《陳蓮舫醫案》~ 卷中 (9)

1. 二十二、囊漏

（案1）艾，左，三十四。陽明、太陽之間，小腸之下，垢穢不能分化，當時滿腹攻痛，漸至大便鮮通，囊為出糞，年餘淹纏。脈見沉弦，擬分清降濁。

敗醬草（三錢），生當歸，米仁，生草，川楝，新會皮，冬瓜子，荔核，瓜蔞仁，茯苓，洋參，白芍，黃絹（三寸一方，化灰沖服）

復：大便失行，舍正路而不由，陰囊膜破，糞即由此而行，脈見濡軟。證情淹纏，一時難復，擬以疏導。

通幽丸（三錢），敗醬草，生當歸，青皮，火麻仁（三錢），丹參，橘核，茯苓，西洋參（一錢），白芍，荔核，蠶繭灰（一錢五分），黃絹（三寸一方，化灰沖服）

通幽湯方：油當歸，升麻，桃仁，甘草，紅花，熟地，生地

煎成，用藥汁磨檳榔五分調服。

白話文：

【二十二、囊漏】

（案例1）有位患者，年齡三十四歲，病竈在陽明和太陽經絡之間，具體位置在小腸下方。由於體內污垢無法正常分解代謝，導致他腹部時常劇烈疼痛，並且逐漸發展到大便排泄困難的情況，甚至於一年來，他的陰囊部位出現了排糞的情況，病情纏綿不愈。從脈象來看，呈現出沉弦的特徵，初步判斷為清濁不分，治療方案應當是分清與降濁。

藥方一包含敗醬草、生當歸、薏苡仁、生甘草、川楝、陳皮、冬瓜子、荔枝核、栝樓仁、茯苓、西洋參、白芍以及黃絹（取三寸一方，研磨成灰後服用）。

第二次診療時，患者的症狀依然存在，大便不順，本該正常排出的糞便卻選擇了不正常的通道，即陰囊膜破裂後，糞便由此處排泄，脈象顯示為濡軟。病情纏綿，短期內難以恢復，因此，我們將採取疏導的治療策略。

藥方二包括通幽丸、敗醬草、生當歸、青皮、火麻仁、丹參、橘核、茯苓、西洋參、白芍、荔枝核、蠶繭灰以及黃絹（取三寸一方，研磨成灰後服用）。

通幽湯的配方則為油當歸、升麻、桃仁、甘草、紅花、熟地、生地。將這些藥材煎煮後，再用藥汁磨檳榔五分，調勻後服用。