《陳蓮舫醫案》~ 卷中 (10)

1. 三十二、脬墜

（案1）潘，右，十八。產虛不復，咳嗽屢發，脬墜溺數。早有便血，脈見細澀，肢腰痠楚，經來腹痛。治以和養。

綿耆，木神，覆盆，香附，升麻，丹參，寄生，炙烏鰂，夏曲，杜仲，白芍，新會，荷蒂，棗

又接方：沙參，阿膠，丹參，醋炒柴胡，綿耆，夏曲，木神，白芍，升麻，香附，覆盆，會皮，荷蒂，紅棗

白話文：

【案例32、膀胱脫垂】

這是一個十八歲的女子潘某的病例，她產後身體虛弱未能恢復，常有咳嗽發生，並且出現膀胱脫垂，頻繁小便的情況。早晨還會有便血現象，脈搏細微且帶澀，四肢及腰部經常痠痛，月經來時腹部疼痛。醫生決定採用調和滋養的方法來治療。

藥方包括：黃耆，茯苓，覆盆子，香附，升麻，丹參，桑寄生，炙烏梢蛇，夏枯草，杜仲，白芍，新會皮，荷葉梗，大棗。

接下來的藥方為：沙參，阿膠，丹參，醋炒柴胡，黃耆，夏枯草，茯苓，白芍，升麻，香附，覆盆子，陳皮，荷葉梗，紅棗。

2. 三十三、魚口

（案1）徐，左，三十四。觸毒起因，先發袖口疳，每溺作痛。現在左胯腫痛，將成魚口，脈見滑大。瘡兼病發，身熱焦灼，口渴便閉，擬以通降。

萹蓄，銀花，赤苓，澤瀉，瞿麥，連翹，歸鬚，桑葉，白薇，西赤芍，滑石，海金沙，荷葉，辰燈心，隨服青麟丸（三錢）

白話文：

【案例33：魚口】

這是一個叫做徐的病患，他的病歷編號為左三十四。他的疾病起因於接觸了毒素，起初在手腕處出現了類似潰爛的症狀，每次小便時都會感到疼痛。現今，他的左側髖部出現了腫脹和疼痛，且似乎發展成了魚口(一種男性生殖器的病變)。從脈象上看，顯示出滑大之象，表示有熱毒存在。除了創傷的問題外，他還伴有高燒、身體灼熱、口渴以及便祕等症狀。因此，醫生打算使用清熱解毒，通腸降火的治療方式。

所開的藥方包含：萹蓄、銀花、赤苓、澤瀉、瞿麥、連翹、歸鬚、桑葉、白薇、西赤芍、滑石、海金沙、荷葉、辰燈心，並配以青麟丸（三錢）一同服用。

3. 三十四、楊梅瘡

（案1）顧，左。毒瘡陰分受傷，餘熱未清，煽爍肝腎，目為肝竅，耳為腎竅，以致兩耳發鳴，左甚於右，兩目發赤，左及於右。脈見數大，擬以清化。

洋參，羚羊，料豆，草決，龜板，杭菊，女珍，新會，石決，桑麻丸，木神，生草，荷邊（一圈）

（案2）王，左。楊梅風逢骱痠痛，屈伸不利，脈見細數。治以清養。

煅石決，當歸，木瓜，火麻仁，元武版，白芍，防己，炒知母，羚羊，威靈仙，秦艽，會皮，絲瓜絡

（案3）左。楊梅風肢酸神疲，郁邪入於肝腎，營氣兩傷，內風煽爍。治以和養。

羚羊，當歸，萆薢，炒杜仲，寄生，秦艽，木瓜，石決，龜板，威靈，白芍，會皮，絲瓜絡

白話文：

【案例一】顧先生，左側身體。因楊梅瘡導致身體的陰性部分受損，殘留的熱氣尚未清除，這進一步影響了肝臟和腎臟的功能，因為眼睛是肝臟的出口，耳朵是腎臟的出口，所以導致雙耳嗡嗡作響，左耳比右耳更嚴重，雙眼紅赤，左眼影響到了右眼。診脈發現心跳快速且強烈，治療方案以清熱解毒為主。

用藥包括西洋參、羚羊角、料豆、草決明、龜甲、杭州菊花、女貞子、新會陳皮、石決明、桑麻丸、木神、生甘草、荷葉邊緣。

【案例二】王先生，左側身體。因楊梅瘡導致關節痠痛，活動受限，脈搏細弱而快速。治療以清熱滋養為主。

用藥包括煅燒石決明、當歸、木瓜、火麻仁、玄武板、白芍、防己、炒知母、羚羊角、威靈仙、秦艽、橘皮、絲瓜絡。

【案例三】患者，左側身體。因楊梅瘡導致四肢痠痛，精神疲憊，鬱積的邪氣進入肝臟和腎臟，傷害了營氣，內風煽動。治療以調和滋養為主。

用藥包括羚羊角、當歸、狗脊、炒杜仲、寄生、秦艽、木瓜、石決明、龜甲、威靈仙、白芍、橘皮、絲瓜絡。

4. 三十五、耳聾

（案1）王，左，十五。稟體內熱，挾風鬱濕，清竅矇蔽，右耳失聰，有時流膿，有時痛脹。脈見弦滑，擬以疏和。

杭菊，料豆，細菖蒲（八分），米仁，桑葉，女珍，炒天蟲（三錢），雞蘇散，青蒿子，川斛，路路通（一錢五分），新會，青蔥管（五寸）

（案2）何，左，廿一。風邪挾濕，兩耳為聾。脈見沉弦，治以和養。

杭菊，路路通，元精石，生白芍，桑葉，鉤藤，大力子，茯苓，細菖，蔓荊子，陳皮，白蒺藜（去刺），荷邊，青蔥管

（案3）左。右耳失聰，有時雷鳴，屬內虛挾濕。治以和養。

桑葉，魚腦石，木神，川貝，芝麻，白蒺藜，遠志，路路通，菖蒲，鉤藤，白芍，料豆，荷葉

以上乃耳鳴屬實者。

（案4）朱，左，三十八。頭蒙漸減，耳仍鳴響，脈見弦滑，治以清養。

元精石，木神，甘杞，白蒺藜，白芍，龍骨，菊花，潼蒺藜，料豆，新會，丹參，杏仁，荷邊

（案5）王，左，三十四。下疳受傷，肝腎之陰不足，耳為腎竅，肝陽上擾，頭部鳴響，兩耳漸為失聰。脈見弦滑，治以清養。

洋參，料豆，木神，龜板，元精，女珍，貝齒，桑葉，白芍，菊花，新會，芝麻，洋青鉛

（案6）朱，右，四十七。頭痛多年，漸致耳鳴目花，頸項牽引。木旺者必侮土，有時脘痛納呆。脈見沉弦，治以和降。

元精，木神，杭菊，杜仲，白芍，龍齒，雙鉤，佛柑，半夏，寄生，白蒺藜，新會，荷邊，絲瓜絡，青鉛

以上耳鳴響屬虛者。

白話文：

【案例1】王先生，左耳，年齡十五歲。體質內有熱氣，夾雜風濕鬱結，導致清竅被遮蔽，右耳失去聽力，有時會流膿，有時會感到疼痛或脹感。脈象呈現弦滑，治療方向為疏解和調理。

使用的藥物包括：杭菊，料豆，細菖蒲，米仁，桑葉，女珍，炒天蟲，雞蘇散，青蒿子，川斛，路路通，新會，青蔥管。

【案例2】何先生，左耳，年齡廿一歲。風邪夾帶濕氣，導致兩耳失聰。脈象呈現沉弦，治療方向為和諧滋養。

使用的藥物包括：杭菊，路路通，元精石，生白芍，桑葉，鉤藤，大力子，茯苓，細菖，蔓荊子，陳皮，白蒺藜，荷邊，青蔥管。

【案例3】左耳。右耳失去聽力，有時像有雷鳴聲，屬於體內虛弱夾帶濕氣。治療方向為和諧滋養。

使用的藥物包括：桑葉，魚腦石，木神，川貝，芝麻，白蒺藜，遠志，路路通，菖蒲，鉤藤，白芍，料豆，荷葉。

以上是對實證耳鳴的治療。

【案例4】朱先生，左耳，年齡三十八歲。頭部昏沉逐漸減輕，但耳鳴仍然存在，脈象呈現弦滑，治療方向為清熱滋養。

使用的藥物包括：元精石，木神，甘杞，白蒺藜，白芍，龍骨，菊花，潼蒺藜，料豆，新會，丹參，杏仁，荷邊。

【案例5】王先生，左耳，年齡三十四歲。因下疳受到傷害，肝腎陰氣不足，耳朵為腎的竅穴，肝陽上擾，頭部有鳴響，兩耳逐漸失去聽力。脈象呈現弦滑，治療方向為清熱滋養。

使用的藥物包括：洋參，料豆，木神，龜板，元精，女珍，貝齒，桑葉，白芍，菊花，新會，芝麻，洋青鉛。

【案例6】朱先生，右耳，年齡四十七歲。頭痛多年，逐漸導致耳鳴和視力模糊，頸部有拉扯感。木旺者必定會欺侮土，有時會感到胃脘疼痛且食慾不振。脈象呈現沉弦，治療方向為和諧降逆。

使用的藥物包括：元精，木神，杭菊，杜仲，白芍，龍齒，雙鉤，佛柑，半夏，寄生，白蒺藜，新會，荷邊，絲瓜絡，青鉛。

以上是對虛證耳鳴的治療。