《陳蓮舫醫案》~ 卷中 (7)

1. 十九、臌脹

桂枝，生膝，小樸，皮苓，白芍，澤瀉，半夏，杏仁，葶藶，炒瓜蔞，會皮，桐皮，麥柴，姜衣

（案13）沈，左。皮水屢發，溺閉即腫，腫勢上中下三焦俱到，脈見沉弦。治以通降。

茅朮皮，米仁，陳皮，防己，黃芩，滑石，冬瓜皮，澤瀉，皮苓，萆薢，杏仁，車前，荷梗

（案14）郁，左。表裡同病，臌脹外再有寒熱發喘；不納不便，如何支持。

茅朮皮，川楝，車前，小樸，黃芩，白芍，冬瓜皮，米仁，綿茵陳，建曲，大腹，萆薢，野赤豆，麥柴

（案15）顧，左，五十四。肝脾久傷，腹膨放後，納呆形黃，便多溺少。脈見細弦，治以疏和。

黨參，皮苓，香附，澤瀉，白朮，大腹，木香，赤豆，建曲，新會，香蟲，車前，紅棗

顧復：兩次放臌，腹滿雖平，肝脾未免受傷，形黃疲倦，納食不多，脈見細軟。再從和養。

黨參，茯苓，香附，生杜仲，於術，大腹，煨木香，陳櫞，建曲，新會，九香，車前，西砂仁，紅棗

白話文：

十九、臌脹

案例一：患者沈某，左側身體水腫反覆發作，小便不通則腫脹加劇，腫脹遍及上中下三焦，脈象沉弦。治療以通利水道、降泄水氣為法。 處方：茅術皮、米仁、陳皮、防己、黃芩、滑石、冬瓜皮、澤瀉、豬苓、萆薢、杏仁、車前子、荷梗。

案例二：患者郁某，左側身體，表裡都生病了，腹部脹滿，伴有寒熱、喘息；食慾不振，大小便不通，如何維持病情？處方：茅術皮、川楝子、車前子、小茴香、黃芩、白芍、冬瓜皮、米仁、綿茵陳、建曲、大腹皮、萆薢、野赤豆、麥冬。

案例三：患者顧某，左側身體，五十四歲。肝脾長期受損，腹部膨脹後，食慾不振、面色發黃、大便次數多、小便次數少。脈象細弦，治療以疏肝理脾、調和氣血為法。處方：黨參、豬苓、香附、澤瀉、白朮、大腹皮、木香、赤小豆、建曲、神麴、香附蟲、車前子、紅棗。

案例三續：患者顧某再次腹水，放水後腹部雖消腫，但肝脾仍受損，面色發黃、疲倦、食慾不振，脈象細軟。再次用藥以調和補益為主。處方：黨參、茯苓、香附、生杜仲、蒼術、大腹皮、煨木香、陳皮、神麴、神曲、九香蟲、車前子、砂仁、紅棗。