《陳蓮舫醫案》~ 卷中 (11)

1. 三十六、耳聤

（案1）周，右。五聤者，膿分五色，總名謂之耳聤。現在並無血出，青膿、白膿交溢，腦髓受傷，肝陽為熾，漸至頰車，閉而難開，頸項頭目皆牽引為痛，清空之虛難於著枕，脈見細弦。體本豐腴，內痰與內風有升少降，擬以鎮養。

洋參，木神，潼蒺藜，白芍，杭菊，龍齒，白蒺藜，象牙屑，魚腦石，丹參，殭蠶，料豆，荷邊

（案2）周，右。耳聤溢血，血止又復溢膿，膿薄如水，或多或少，以致清空受傷，頭部鳴響，兩額作痛，牽連諸虛，喉痹哽痛，脘悶納少，有時腹痛，有時便溏。脈見弦滑，治以和養。

白話文：

病人右耳流膿，膿液呈青白色，而且持續不斷。腦部可能受傷，肝火旺盛，導致臉頰肌肉僵硬，難以張口，頸部、頭部都感到疼痛，頭部輕飄，難以枕頭。脈象細而弦。病人體型豐腴，體內痰濕和風邪上行下降不順暢，需要用藥鎮靜調養。

病人右耳流血，血止後又流膿，膿液稀薄如水，時多時少，導致腦部受傷，頭部鳴響，額頭疼痛，全身虛弱，喉嚨堵塞疼痛，胃脘悶脹，食慾不振，偶爾腹痛，偶爾腹瀉。脈象弦滑，需要用藥調理。

洋參，白芍，象牙屑，白蒺藜，杭菊，木神，貝母，廣橘葉，魚腦石，龍齒，金斛，合歡皮，荷邊，橄欖核（一錢五分）

白話文：

西洋參、白芍、象牙屑、白蒺藜、杭州菊花、木神、貝母、廣橘葉、魚腦石、龍齒、金斛、合歡皮、荷邊、橄欖核（一錢五分）

2. 三十七、耳菌

（案1）孫，左。耳菌潰爛，膿血交溢，久防失聰，脈見細弦。治以清化。

石決明，桑葉，炒川柏，赤苓，杭菊，連翹，炒澤瀉，滑石，炒天蟲，炒丹皮，炒米仁，會皮，卷竹心

白話文：

孫姓病人，左耳出現真菌感染，導致潰爛，膿血不斷流出，長期下來已經導致聽力下降。脈象細微而弦急。治療應以清熱解毒、化腐生肌為主。

藥方

• 石決明
• 桑葉
• 炒川柏
• 赤苓
• 杭菊
• 連翹
• 炒澤瀉
• 滑石
• 炒天蟲
• 炒丹皮
• 炒米仁
• 會皮
• 卷竹心

說明

• 此方藥材具有清熱解毒、涼血止血、利濕消腫、化腐生肌的功效，適用於耳部真菌感染，膿血流出，聽力下降等症狀。
• 方中石決明、桑葉、川柏、赤苓、杭菊等藥材清熱解毒，涼血止血；連翹、澤瀉、滑石等藥材利濕消腫；天蟲、丹皮、米仁等藥材化腐生肌。
• 會皮、卷竹心等藥材則有助於促進傷口癒合。

注意事項

• 以上藥方僅供參考，實際用藥需根據患者的具體情況而定，請遵醫囑。
• 中藥材的品質和炮製方法會影響療效，建議選擇正规药房购买。

3. 三十八、目疾

（案1）左。兩目蒙赤，屬肝風所致，擬以鎮養。

石決明，穀精草，連翹心，白蒺藜，桑葉，秦艽，元精石，鉤藤，青葙子，夜明砂，料豆，蕤仁霜，辰燈心，荷邊

（案2）左。目屬肝竅，眼眶上下發紅，屬脾濕肝風所致。脈象細弦，治以清泄。

沙參，川斛，料豆，丹參，桑葉，秦艽，女珍，米仁，草決明，新會白，白芍，茯苓，卷竹心（三十根），荷葉

白話文：

左側眼睛是肝臟的竅穴，眼眶上下發紅，是脾濕和肝風引起的。脈象細弦，需要用清泄的方法治療。

藥方如下：沙參、川斛、料豆、丹參、桑葉、秦艽、女珍、米仁、草決明、新會白、白芍、茯苓、卷竹心（三十根）、荷葉。

（案3）左。頭痛未止，目仍蒙赤，脈見細滑。擬從熄養。

石決，木神，元精，生地，雙鉤，桑葉，龍齒，草決，料豆，胡麻，杭菊，白蒺藜，白芍，荷邊

白話文：

這個病例是左側持續性頭痛，眼睛仍然紅腫發炎，脈搏細而滑動。治療方案是以平息和滋養為主。 使用了石斛、柴胡、黃精、生地黃、雙鉤藤、桑葉、龍齒、草決明、黑芝麻、杭州菊花、白蒺藜、白芍藥以及荷葉邊等藥物進行治療。

4. 三十九、咬牙疳

（案1）陳，右。咬牙疳滿口腐爛，並有寒熱。治以分泄。

豆豉，大力，銀花，桑葉，芥穗，防風，薄荷，殭蠶，生草，荷葉

（案2）趙，左。咬牙疳滿口腐爛，兩腮痛脹，脈見浮滑。溫毒客於上焦，治以清泄。

豆豉，大力，連翹，射干，桑葉，荊芥，銀花，防風，薄荷，殭蠶，象貝母，通草，荷葉

白話文：

患者姓陳，右側牙齒疼痛，牙疳（牙齦發炎）遍布口腔，腐爛不堪，同時伴有寒熱交替的症狀。治療方法應以分泄為主。

藥方：豆豉、大力子、銀花、桑葉、芥穗、防風、薄荷、僵蠶、生草、荷葉。

患者姓趙，左側牙齒疼痛，牙疳遍布口腔，腐爛不堪，兩頰疼痛腫脹，脈象浮滑。這是溫毒侵犯上焦的症狀，治療方法應以清泄為主。

藥方：豆豉、大力子、連翹、射干、桑葉、荊芥、銀花、防風、薄荷、僵蠶、象貝母、通草、荷葉。

5. 四十、牙疳

（案1）左。腿部青色，退而未盡。現在牙疳腐爛或輕或重，總未平復。脈見數滑，舌滑膩，擬清陰而化濕熱。

洋參，杭菊，茯苓，料豆，川斛，南花粉，綿茵陳，生苡米，二至丸，肥知母，會絡，防己，白茅花，白燈心

白話文：

病人左腿有青色瘀傷，消退未全，牙齦腐爛程度不一，一直未痊癒。脈象數滑，舌苔滑膩，判斷是陰氣不足，濕熱內蘊。處方用洋參、杭菊、茯苓、料豆、川斛、南花粉、綿茵陳、生苡米、二至丸、肥知母、會絡、防己、白茅花、白燈心。

6. 四十一、舌疳

（案1）馮，右，三十一。營陰不足，氣火有餘，中焦積濕與火互擾，煽爍陰液，舌上似疳非疳，脫破作痛。屬無外感之邪，由內因之熱。

洋參，黃芩，金斛，會白，女珍，茵陳，翹心，生草，料豆，米仁，茯苓，通草，鮮蘆根（去節，八錢）

白話文：

馮先生，三十一歲，右邊身體不適。他體內陰氣不足，陽氣過盛，中焦部位積聚濕氣，與火氣互相干擾，導致陰液被灼傷，舌頭上出現像疳積一樣的症狀，但又不太像，而且脫皮疼痛。這不是因為外感邪氣，而是內熱導致的。

醫生開了以下藥方：洋參、黃芩、金斛、會白、女珍、茵陳、翹心、生草、料豆、米仁、茯苓、通草、鮮蘆根（去節，八錢）。

7. 四十二、重舌

（案1）左。重舌形小而尖，現在舌底脹大，屢破涎血，浮胖時平時作，久恐成為郁毒。堅結翻大，即屬難治。早有腹膨作瀉，轉而上擾心脾為患，挾濕火內燃，治以宣化。

沙參，杏仁，桑葉，丹參，天竹黃，川貝，淡竹葉，會白，瓦楞，冬瓜子，白芍，茯苓，枇杷葉

白話文：

病人原本舌頭小而尖，現在舌頭底部腫大，經常破裂流出帶血的口水，浮腫時平時都會發生，久而久之恐怕會變成鬱積毒素。如果舌頭硬結腫大，就屬於難以治療的症狀。病人先前腹部膨脹伴隨腹瀉，現在轉而向上影響心脾，造成內熱夾雜濕氣，應該以宣化解毒為治療方向。

復：痰色屢破屢結，血水或裹痰涎，心脾部位無非鬱熱蒸痰。脈息細弦，治以和養。

洋參，翹心，木神，生草，天竹黃，象貝，遠志，綠豆衣，瓦楞，料豆，白芍，會皮，枇杷葉

白話文：

痰色反复出现，又散又聚，血水混杂着痰液，心脾部位都是郁热蒸发导致的痰湿。脉象细弦，治疗要以调理为主。

使用西洋参、人参、木香、石菖蒲、竹黄、牡蛎、远志、绿豆衣、瓦楞、赤豆、白芍、猪苓、枇杷叶。