《陳蓮舫醫案》~ 卷下 (2)

1. 四、癇（不寐）

（案1）徐，左。癲癇復發，仍言語喃喃，有時默默，徹夜不寐，脈見細弦。屬痰熱內蒙，機關失利，治以鎮養。

磁石（辰砂拌），木神，膽星，石決，宋夏，遠志，夜交藤，白芍，秫米，丹參，玳瑁（八分），會皮，玫竹茹，洋青鉛

復：界乎癲癇之間，有根屢發，發則神迷喉鳴，言語反常，屬痰邪矇蔽機關，脈弦滑。擬鎮養，先冀艱寐得和。

磁珠丸（煎入），木神，膽星，杭菊，半夏，遠志，夜交藤，白芍，秫米，丹參，珠母，會皮，二竹茹

白話文：

【案例一】徐先生，左側身體受到影響。他癲癇再次發作，並且經常自言自語，有時則沉默不語，整晚無法入睡，脈象顯示爲細弦脈。這是由體內痰熱矇蔽，導致生理機能失調，治療上應採取鎮靜和滋養的方法。

使用的藥材包括磁石（拌辰砂），茯苓，膽南星，石決明，宋代夏枯草，遠志，夜交藤，白芍，秫米，丹參，玳瑁（用量爲八分），陳皮，玫瑰竹茹，洋青鉛。

在癲癇和精神錯亂之間，他的病情反覆發作，每次發作時都會出現神智混亂，喉嚨發出聲音，言語行爲異常，這都是因爲痰溼邪氣矇蔽了生理機能，脈象爲弦滑脈。治療計劃還是以鎮靜和滋養爲主，希望能讓他的睡眠得到改善。

再次使用的藥材有磁朱丸（煎煮後使用），茯苓，膽南星，杭州菊花，半夏，遠志，夜交藤，白芍，秫米，丹參，珍珠母，陳皮，兩種竹茹。

2. 五、癇厥

（案1）鄭，左，十四。癇厥不平，輕發神志模糊，重發手足顫動，一日數十次，甚至身熱胃呆。脈息弦細，治以鎮養。

羚羊，木神，玳瑁，洋參，石決，珠母，龍齒，會皮，杭菊，桑葉，膽星，細菖，白蒺藜，雙鉤，白芍，竹茹，鐵花

又末服方：珠粉（一分），犀黃（五釐），琥珀（二分），辰砂（一分），川貝（四分），天竹黃（二分）

上味共研細末，每服二分，竹瀝夏一兩，再加開水沖服。

白話文：

【案例五、癲癇昏厥】

有個姓鄭的病人，病歷編號左十四。他患有癲癇昏厥，病情輕時會出現精神恍惚，嚴重時則手腳不由自主地顫抖，一天之內可能發作數十次，甚至有身體發熱和胃口不佳的症狀。他的脈搏呈現弦細的特徵，治療方向以安神養生為主。

用藥如下：羚羊角、茯苓、玳瑁、西洋參、石決明、珍珠母、龍齒、桑白皮、杭菊花、桑葉、膽南星、菖蒲、白蒺藜、鈎藤、白芍、竹茹、鐵線蓮。

另外，還有一種末服的藥方：珍珠粉（一分）、犀黃（五釐）、琥珀（二分）、辰砂（一分）、川貝（四分）、天竺黃（二分）

以上各藥需研磨成細末，每次服用二分，配合竹瀝夏一兩，再加上熱水一同服用。

3. 六、癲

（案1）金，左，四十二。陽並於陰為癲。癲象有根，每發神呆目瞪，當脘懊憹，言語亦為錯落。脈見弦滑，擬以開降。

半夏，木神，路路通，杭菊，細菖，遠志，會皮，白芍，膽星，丹參，炒當歸，炒枳實，炒竹茹，龍虎丸（一丸，另沖服）

（案2）右。治癲症將成，神呆不語。

半夏，木神，礞石，路路通，膽星，遠志，天竹黃，會皮，細菖，丹參，殭蠶，開口椒（八分），竹茹（玫炒）

（案3）範，左。癲厥屢發，口吐白沫，手痙目瞪，痰邪入絡，心陰不足，肝火有餘，脈見弦數。擬以清降。

洋參，木神，白芍，遠志，膽星，龍齒，半夏，丹參，細菖，元精，秫米，新會絡，絲瓜絡，路路通，荷邊

白話文：

[六、癲]

(案例1) 金先生，左側，四十二歲。當陽氣與陰氣失衡時，會導致癲症。癲症有其根源，每次發作時，患者會顯得神情呆滯，目光直視，胸口悶痛，言語也會變得凌亂。脈象顯示弦滑，治療方案是以開竅降逆為主。

藥方：半夏、木神、路路通、杭菊、細菖、遠志、會皮、白芍、膽星、丹參、炒當歸、炒枳實、炒竹茹、龍虎丸（一丸，另外沖服）

(案例2) 右側。針對即將形成的癲症，患者神情呆滯，無法言語。

藥方：半夏、木神、礞石、路路通、膽星、遠志、天竹黃、會皮、細菖、丹參、殭蠶、開口椒（八分）、竹茹（玫炒）

(案例3) 範先生，左側。多次出現癲癇發作，口吐白沫，手腳抽搐，目光呆滯，痰濕進入經絡，心臟陰氣不足，肝火過剩，脈象顯示弦數，治療方案是以清熱降逆為主。

藥方：洋參、木神、白芍、遠志、膽星、龍齒、半夏、丹參、細菖、元精、秫米、新會絡、絲瓜絡、路路通、荷葉邊

4. 七、頭痛

（案1）張，左，三十四。冷水洗面已近月餘，遂致寒傷於腦，頭痛不已。治以分解，兼顧脘悶肢酸。

防風，蔓荊子（一錢五分），米仁，佛手，北細辛（四分），佩蘭，小樸，建曲，香白芷（四分），雞蘇散，半夏，會皮，荷葉

白話文：

【案例七、頭痛】

這是一個案例，患者姓張，年齡三十四歲，男性。他用冷水洗臉已經超過一個月，結果導致頭部受寒，出現頭痛的症狀，而且一直沒有好轉。在治療上，除了要解開寒氣，也要照顧到他胃部悶脹和四肢痠痛的問題。

治療使用的藥物有：防風、蔓荊子（用量為一錢五分）、米仁、佛手、北細辛（用量為四分）、佩蘭、小樸、建曲、香白芷（用量為四分）、雞蘇散、半夏、會皮、荷葉。這些都是用來祛寒、止痛、舒緩胃部不適和四肢痠痛的中藥材。

5. 八、河白

（案1）左。治寒熱食葷，肢腹浮腫，將成河白。

防己，車前，大豆卷，通草，紫浮萍（一錢五分），澤瀉，防風，野赤豆，連皮苓，萆薢，建曲，會皮，地慄干，陳麥柴

（案2）張，左，五歲。肢腹浮腫，將成河白，急宜分疏。

防己，澤瀉，米仁，川桂枝，浮萍，萆薢，地枯樓（三錢），建曲，連皮苓，防風，通草，赤豆，地慄干

（案3）範，左，五歲。寒濕互擾，幼年謂之河白，又名腫脹。脈見細弦，治以疏導。

白朮，川楝，陳櫞皮，粉豬苓（一錢五分），枳實，白芍，車前，澤瀉，建曲，會皮，萆薢，香附，砂仁，地慄干

白話文：

【案例一】 左側。治療因吃肉類食物引發的冷熱交錯症狀，肢體和腹部出現浮腫，病情趨向於發展為河白症。

使用防己、車前子、大豆卷、通草、紫浮萍（用量為一錢五分）、澤瀉、防風、野紅豆、連皮茯苓、萆薢、建曲、會皮、地慄乾、陳麥柴等藥物進行治療。

【案例二】 張姓患者，左側，五歲。肢體和腹部出現浮腫，病情趨向於發展為河白症，應立即進行疏導治療。

使用防己、澤瀉、薏苡仁、川桂枝、浮萍、萆薢、地枯樓（用量為三錢）、建曲、連皮茯苓、防風、通草、紅豆、地慄乾等藥物進行治療。

【案例三】 範姓患者，左側，五歲。受到寒冷和濕氣相互影響，孩童時期稱之為河白症，也叫做腫脹。脈象顯示細弦，應採用疏導法進行治療。

使用白朮、川楝、陳櫞皮、粉豬苓（用量為一錢五分）、枳實、白芍、車前子、澤瀉、建曲、會皮、萆薢、香附、砂仁、地慄乾等藥物進行治療。

6. 九、黃疸

（案1）孫，左，廿七。黃疸漸成，形黃脘悶，脈見細弦。治以疏和。

焦茅朮（一錢五分），米仁，炒蔞皮，川斛，炒黃芩，佩蘭，新會，防己，細茵陳，半夏，茯苓，萆薢，竹茹

白話文：

(案例1) 有位姓孫的先生，年齡二十七歲。他逐漸出現黃疸症狀，全身皮膚變黃且胃部感到悶脹，脈搏呈現細弱且帶有弦象。治療上選擇疏肝和胃的方式。

藥方包括：熟地茅朮1錢5分，薏苡仁，炒過的蔞皮，川斛，炒過的黃芩，佩蘭，新會，防己，細茵陳，半夏，茯苓，萆薢，竹茹。

(註：以上藥物名稱在現代中藥學中可能有不同的稱呼或用法，具體使用應由專業中醫師指導。)

但您要求不給出醫療建議，此為自動生成之附註，可忽略。