《陳蓮舫醫案》~ 卷下 (4)

1. 十五、棉花瘡

（案1）全，左。肺脾受毒，棉花瘡生生化化，遍體皆到，脈見細弦。腎囊發脹，淋濁雖止，近發寒熱，郁邪上攻下注，有不得了之勢。

羚羊片，山梔，會核，大力子，桑葉，黃柏，荔核，生草，粉丹皮，知母，楂核，綠豆衣，絲瓜絡

白話文：

【十五、棉花疹】

(案例1)一位名叫全的患者，左側身體受到影響。他的肺和脾臟受到毒素影響，導致他患上了棉花疹，這種疹子遍佈全身，從脈象來看，呈現爲細弦脈。他的腎部出現腫脹，雖然尿液渾濁的情況已經停止，但最近開始發冷發熱，體內的鬱結邪氣向上衝擊，向下流竄，病情有惡化的趨勢。

醫生開出了以下藥方：羚羊角片，山梔子，會核，大力子，桑葉，黃柏，荔枝核，甘草，牡丹皮粉，知母，山楂核，綠豆殼，絲瓜絡，這些藥材將用於治療他的病症。

2. 十六、流火

（案1）張，左，六十三。流火紅腫，溢膿未透，形寒，脈細。治以疏托。

羌活，川牛膝，歸鬚，防風，防己，生草，大力，西赤芍，萆薢，忍冬藤

（案2）葉，右，三十三。流火堅腫，脈見沉弦，恐其發頭穿潰。

防己，牛膝，米仁，皮苓，獨活，青木香，萆薢，桐皮，當歸，加皮，滑石，桑梗，絲瓜絡

白話文：

【十六、流火】

案例一：張先生，63歲，左邊身體出現了流火症狀，紅腫並有膿液滲出但尚未完全破潰，他感覺到身體寒冷，脈搏細弱。治療上採取疏導與扶正的方式。

使用的藥物包括：羌活、川牛膝、歸鬚、防風、防己、甘草、大力子、西洋赤芍、狗脊、忍冬藤。

案例二：葉先生，33歲，右側身體發生流火，堅硬且腫脹，脈象顯示為沉弦，擔心可能會在頭部爆發並造成潰爛。

治療使用的藥物有：防己、牛膝、薏苡仁、茯苓、獨活、青木香、狗脊、桐皮、當歸、五加皮、滑石、桑枝、絲瓜絡。

3. 十七、發背

（案1）陸，左，廿八。背疽騎梁已重，又在肺俞之處，暑濕內郁，最恐界限不分，痛腐不高，容易內陷。急宜宣托。

綿耆，當歸，生草，炙甲片，大力，玉桔梗（四分），枸杞，青皮，會皮，角針（八分）

（案2）陸，左，三十一。騎梁發背，紅暈四散，中腐色青，屬半陰半陽。脈見細弦，險重之至。

生綿耆，鹿角霜，茯苓，殭蠶，甘杞，小樸，大力，青皮，會皮，藕節，絲瓜絡

白話文：

[十七、背部生瘡]

（案例1）病人姓陸，是左邊，年齡二十八歲。他背上的瘡已經很嚴重了，且位於肺俞穴的位置，由於暑熱和濕氣在體內積聚，最怕的是瘡的範圍擴大，疼痛且腐肉不會凸起，很容易導致病情向內惡化。應立即採取排膿和扶正治療。

藥方：黃耆，當歸，生甘草，炮製的甲片，大力子，桔梗（四分），枸杞，青皮，陳皮，芒刺（八分）

（案例2）病人姓陸，是左邊，年齡三十一歲。他背上生瘡，紅色的腫脹四處擴散，中間腐爛的部分呈青色，屬於半陰半陽的症狀。脈象顯示細弱且有弦象，病情非常危急。

藥方：生黃耆，鹿角霜，茯苓，殭蠶，甘枸杞，小蘗，大力子，青皮，陳皮，藕節，絲瓜絡

4. 十八、流注

（案1）左。流注三處，曲池已潰，腋下臂上亦欲蒸膿，脈見細弦。治以宣化。

羌活，赤芍，象貝，大力，桔梗，生草，青皮，歸尾，會皮，絲瓜絡

（案2）褚，左。流注潰處不一，現在兩眼未收。瘡由虛發，營液從此受傷，兩足軟弱，絡脈拘攣。脈見弦滑，治以和養。

洋參，當歸，川斛，白芍，料豆，杜仲，木瓜，牡蠣，女珍，寄生，淮膝，新會，絲瓜絡

（案3）左。痰注不一，眼細中空，久而不斂，漸至營衛受傷，營爭為寒，衛爭為熱，寒熱頻仍，防成瘡勞。脈見弦滑，治以和養。

洋參，石斛，當歸，白芍，耆皮，料豆，銀柴，丹參，防風，女珍，青蒿子，會皮，絲瓜絡，棗

（案4）右。產後新血已傷，舊瘀入絡，左腹旁結塊有形，防成敗瘀流注。脈左細右弦，治以疏和。

香附，九香蟲，獨活，杜仲，川楝，當歸，寄生，銀柴，白芍，淮膝，會皮，青皮，絲瓜絡

白話文：

【案例1】在左邊身體出現了三個感染病竈，其中肘部的已經化膿破潰，而腋下及手臂上方也呈現出快要化膿的跡象，脈搏呈現細弦狀。治療方式為宣導與促進體內的代謝。

使用的藥物包括：羌活、赤芍、象貝、大力、桔梗、生草、青皮、歸尾、會皮、絲瓜絡。

【案例2】姓褚的患者，在左側有多處感染潰瘍，目前雙眼尚未恢復。這些創傷因體質虛弱而產生，導致體內營養液損失，雙腳變得無力，神經網絡發生收縮。脈搏顯示弦滑，治療方式為調和與滋養。

使用的藥物包括：洋參、當歸、川斛、白芍、料豆、杜仲、木瓜、牡蠣、女珍、寄生、淮膝、新會、絲瓜絡。

【案例3】在左側有多處痰濕聚集，眼睛細小且中央有空洞，長時間未能閉合，逐漸影響到營養與防禦系統，導致營養系統受寒，防禦系統過熱，反覆出現寒熱交錯的情況，需防範演變成慢性潰瘍。脈搏顯示弦滑，治療方式為調和與滋養。

使用的藥物包括：洋參、石斛、當歸、白芍、耆皮、料豆、銀柴、丹參、防風、女珍、青蒿子、會皮、絲瓜絡、棗。

【案例4】產後的女性，新生血液已受到傷害，舊的瘀血進入血管網絡，在左腹部形成了一個有形的硬塊，需防範成為阻塞血管的感染。左手脈搏細微，右手脈搏呈弦狀，治療方式為疏通與調和。

使用的藥物包括：香附、九香蟲、獨活、杜仲、川楝、當歸、寄生、銀柴、白芍、淮膝、會皮、青皮、絲瓜絡。

5. 十九、流痰

（案1）陳，右，十六。右肩流痰，身熱納微，防天熱難支。脈見細弦，治以宣化。

炙麻黃，大力，生草，元生地，歸鬚，茯苓，青皮，白芥，會皮，絲瓜絡

復：右肩流痰，高腫色紅，勢難消退。

綿耆，石斛，大力，炙甲片，歸鬚，生草，小青皮，白芥，會皮，絲瓜絡

（案2）左。流痰發於臂部，高腫色變，勢難消退。脈見弦滑，治以疏和。

獨活，蠶沙，當歸，防己，寄生，大力，赤芍，萆薢，竹瀝夏，青皮，青木香，會皮，絲瓜絡

（案3）左。腰為腎府，腎俞流痰蒸膿已熟，勢將穿潰，所恐者納呆肉削，元氣難支。

潞黨參，甲片，會皮，葛根，綿耆，當歸，大力，茯苓，青皮，半夏，生草，生白朮，細角針

（案4）左。環跳流痰高腫之勢，漸滋暗長，久防蒸膿穿潰。脈見細弦，治以疏化。

獨活，竹瀝夏，當歸，杜仲，寄生，蠶沙，赤芍，會皮，洋參，大力，青皮，生草，絲瓜絡

（案5）左。環跳流痰，筋骨發赤，成則累月難痊。治以疏和。

竹瀝夏，萆薢，大力，防己，芥子，青木香，九制熟地，石斛，會絡，黃芩，絲瓜絡

（案6）沈，右，二十九。身熱脘悶，環跳腫痛，防成流痰。脈見沉弦。治以疏降。

羌活，青皮，防己，生苡，防風，牛膝，會皮，赤苓，大力，赤芍，益元散，歸尾，荷葉

（案7）左。膻中流痰，久潰未收，中孔甚大，漸至本元更傷。連次失血，又為咳嗽，脈見細澀。陰傷氣痹，內外證皆屬損象，早宜護持。

旱蓮，全福，沙參，杏仁，白芍，石英，料豆，川貝，象牙屑，會皮，女珍，丹參，絲瓜絡，枇杷葉

白話文：

[十九、淋巴結核]

(案例1) 一位十六歲的少年，他的右肩有淋巴結核，伴隨有輕微的身體發熱與食慾不佳，擔心夏季高溫可能讓他難以承受。他的脈搏細而弦，治療方式以宣導與轉化為主。

藥方包括炙麻黃，大力，生甘草，生地，當歸鬚，茯苓，青皮，白芥，會皮，絲瓜絡。

後續：他的右肩淋巴結核仍然高腫且泛紅，情況似乎難以改善。

藥方調整為綿耆，石斛，大力，炙甲片，當歸鬚，生甘草，小青皮，白芥，會皮，絲瓜絡。

(案例2) 一患者左臂出現淋巴結核，高腫且顏色改變，情況同樣難以改善。他的脈搏弦滑，治療方式以疏導與調和為主。

藥方包括獨活，蠶沙，當歸，防己，寄生，大力，赤芍，狗脊，竹瀝夏，青皮，青木香，會皮，絲瓜絡。

(案例3) 一患者腰部腎臟部位有淋巴結核，腎俞部位的病竈已成熟，可能即將穿潰，令人擔憂的是他食慾不振且肌肉消瘦，元氣可能難以支撐。

藥方包括潞黨參，甲片，會皮，葛根，綿耆，當歸，大力，茯苓，青皮，半夏，生甘草，生白朮，細角針。

(案例4) 一患者環跳部位淋巴結核高腫，病情逐漸惡化，長期以來防範其穿潰。他的脈搏細弦，治療方式以疏導與轉化為主。

藥方包括獨活，竹瀝夏，當歸，杜仲，寄生，蠶沙，赤芍，會皮，西洋參，大力，青皮，生甘草，絲瓜絡。

(案例5) 一患者環跳部位淋巴結核，筋骨泛紅，一旦形成可能幾個月都無法康復。治療方式以疏導與調和為主。

藥方包括竹瀝夏，狗脊，大力，防己，芥子，青木香，九制熟地，石斛，會絡，黃芩，絲瓜絡。

(案例6) 一位二十九歲男子，全身發熱且胃部悶痛，環跳部位腫脹疼痛，擔心可能成為淋巴結核。他的脈搏沉弦，治療方式以疏導與降氣為主。

藥方包括羌活，青皮，防己，生薏苡仁，防風，牛膝，會皮，赤苓，大力，赤芍，益元散，當歸尾，荷葉。

(案例7) 一患者胸骨部位淋巴結核，長期潰瘍未癒合，中央的洞非常大，病情逐漸加重，連續出血且伴有咳嗽，脈搏細澀。陰虛氣滯，內外症狀均顯示損傷，應盡早護理。

藥方包括旱蓮，全福，沙參，杏仁，白芍，石英，料豆，川貝，象牙屑，會皮，女珍，丹參，絲瓜絡，枇杷葉。