《陳蓮舫醫案》~ 卷下 (7)

1. 三十一、曲池癰

（案1）褚，左。曲池癰勢流走，大半消象。

羌活，青皮，滑石，大力，桔梗，青木香，赤芍，陳皮，秦艽，絲瓜絡，藕節

左。曲池癰兼脘間肢酸。

西羌，大力，大腹，黃防，小樸，通草，青皮，建曲，生草，佩蘭，荷梗

白話文：

羌活、青皮、滑石、大力、桔梗、青木香、赤芍、陳皮、絲瓜絡、藕節

左。曲池癰兼脘間肢酸。

左邊。曲池部位的癰疽，同時伴隨着胸口和四肢酸痛。

方劑：

西羌活、大力子、大腹皮、黃芩、小茴香、通草、青皮、建曲、生草、佩蘭、荷梗

說明

• 上述文字應該是醫案記載，描述了患者的病情和使用的方劑。
• "褚" 可能是患者的姓氏或代稱。
• "曲池" 是手臂上的穴位，"癰" 指的是皮膚的化膿性炎症。
• 後面的兩組方劑分別針對不同的症狀，第一組是針對癰疽，第二組是針對兼有脘間肢酸的症狀。
• 方劑中的藥物名稱都帶有中藥學的專業術語，需要專業的中醫知識才能理解其作用。

（案2）左。曲池癰方潰，治以清泄。

川斛，滑石，銀柴，生草，青蒿，象貝，青皮，會皮，花粉，忍冬藤

白話文：

這個案例是關於左手肘部位的一個膿瘍，已經開始潰爛了，需要用清熱解毒和利尿的方法來治療。 配方中的藥材包括：黃耆、滑石、銀杏葉、生甘草、艾蒿、知母、陳皮、橘紅、蒲公英和金銀花藤。這些都是常見於中醫用來清熱解毒或利尿的藥材。

2. 三十二、腿癰

（案1）左。腿癰蒸膿，勢難消退。

生耆，青皮，生膝，大力，赤芍，炙甲片，歸尾，生草，新會皮，細角針

白話文：

治療左側腿部潰爛化膿且不易痊癒的情況。 配方：生耆、青皮、生膝、大力、赤芍、炙甲片、歸尾、生草、新會皮和細角針。

3. 三十三、血風瘡

（案1）左。血風瘡，治以滲化。

豨薟，連翹，滑石，大力，萆薢，炒川柏，山梔，防己，苡仁，側柏

白話文：

患有左邊的血風瘡，要以滲化的方法治療。使用豨薟、連翹、滑石、大力、萆薢、炒川柏、山梔、防己、苡仁、側柏等藥材。

4. 三十四、產後

（案1）右。駢產之後，瘀露鮮行，少腹痛脹，脹而拒案。擬以通降，藕防上衝為患。

當歸，澤蘭葉，新會，大腹，茺蔚，淮膝，香附，川楝，延胡，丹參，茯苓，川芎（八分），沖山楂末（三錢）

白話文：

產後瘀血停滯，小腹疼痛脹滿，按壓疼痛。用藥方以通調氣血，防止瘀血上衝。 処方：當歸、澤蘭葉、新會（藥名）、大腹、茺蔚、淮膝、香附、川楝、延胡、丹參、茯苓、川芎（各八分），沖山楂末（三錢）。

5. 三十五、胎前

（案1）沙，右，廿四。月事過期四月，脈見細滑，懷麟之兆。惟陽明營事初停，脘宇懊憹，納穀漸減，腹疼腰楚。皆屬胎元不足，治以和養。

洋參，佛花，當歸，會紅，姜半夏，玉蝶，川斛，川斷，白芍，寄生，杜仲，丹參，姜竹茹，白苧麻（不剪斷，一條），棗

白話文：

這位病人二十四周歲，右邊身體不舒服。月經已經晚了四個月，脈象細滑，懷孕的跡象明顯。但陽明經氣血運化暫停，胃脘部悶熱不舒服，食慾逐漸減退，腹痛腰酸。這些症狀都是由於胎元不足造成的，需要用藥調養。

藥方：洋參、佛花、當歸、生地、生薑、半夏、玉蝶、川斛、川斷、白芍、寄生、杜仲、丹參、生薑、竹茹、白苧麻（不剪斷，一條）、大棗。

6. 三十六、奔豚

（案1）王。便血之後，結痞內攻，臍上四旁常常跳動，甚至小便不利，脘腹堅結。奔豚症腎氣有傷，牽連肝肺。脈見弦細，治以溫通。

赤桂心（去粗皮後入，四分），川楝，當須，茯苓，川黃柏，九香，枳實，紫石英，白芍，會皮，狗脊，香附，棗

白話文：

病人便血後，腹部出現腫塊，臍周圍經常跳動，甚至小便不順暢，腹部堅硬。奔豚症是腎氣受損，影響肝肺所致。脈象弦細，需溫通治療。處方：赤桂心（去粗皮）、川楝、當須、茯苓、川黃柏、九香、枳實、紫石英、白芍、會皮、狗脊、香附、棗。

7. 三十七、健忘

（案1）左。健忘之證，西醫謂之腦氣筋，中醫謂之心血受虧。現在遇事善忘，由昔年痢下之虛。脈見弦滑，治以和養。

半夏，木神，合歡皮，杜仲，龜板，遠志，新會皮，川斷，龍骨，丹參，白芍，補骨，龍眼肉（二枚）

早服天王補心丹三錢，晚服歸脾丸三錢。

白話文：

這個病人左邊身體有健忘的症狀，西醫稱之為腦氣筋，中醫認為是心血不足造成的。現在他遇到事情容易忘記，是因過去患痢疾導致身體虛弱所致。脈象弦滑，需要用藥調理和滋養。

藥方

• 半夏
• 合歡皮
• 杜仲
• 龜板
• 遠志
• 新會皮 (應該是指橘皮)
• 川斷 (應該是川芎)
• 龍骨
• 丹參
• 白芍
• 補骨 (應該是補骨脂)
• 龍眼肉 (二枚)

服藥方式

• 早上服用天王補心丹三錢。
• 晚上服用歸脾丸三錢。

註

• 文中括號內的文字是現代中藥學的藥名，方便理解。
• 古代藥方常使用一些非藥用的物品，例如新會皮，需要根據當時的用法來理解。
• 古代藥方劑量以錢為單位，現代藥方一般以克或毫克為單位，需要換算才能使用。

8. 三十八、怔忡

（案1）左。心陰不足，肝陽有餘，兩耳發鳴，頭蒙肢麻，多夢少寐，心悸肉瞤，證屬怔忡。脈偏弦細，右滑。從中積痰蓄飲，擬以鎮養。

洋參，木神，膽星，潼、白蒺藜，半夏，貝齒，夜交藤，丹參，秫米，珠母粉，白芍，新會，玫炒竹茹

（案2）右。病後心氣心陰兩為受傷，心悸艱寐，多思多慮，怔忡之象。脈息弦細，鎮養清養。

白話文：

左側病人，心陰不足，肝陽過盛，出現兩耳發鳴、頭昏肢麻、多夢少眠、心悸、肌肉抽搐，症狀屬於心神不安。脈象偏弦細，右邊滑動。考慮病因是積痰蓄水，擬以鎮定滋養治療。

處方：西洋參、木香、膽星、潼白蒺藜、半夏、貝母、夜交藤、丹參、秫米、珍珠粉、白芍、新會陳皮、玫炒竹茹。

右側病人，病後心氣心陰雙受損傷，出現心悸、難以入睡、多思多慮、心神不安。脈象弦細，需鎮定清養治療。

洋參，木神，川斛，女珍，半夏，遠志，夜交藤，丹參，秫米，龍齒，白芍，新會，玫炒竹茹

（案3）左。徹夜不寐，將成怔忡，屬操勞過度，肝陽內擾，以致神不守舍，痰熱內蒙。脈見細弦，擬以鎮養。

洋參，木神，膽星，丹參，半夏，遠志，柏子仁，白芍，秫米，龍齒，夜交藤，會皮，龍眼肉，竹茹

（案4）邱，左，五十一。遺泄目前不發，封藏早虧，遂致諸虛雜出。肝藏魂，又主風，心藏神，又主血。諸竅出風，畏光怕亮，胸脘之間氣攻無度，脈沉弦。擬馴龍雷而靜肝陽。

白話文：

西洋參、木香、川貝母、熟地黃、半夏、遠志、夜交藤、丹參、糯米、龍齒、白芍藥、新會陳皮、炒竹茹。

（案3）左側。整夜睡不著，快要變成精神恍惚，屬於勞累過度，肝陽內擾，導致神志不守，痰熱內蒙。脈象細弦，擬以鎮養心神。

西洋參、木香、膽星石、丹參、半夏、遠志、柏子仁、白芍藥、糯米、龍齒、夜交藤、陳皮、龍眼肉、竹茹。

（案4）邱姓，左側，五十一歲。遺精目前沒有發作，但封藏之氣早已虧損，因此導致各種虛症雜出。肝臟藏魂，又主風，心臟藏神，又主血。諸竅出現風症，畏光怕亮，胸脘之間氣機攻衝無度，脈象沉弦。擬以馴龍雷而靜肝陽。

洋參，木神，玳瑁，白蒺藜，半夏，海貝齒，鉤藤，潼蒺藜，秫米，白芍，夜交藤，丹參，龍眼，二竹茹

白話文：

西洋參、木神、玳瑁、白蒺藜、半夏、海螺殼、鉤藤、潼蒺藜、糯米、白朮、夜交藤、丹皮、桂圓、兩種竹蓴。