《陳蓮舫醫案》~ 卷下 (3)

1. 十、汗

（案1）左。自汗盜汗久而未止，脈見細弦。治以固養。

耆皮，木神，秦艽，夏曲，防風，龍骨，鱉甲，丹參，麻黃根（一錢五分），牡蠣，白芍，會皮，淮麥，棗

白話文：

(案例1) 左側。病人長時間以來有自汗和盜汗的症狀，且未見停止，從脈象上觀察呈現出細弦的特徵。治療方面，應著重在固本培元，滋養身體。

藥方包含：黃耆、茯苓、秦艽、半夏、防風、龍骨、鱉甲、丹參、麻黃根（用量為一錢五分）、牡蠣、白芍、桑白皮、淮山、小麥和大棗。

2. 十一、損病（龜胸）

（案1）何，左，十六。龜胸屬於損病，潛滋暗長，日後背亦發彎。內虛內熱，擬以清養。

青蒿子，鱉甲，雞金，會絡，寄生，建曲，秦艽，當歸，川斛，白芍，茯苓，知母（去毛），榧子肉（七粒），絲瓜絡

白話文：

【案例十一、損傷疾病（駝背）】

這是一個十六歲少年的病例，他的名字是何，他是左撇子。他有駝背的問題，這種情況被視為損傷性疾病，病情在不知不覺中惡化，預計未來他的背部彎曲程度會更嚴重。他的身體內部虛弱且有內熱，因此治療計劃是以清熱滋養為主。

藥方包括：青蒿子，鱉甲，雞內金，會絡，桑寄生，建神曲，秦艽，當歸，川斛，白芍，茯苓，知母（需去除絨毛），榧子肉（七粒），絲瓜絡。

3. 十二、癧

（案1）徐，右，廿六。屢屢內熱，咳嗆頻仍，熱復蒸痰，痰流於絡，頸項左右皆有結核，脈見細數。治以清養。

洋參，海粉（一錢），川斛，淡昆布（一錢五分），夏枯，杏仁，銀柴，白芍，川貝，冬瓜子，冬蟲，蛤殼，海蜇，荸薺

（案2）左。稟體陰虛，鬱熱蒸痰，阻於絡脈，項筋牽引，結核雖小，久而成癧，脈見細弦。治以清養。

洋參，海粉，海藻，會絡，夏枯，炒殭蠶，昆布，木神，川貝，寄生，杭菊，竺黃，絲瓜絡

（案3）右。久有結核，發於耳後，屬少陽部位，陽亢火化，煅凝成痰，痰流於絡，以致潰久不斂，屢屢抽搐。外瘍由內因而發，諸恙因之蜂集，有時頭痛，有時耳鳴，面為之赤，目為之花，脈見弦滑。擬以清化。

洋參，元精，寄生，海粉，夏枯，木神，女珍，杭菊，川貝，龍齒，白芍，會絡，漂淡，海蜇（一兩），去皮荸薺（二枚）

（案4）徐，右。復：咳嗆略減，項核較軟，再從清熱化痰。

洋參，蛤殼，海藻，杏仁，夏枯，銀柴，昆布，石斛，川貝，杭菊，會絡，秋石，海蜇，荸薺，女珍

（案5）右。經事久為不調，後期而少，營虛生熱，熱復蒸痰，阻於少陽部分，耳後結核漸形脹大，防成十八癧之一，脈見沉弦。擬以和養。

當歸，木神，香附，青皮，夏枯，遠志，延胡，會皮，川貝，殭蠶，丹參，杭菊，竹茹，絲瓜絡

（案6）左。馬刀現將穿潰，余者皆欲成未成。體虛挾熱，熱則生痰，流於絡脈，堅紅而痛，擬以宣化。

夏枯，料豆，會絡，茯苓，川貝，女珍，白芍，冬瓜子，石斛，殭蠶，生草，杏仁，絲瓜絡

白話文：

【案例1】一位二十六歲的徐先生，他經常感到身體內發熱，咳嗽不斷，熱氣又促成了痰的產生，痰隨血液流通至頸部左右側，導致出現了結節，他的脈象顯示為細數。治療上選擇清熱滋養的方式。

藥方包括西洋參、海粉、川斛、淡昆布、夏枯草、杏仁、銀柴胡、白芍、川貝、冬瓜子、冬蟲、蛤殼、海蜇、荸薺等。

【案例2】這位患者本來就體質偏陰虛，鬱熱使痰液生成，阻塞了經絡，項部肌肉受牽引，即使結節很小，但長期下來形成了癧，脈象顯示為細弦。治療同樣選擇清熱滋養。

藥方包括西洋參、海粉、海藻、會絡、夏枯草、炒殭蠶、昆布、木神、川貝、寄生、杭菊、竺黃、絲瓜絡等。

【案例3】這位患者長久以來都有結節，最近在耳後位置爆發，屬於少陽部位，陽氣過盛導致火氣旺盛，使痰液凝固，痰液流至經絡，導致傷口久久不能癒合，並且常常抽搐。外傷由內因所引起，各種病狀因此接踵而來，偶爾頭痛，偶爾耳鳴，臉色紅赤，視力模糊，脈象顯示為弦滑。計劃採用清熱化解的療法。

藥方包括西洋參、元精、寄生、海粉、夏枯草、木神、女珍、杭菊、川貝、龍齒、白芍、會絡、漂淡、海蜇、去皮荸薺等。

【案例4】再次看診的徐先生，咳嗽已經略有減輕，頸部的結節也變得較軟，計劃進一步清熱化痰。

藥方包括西洋參、蛤殼、海藻、杏仁、夏枯草、銀柴胡、昆布、石斛、川貝、杭菊、會絡、秋石、海蜇、荸薺、女珍等。

【案例5】這位患者長久以來月經就不正常，總是延遲且量少，營養不足導致熱氣上升，熱氣又促成了痰的生成，阻塞在少陽部位，耳後的結節逐漸增大，可能成為十八癧之一，脈象顯示為沉弦。計劃採取和緩滋養的療法。

藥方包括當歸、木神、香附、青皮、夏枯草、遠志、延胡、會皮、川貝、殭蠶、丹參、杭菊、竹茹、絲瓜絡等。

【案例6】患者的馬刀瘡即將潰破，其他的部位也有要發病的跡象。體質虛弱夾雜著熱氣，熱氣導致痰的生成，痰液流到經絡，使得患處堅硬紅腫且疼痛，計劃採用宣導化解的療法。

藥方包括夏枯草、料豆、會絡、茯苓、川貝、女珍、白芍、冬瓜子、石斛、殭蠶、生草、杏仁、絲瓜絡等。

4. 十三、消渴

（案1）右。飲一溲二，上渴下消，從此肉落肌灼，脈數舌紅。治以清養。

洋參，料豆，煨石膏，桑螵蛸，生地，女珍，木神，白芍，麥冬，石斛，牡蠣，陳皮，棗，糯米（三錢）

復：消渴綿延，飲水無度，溺亦無度，脈數。擬清上以和陰，攝下以固竅。

洋參，料豆，石斛，螵蛸，生地，女珍，寒水石（三錢），白芍，麥冬，淡天冬，牡蠣，蓮鬚，棗

（案2）左。飲一溲二，漸成消渴，脈象濡細。治以和養。

生綿耆，蜜炙螵蛸，牡蠣，蓮鬚，沙參，木神，白芍，川斛，覆盆，龍骨，料豆，麥冬，棗

（案3）朱，左，廿五。飲一溲二，將成消渴，脈右細左弦。治以和養。

綿耆，木神，川斛，桑螵蛸（蜜炙），沙參，龍骨，會皮，料豆，覆盆，白芍，炒菟絲，制萸肉，棗

按上二症屬氣虛消渴，故重在上升下攝。

白話文：

[十三、糖尿病]

案例一：患者有喝水多而排尿也多的情形，上半身口渴，下半身消瘦，導致肌肉流失，皮膚乾燥，脈搏快速，舌頭呈紅色。治療上，應採取清熱滋養的方式。

藥方包括西洋參、料豆、煅石膏、桑螵蛸、生地、女貞子、木神、白芍、麥冬、石斛、牡蠣、陳皮、棗、糯米。

回診時，糖尿病持續，喝水和排尿都沒有節制，脈搏仍快。計劃清熱滋養陰分，固攝下焦。

藥方包括西洋參、料豆、石斛、螵蛸、生地、女貞子、寒水石、白芍、麥冬、淡天冬、牡蠣、蓮鬚、棗。

案例二：患者喝水多而排尿也多，逐漸發展為糖尿病，脈象微弱細小。治療上，應採取滋養和調的方式。

藥方包括生黃耆、蜜炙螵蛸、牡蠣、蓮鬚、沙參、木神、白芍、川斛、覆盆、龍骨、料豆、麥冬、棗。

案例三：朱先生，二十五歲。喝水多而排尿也多，即將發展為糖尿病，脈象右側細弱，左側弦緊。治療上，應採取滋養和調的方式。

藥方包括黃耆、木神、川斛、桑螵蛸(蜜炙)、沙參、龍骨、會皮、料豆、覆盆、白芍、炒菟絲、制萸肉、棗。

以上兩個病例屬於氣虛型糖尿病，因此治療重點在於提升氣血，固攝下焦。

5. 十四、鵝雪疳

（案1）王，左，十六。鵝雪疳，治以宣化。

萹蓄，川黃柏，萆薢，瞿麥，肥知母（去毛），茯苓，黑山梔，甘草梢，會皮，竹心

白話文：

【案例十四、鵝雪疳】

這是一個十六歲的少年，姓王，他的病狀被診斷為鵝雪疳。醫生採用宣化法來治療他的疾病。

使用的藥材包括：萹蓄，川黃柏，萆薢，瞿麥，肥知母（去除其毛），茯苓，黑山梔，甘草梢，會皮，以及竹心。