《陳蓮舫醫案》~ 卷下 (7)

1. 三十一、曲池癰

（案1）褚，左。曲池癰勢流走，大半消象。

羌活，青皮，滑石，大力，桔梗，青木香，赤芍，陳皮，秦艽，絲瓜絡，藕節

左。曲池癰兼脘間肢酸。

西羌，大力，大腹，黃防，小樸，通草，青皮，建曲，生草，佩蘭，荷梗

（案2）左。曲池癰方潰，治以清泄。

川斛，滑石，銀柴，生草，青蒿，象貝，青皮，會皮，花粉，忍冬藤

白話文：

【案例一】 褚先生，他的左邊曲池部位長了一個膿腫，有擴散的趨勢，但已經有一大半在逐漸消退。

使用的藥物有羌活，青皮，滑石，大力子，桔梗，青木香，赤芍，陳皮，秦艽，絲瓜絡，藕節。

另外，他還有胃部不適和四肢痠痛的情況。

進一步用西羌，大力子，大腹皮，黃防己，小薑，通草，青皮，建曲，生甘草，佩蘭，荷梗進行治療。

【案例二】 左側曲池部位的膿腫剛開始破潰，治療上採取清熱解毒的方法。

使用的藥物有川斛，滑石，銀柴胡，生甘草，青蒿，象貝母，青皮，陳皮，天花粉，忍冬藤。

2. 三十二、腿癰

（案1）左。腿癰蒸膿，勢難消退。

生耆，青皮，生膝，大力，赤芍，炙甲片，歸尾，生草，新會皮，細角針

白話文：

(案例1)在左腿上長了一個癰，已經化膿並且情況嚴重到難以消退。

處方藥材包含：生薑、青皮、生地黃、大力子、赤芍、炙甲片、當歸尾、生甘草、陳皮、細辛。 以上藥材將用於治療此腿癰。

3. 三十三、血風瘡

（案1）左。血風瘡，治以滲化。

豨薟，連翹，滑石，大力，萆薢，炒川柏，山梔，防己，苡仁，側柏

白話文：

（案例一）在治療左手的血風瘡時，我們採用的是促進血液循環和化解的方法。

使用的藥材有豨薟草、連翹、滑石、牛蒡子、狗脊、炒過的川柏、山梔、防己、薏苡仁以及側柏。

4. 三十四、產後

（案1）右。駢產之後，瘀露鮮行，少腹痛脹，脹而拒案。擬以通降，藕防上衝為患。

當歸，澤蘭葉，新會，大腹，茺蔚，淮膝，香附，川楝，延胡，丹參，茯苓，川芎（八分），沖山楂末（三錢）

白話文：

（案例1）這位女性在雙胞胎生產後，有血塊排出不順的情況，感到下腹部疼痛並有脹感，且這種脹痛感會因為按壓而更顯著。計劃採用通暢和降逆的治療方式，以防血塊上衝可能導致的問題。

藥方包括：當歸、澤蘭葉、新會、大腹、茺蔚、淮膝、香附、川楝、延胡、丹參、茯苓、川芎（劑量為八分）、以及沖泡的山楂末（劑量為三錢）。

5. 三十五、胎前

（案1）沙，右，廿四。月事過期四月，脈見細滑，懷麟之兆。惟陽明營事初停，脘宇懊憹，納穀漸減，腹疼腰楚。皆屬胎元不足，治以和養。

洋參，佛花，當歸，會紅，姜半夏，玉蝶，川斛，川斷，白芍，寄生，杜仲，丹參，姜竹茹，白苧麻（不剪斷，一條），棗

白話文：

【案例1】這是一位二十四歲的女性，她的月經已經延遲了四個月，從脈象看來是細滑的，這是懷孕的徵兆。然而，她的胃部剛開始停止正常的營運，感到不適，食慾也逐漸減少，並伴有腹部疼痛和腰部痠痛。這些都是因為胎兒的發育尚未足夠所致，治療應以調理和滋養為主。

在藥方上，她需要服用人參、佛手花、當歸、紅花、半夏、玉蝴蝶、石斛、川芎、白芍、桑寄生、杜仲、丹參、竹茹和薴麻（整條使用，不要剪斷），以及大棗，進行調理。

6. 三十六、奔豚

（案1）王。便血之後，結痞內攻，臍上四旁常常跳動，甚至小便不利，脘腹堅結。奔豚症腎氣有傷，牽連肝肺。脈見弦細，治以溫通。

赤桂心（去粗皮後入，四分），川楝，當須，茯苓，川黃柏，九香，枳實，紫石英，白芍，會皮，狗脊，香附，棗

白話文：

(案例1) 有一位名叫王的人，在出現便血的情況後，身體內部形成了一個硬塊，對他造成了困擾。他肚臍周圍四邊常常感到跳動，甚至小便也變得不順暢，腹部感覺堅硬結實。這就是所謂的奔豚症，表明他的腎氣受到了損傷，並影響到了肝臟和肺部。在診脈時，發現脈象呈現出弦細的特徵，治療上應該採用溫熱疏通的方法。

具體的藥方包括：去掉粗皮後使用的赤桂心四分，川楝，當歸，茯苓，川黃柏，九香，枳實，紫石英，白芍，陳皮，狗脊，香附，以及棗子。

7. 三十七、健忘

（案1）左。健忘之證，西醫謂之腦氣筋，中醫謂之心血受虧。現在遇事善忘，由昔年痢下之虛。脈見弦滑，治以和養。

半夏，木神，合歡皮，杜仲，龜板，遠志，新會皮，川斷，龍骨，丹參，白芍，補骨，龍眼肉（二枚）

早服天王補心丹三錢，晚服歸脾丸三錢。

白話文：

【案例37：記憶力減退】

（案例1）患者為左先生。他的記憶力減退問題，在西方醫學中被認為是腦神經的問題，而在中醫的角度看，則是心血不足所導致的。他現在遇到事情容易忘記，這種情況是由於過去因患痢疾而導致身體虛弱所致。其脈象呈現弦滑，治療上應採取調理與滋養的方式。

藥方如下：半夏、木神、合歡皮、杜仲、龜板、遠志、新會皮、川斷、龍骨、丹參、白芍、補骨、以及兩枚龍眼肉。

建議早上服用天王補心丹三錢，晚上則服用歸脾丸三錢。

8. 三十八、怔忡

（案1）左。心陰不足，肝陽有餘，兩耳發鳴，頭蒙肢麻，多夢少寐，心悸肉瞤，證屬怔忡。脈偏弦細，右滑。從中積痰蓄飲，擬以鎮養。

洋參，木神，膽星，潼、白蒺藜，半夏，貝齒，夜交藤，丹參，秫米，珠母粉，白芍，新會，玫炒竹茹

（案2）右。病後心氣心陰兩為受傷，心悸艱寐，多思多慮，怔忡之象。脈息弦細，鎮養清養。

洋參，木神，川斛，女珍，半夏，遠志，夜交藤，丹參，秫米，龍齒，白芍，新會，玫炒竹茹

（案3）左。徹夜不寐，將成怔忡，屬操勞過度，肝陽內擾，以致神不守舍，痰熱內蒙。脈見細弦，擬以鎮養。

洋參，木神，膽星，丹參，半夏，遠志，柏子仁，白芍，秫米，龍齒，夜交藤，會皮，龍眼肉，竹茹

（案4）邱，左，五十一。遺泄目前不發，封藏早虧，遂致諸虛雜出。肝藏魂，又主風，心藏神，又主血。諸竅出風，畏光怕亮，胸脘之間氣攻無度，脈沉弦。擬馴龍雷而靜肝陽。

洋參，木神，玳瑁，白蒺藜，半夏，海貝齒，鉤藤，潼蒺藜，秫米，白芍，夜交藤，丹參，龍眼，二竹茹

白話文：

【案例1】左側。因心臟陰分不足，肝臟陽氣過剩，出現雙耳鳴響，頭部昏沉，四肢麻木，多夢且睡眠品質差，心悸和肌肉抽搐，這些症狀顯示是怔忡的表現。脈搏呈現偏向弦細，右手脈象滑。從中可見積聚的痰飲，計劃用安神養心的藥物來治療。

藥方：西洋參，茯苓，膽南星，潼蒺藜、白蒺藜，半夏，貝殼，夜交藤，丹參，高粱米，珍珠母粉，白芍，陳皮，玫瑰炒竹茹

【案例2】右側。疾病後心氣和心陰都受到傷害，出現心悸難眠，多思慮的怔忡現象。脈象細弱且弦，需用安神養心和清心養陰的藥物。

藥方：西洋參，茯苓，鐵皮石斛，女貞子，半夏，遠志，夜交藤，丹參，高粱米，龍骨，白芍，陳皮，玫瑰炒竹茹

【案例3】左側。整夜無法入眠，快要形成怔忡，屬於過度勞累，肝陽內擾，導致精神不能集中，痰熱在體內困擾。脈象細弱且弦，計劃用安神養心的藥物。

藥方：西洋參，茯苓，膽南星，丹參，半夏，遠志，柏子仁，白芍，高粱米，龍骨，夜交藤，橘皮，龍眼肉，竹茹

【案例4】邱先生，左側，51歲。目前沒有出現遺精，但早年封藏功能已損耗，導致各種虛弱的症狀紛至沓來。肝臟儲存魂魄，又主風，心臟儲存精神，又主血。各部位常有風感，畏懼強光，胸口和上腹部氣流攻撃無度，脈象沉且弦。計劃用調節肝臟陽氣的藥物。

藥方：西洋參，茯苓，玳瑁，白蒺藜，半夏，海螺殼，鉤藤，潼蒺藜，高粱米，白芍，夜交藤，丹參，龍眼，兩種竹茹