芍、鹿銜草、仙鶴草、炒淮膝、血燕根、絲瓜絡、古文錢。

(案例4) 高先生，他的季脅部位是臟腑聚集的地方，內部的絡脈受到傷害，導致脅痛頻繁，面色黃，大便帶血。脈象呈現沉弦，治療上應以疏肝和胃為主。

治療方案包括：制香附、焦紅曲、東白芍、煨木香、炒川斷、焦楂炭、桑寄生、炒丹參、炒杜仲、新會皮、鹿銜草、白歸鬚、絲瓜絡。

(案例5) 胡先生，年齡38歲，因為過度用力導致氣血失調，血液突然大量吐出，伴隨咳嗽乏力，脈象細弦。治療上應以疏肝和胃為主。

治療方案包括：全福花、鹿銜草、川貝母、炙款冬、新會絡、仙鶴草、炒川斷、白茯苓、光杏仁、參三七、炙紫菀、粉蛤殼、絲瓜絡、枇杷葉。

(案例6) 顏先生，年齡18歲，因為跌倒受傷，左側脅部感到疼痛，腹部有時隱時現的痞滿感，每逢季節變化就會發作，最近飲食變得遲鈍，並且有脹滿感，脈象弦滑。他是陰虛的體質，氣分不調。治療上應以滋養調和為主。

治療方案包括：全福花、白歸鬚、東白芍、新會絡、猩絳屑、桑寄生、炒川楝、九香蟲、鹿銜草、炒丹參、炒川斷、炒杜仲、絲瓜絡。

2. 十六、春溫

（案1）俞，左。春溫挾濕，身熱微寒，有汗不解，脈見浮滑，舌色帶灰。治以分泄。

淡豆豉，薄荷尖，荊芥穗，光杏仁，黑山梔，嫩白薇，焦米仁，炒枳殼，冬桑葉，方通草，白茯苓，炒蔞皮，荷葉，新會皮

（案2）錢，孩，四。春溫身熱，熱而無汗，咳嗆痰多，入夜略有譫語。防內陷神昏，治以分泄。

淡豆豉，炒麥芽，粉前胡，杭菊花，冬桑葉，方通草，雙鉤藤，白殭蠶（三錢），薄荷尖，荊芥穗，光杏仁，新會皮，荷葉

（案3）費，右。春溫挾濕，寒熱往來，嘔逆脘悶。治以疏和。

冬桑葉，白蔻仁（四分），佛手柑，嫩白薇，焦米仁，焦建曲，新會皮，法半夏，川鬱金，制小樸，方通草，荷葉，白茯苓

（案4）劉，左。春溫之邪擾於陽明營分，牙衄口臭，脈息滑大。擬以清降，兼顧痘毒未清。

冬桑葉，生甘草，墨旱蓮，新會皮，白茅花，板藍根，綠豆衣，鮮生地，銀花炭，炒荊芥，連翹殼，炒丹皮，炒藕節

（案5）戴，左。身熱漸除，咳嗆脅痛，舌色黃膩。濕邪挾痰，阻於肺絡。治以清泄。

全福花，川貝母，方通草，杭菊花，冬桑葉，粉前胡，白茯苓，淨蟬衣，光杏仁，新會絡，薄荷尖，荊芥穗，枇杷葉，絲瓜絡

復：身熱漸除，仍咳嗆脘悶，脈息細弦。再以分泄。

冬桑葉，方通草，淨蟬衣，焦光仁，光杏仁，粉前胡，白茯苓，杭菊花，嫩白薇，新會絡，薄荷尖，川鬱金，荷葉，絲瓜絡

白話文：

[十六、春季溫病]

(案例1) 俞，左側。春季的溫病夾雜濕氣，身體發熱但伴隨輕微寒意，雖有汗卻不能解熱，脈象呈現浮滑，舌頭顏色帶灰。治療上以分別疏導排解為原則。

藥材包括：淡豆豉、薄荷尖、荊芥穗、光杏仁、黑山梔、嫩白薇、焦米仁、炒枳殼、冬桑葉、方通草、白茯苓、炒蔞皮、荷葉、新會皮。

(案例2) 錢，孩子，四歲。春季溫病導致身體發熱，熱但無汗，咳嗽且痰多，在夜晚有略微的胡言亂語。需防止病情進一步陷入，導致神智昏迷，治療上同樣以分別疏導排解為原則。

藥材包括：淡豆豉、炒麥芽、粉前胡、杭菊花、冬桑葉、方通草、雙鉤藤、白殭蠶(三錢)、薄荷尖、荊芥穗、光杏仁、新會皮、荷葉。

(案例3) 費，右側。春季的溫病夾雜濕氣，寒熱交錯，噁心嘔吐，胃部悶痛。治療上以疏導調和為原則。

藥材包括：冬桑葉、白蔻仁(四分)、佛手柑、嫩白薇、焦米仁、焦建曲、新會皮、法半夏、川鬱金、制小樸、方通草、荷葉、白茯苓。

(案例4) 劉，左側。春季的病邪幹擾到陽明營分，導致牙齦出血及口臭，脈象滑大。計劃以清熱降火為主，同時考慮到痘毒尚未清除。

藥材包括：冬桑葉、生甘草、墨旱蓮、新會皮、白茅花、板藍根、綠豆衣、鮮生地、銀花炭、炒荊芥、連翹殼、炒丹皮、炒藕節。

(案例5) 戴，左側。身體發熱逐漸消除，但仍有咳嗽胸痛，舌頭顏色黃膩。濕邪夾雜痰液，阻塞肺部經絡。治療上以清熱排解為原則。

藥材包括：全福花、川貝母、方通草、杭菊花、冬桑葉、粉前胡、白茯苓、淨蟬衣、光杏仁、新會絡、薄荷尖、荊芥穗、枇杷葉、絲瓜絡。

復診：身體發熱逐漸消除，但仍持續咳嗽且胃部悶痛，脈象細弱且帶弦。再次以分別疏導排解為原則。

藥材包括：冬桑葉、方通草、淨蟬衣、焦光仁、光杏仁、粉前胡、白茯苓、杭菊花、嫩白薇、新會絡、薄荷尖、川鬱金、荷葉、絲瓜絡。