《陳蓮舫醫案》~ 卷下 (5)

1. 二十、股陰毒

（案1）左。股陰毒右面結核，按之作痛，步履皆為不利，屬氣痹凝痰，痰流於絡。治以疏和。

獨活，赤芍，竹瀝夏，淮膝，桑梗，歸尾，防己，萆薢，蠶沙，大力，天仙藤，新會，絲瓜絡

（案2）張，右，三十八。股陰毒潰膿孔深，筋絡先傷，半身抽搐疼痛。因瘡成病，氣逆汗多，心悸神疲，納微發嘔，大便失行。脈見濡細，勢防痙變。

白話文：

左腿股部的陰寒毒氣往右邊結核，按壓就會疼痛，走路都不方便，這是氣血痹阻，痰濁凝結，痰液流入經絡所致。治療方法是疏通和調和。

用獨活、赤芍、竹瀝、淮膝、桑梗、歸尾、防己、萆薢、蠶沙、大力、天仙藤、新會、絲瓜絡等藥物。

張姓男子，右腿，三十八歲。股部的陰寒毒氣潰爛，形成深洞，筋絡先受損傷，導致半身抽搐疼痛。由於瘡瘍導致生病，氣逆汗多，心悸神疲，食慾不振，想吐，大便失禁。脈象濡細，要預防痙攣。

洋參，木神，全福，米仁，川石斛，龍齒，川貝，淮麥，白芍，丹參，女珍，會紅，絲瓜絡

（案3）李，右，三十四。股陰高腫，將成流痰，脈見弦細。治以疏和。

當歸，竹三七，杏仁，寄生，生牛膝，仙鶴草，赤芍，瓦楞，防己，青皮，丹參，昆布，絲瓜絡，藕節

白話文：

這個方劑包含西洋參、木香、全瓜、米仁、川石斛、龍齒、川貝母、淮山藥、白芍藥、丹參、女貞子、紅花、絲瓜絡等藥材。

李姓患者是一位三十四歲的男性，右腿股部內側高腫，並且有發展成流痰的趨勢，脈象顯示為弦細。醫生根據病情選擇了疏導和解的治療方法。

藥方中包括當歸、竹三七、杏仁、桑寄生、生牛膝、仙鶴草、赤芍藥、瓦楞子、防己、青皮、丹參、昆布、絲瓜絡、藕節等藥材，這些藥材具有疏通經絡、活血化瘀、消腫止痛、健脾利濕等功效，可以有效治療患者的病症。

備註

• 括號內的文字是藥材的現代名稱，方便理解。
• 藥材的劑量和用法需要根據患者的實際情況進行調整。
• 患者應在專業中醫師的指導下服用中藥，避免自行用藥。

（案4）張，右，三十八。復：股陰外收未全，小便仍膿，防成小腸癰，急宜調護。

沙參，茯苓，白芍，川斛，料豆，米仁，牡蠣，會皮，女珍，敗醬草（三錢），川貝，草梢，藕節，絲瓜絡

白話文：

張姓病人，右腿內側收縮功能尚未完全恢復，小便仍有膿液，要小心轉為小腸癰，應立即加強調養。處方：沙參、茯苓、白芍、川斛、料豆、米仁、牡蠣、會皮、女珍、敗醬草（三錢）、川貝、草梢、藕節、絲瓜絡。

2. 二十一、膝眼癰

（案1）陶，左，十一。膝眼癰流膿鬱郁，治以和解。

潞黨參，當歸，茯苓，料豆，銀柴，生草，川石斛，青蒿子，新會，絲瓜絡，湘蓮肉（七粒）

復：膝眼癰流膿不止，因瘡發病，脈數將勞。

洋參，青蒿子，冬瓜子，連翹心，銀柴胡，蛤殼，象貝母，川石斛，生草，絲瓜絡

白話文：

患者左膝眼癰流膿，症狀鬱悶，可用和解之法治療。方劑如下：黨參、當歸、茯苓、料豆、銀柴、生草、川石斛、青蒿子、新會絲瓜絡、湘蓮肉（七粒）。

患者左膝眼癰流膿不止，因瘡發病，脈象數而虛弱。方劑如下：洋參、青蒿子、冬瓜子、連翹心、銀柴胡、蛤殼、象貝母、川石斛、生草、絲瓜絡。

3. 二十二、胃脘癰

（案1）陳，左，三十四。胃脘癰萬不可成，屬脫力觸穢而發。

香附，佩蘭，會皮，丹參，法半夏，小樸，建曲，羌活，枳殼，佛手，生苡，防風，絲瓜絡，荷梗

復：胃脘癰急圖消退。

香附，建曲，白芍，當歸，川楝，小樸，丹參，蘇梗，枳殼，米仁，茯苓，會皮，絲瓜絡，竹茹

白話文：

這個病案記載了陳姓病人，34歲，左側胃部患有膿腫，並且非常危險，不能讓它繼續發展。醫生診斷認為，病因是病人體虛，加上接觸了污穢之物而感染。

醫生開了兩個藥方，藥方一主要針對消炎止痛，藥方二則側重於清熱解毒，促進膿腫消退。

醫生還特別強調，胃部膿腫需要儘快治療，才能避免更嚴重的後果。

注意

• 這裡的“會皮”可能指“牡蠣”或“石決明”等藥材，需要根據具體情況確定。

4. 二十三、乳癰

（案1）右。乳癰蒸膿，色紅兼腫，脈浮舌白，並有表症，微寒微熱。治以疏和。

防風，大力，赤芍，青皮，荊芥，炙甲片，王不留行，生苡，薄荷，歸尾，生麥芽，會皮，藕節

白話文：

右

乳癰化膿，顏色發紅且腫脹，脈象浮緩，舌苔白，同時伴隨表證，輕微發寒發熱。治療應以疏散和解為主。

方藥

• 防風
• 大力
• 赤芍
• 青皮
• 荊芥
• 炙甲片
• 王不留行
• 生苡仁
• 薄荷
• 續斷尾
• 生麥芽
• 會皮
• 藕節

解釋

這是一個治療乳癰的案例。患者乳房化膿，伴隨發紅腫脹，脈象浮緩，舌苔白，這些都是表證，說明病邪尚未深入，且有輕微的寒熱症狀。因此，治療應採用疏散和解的方法，以散寒解表、消腫止痛、化膿排毒。

方藥分析

• 防風、荊芥、薄荷：疏散風寒，解表透疹。
• 赤芍、青皮：活血化瘀，消腫止痛。
• 大力、王不留行：通絡排膿，消腫散結。
• 炙甲片：軟堅散結，化瘀消腫。
• 生苡仁：健脾利濕，清熱解毒。
• 續斷尾：補肝腎，活血止痛。
• 生麥芽：消食化積，通乳消腫。
• 會皮：解毒消腫，利濕止痛。
• 藕節：清熱涼血，止痛消腫。

5. 二十四、魚肚癰

（案1）範，左，四十二。魚肚癰恐變為爛疔腐化，有掌大之勢。

石決明，象貝，生草，地丁草，連翹，會皮，滑石，大力，花粉（三錢），忍冬藤，蘆根

白話文：

患者左側患處，面積約四十二寸。魚肚癰恐轉化為爛疔，腐爛面積有手掌大小。以石決明、象貝、生草、地丁草、連翹、會皮、滑石、大力、花粉（三錢）、忍冬藤、蘆根等藥物治療。

6. 二十五、子癰

（案1）左。腎囊腫痛，疝氣起因，將變子癰，形寒形熱，蒸膿之勢。脈息沉弦，治以疏和。

川楝，青皮，橘核，木香，赤芍，延胡，枳殼，蠶沙，大力，當歸，香附，炒桃仁，絲瓜絡

白話文：

案1：左側腎囊腫痛，疑似疝氣，有化膿之勢，症狀表現為寒熱交替，脈象沉而弦。治療應以疏通和解為主。

藥方： 川楝、青皮、橘核、木香、赤芍、延胡、枳殼、蠶沙、大力、當歸、香附、炒桃仁、絲瓜絡。