《陳蓮舫醫案》~ 卷中 (12)

1. 四十三、牙宣

（案1）高，左，十八。稟體虛熱，牙宣溢血，旋平旋覆，寒熱頭疼，有感即來。脈見細弦，擬以疏和。

洋參，旱蓮，桑葉（蜜炙），白蒺藜，料豆，元斛，杭菊，茯苓，女珍，白芍，雙鉤，會皮，竹心，荷葉

（案2）右。營陰不足，氣火有餘，心肝兩經燔灼，陽明鬱熱，牙宣半年，諸虛雜出，脘脹發嘈，頭蒙艱寐，脈見細弦。急宜調理牙宣，以冀血減，則諸病皆除。

洋參，旱蓮，桑葉，綠萼梅，料豆，元斛，木神，炒蔞皮，女珍，白芍，龍齒，丹參，藕節，紅棗

（案3）宋，右，二十。牙宣連年，陽明鬱熱，肝風為之上擾，頭髮眩暈，脘悶心悸。脈見細弦，治以清養。

沙參，元斛，杭菊，佛花，料豆，丹參，雙鉤，玉蝴蝶，旱蓮，白芍，白蒺藜，會白，藕節，白茅花

白話文：

【案例一】這是一位十八歲的年輕人，體質本來就偏虛熱，最近出現牙齦出血的問題，病情反覆無常，同時還伴有寒熱交錯及頭痛的症狀，只要外界稍有刺激，病症就會加劇。從脈象上看，呈現出細弦的特徵，醫生計劃採用疏調和諧的方法治療。

藥方包括：西洋參、旱蓮草、蜜炙桑葉、白蒺藜、料豆、石斛、杭菊花、茯苓、女貞子、白芍、雙鉤藤、陳皮、竹心、荷葉。

【案例二】這位患者體內營養陰分不足，而氣火卻過剩，心肝兩臟的經絡如被燒灼，加上陽明經的鬱熱，導致他牙齦出血已持續半年，各種虛弱的症狀紛至沓來，胃部脹滿且感到嘈雜不適，頭腦昏沉，睡眠困難。他的脈象同樣顯示出細弦的特徵，醫生認為應立即調整牙齦出血的情況，希望血量能減少，這樣其他的疾病也能隨之消失。

藥方包含：西洋參、旱蓮草、桑葉、綠萼梅、料豆、石斛、木神、炒蔞皮、女貞子、白芍、龍齒、丹參、藕節、紅棗。

【案例三】這位名叫宋的二十歲青年，多年來一直受牙齦出血的困擾，因陽明經鬱熱，加上肝風上擾，導致他出現頭髮昏、眩暈，胸脘悶悶，心悸等症狀。其脈象也顯示細弦，醫生決定採取清熱滋養的方式進行治療。

藥方包括：沙參、石斛、杭菊花、佛手花、料豆、丹參、雙鉤藤、玉蝴蝶、旱蓮草、白芍、白蒺藜、會白、藕節、白茅花。

2. 四十四、鼻衄

（案1）右。陽絡受傷，鼻衄狂溢。薄而有紅者，屬熱為多。脈見細弦，治以清降。

沙參，池菊炭，白芍，茜根，茅花，膝炭，會絡，側柏，三七，丹參炭，炒荊芥，旱蓮，焦藕節

（案2）左。陽絡受傷，鼻衄傾注，甚至痰中亦帶，脈見細弦，不加咳嗽，總可調復。

沙參，菊炭，降香，白芍，茅花，膝炭，鹿銜，會絡，三七，丹參炭，仙鶴，杏仁，藕節，絲瓜絡

（案3）趙，左。鼻衄狂溢，營傷氣痹，兩脅作脹，當脘發迸。脈見沉弦，擬以和養。

降香，仙鶴，歸鬚，桑葉，全福，丹參，白芍，杏仁，猩絳，膝炭，茯苓，會絡，加絲瓜絡、藕節

白話文：

【案例一】右側。因陽絡受到損傷，導致鼻子大量出血。血色淡紅，多是由於熱氣所致。脈象呈現細弦，治療上應採用清熱降火的方法。

使用的藥物有：沙參，池菊炭，白芍，茜根，茅花，膝炭，會絡，側柏，三七，丹參炭，炒荊芥，旱蓮，焦藕節。

【案例二】左側。同樣因為陽絡受到損傷，鼻子出血嚴重，甚至連痰中都夾帶血絲。脈象也呈現細弦，但並無咳嗽症狀，通過適當的調理，身體可以恢復健康。

使用的藥物有：沙參，菊炭，降香，白芍，茅花，膝炭，鹿銜草，會絡，三七，丹參炭，仙鶴草，杏仁，藕節，絲瓜絡。

【案例三】患者姓趙，左側。鼻子大量出血，營養受損，氣血運行不暢，兩側脅肋部出現脹痛，胸口有爆裂感。脈象顯示為沉弦，預計採取調和滋養的方式進行治療。

使用的藥物有：降香，仙鶴草，歸鬚，桑葉，全福，丹參，白芍，杏仁，猩絳，膝炭，茯苓，會絡，並添加絲瓜絡和藕節。

3. 四十五、鼻淵

（案1）左。鼻衄屢發，洋人所謂傷腦氣筋也。

桑葉，杏仁，杭菊，料豆，茅花，川貝，荊芥，通草，腦石，紫菀，白芍，會皮，枇杷葉，紅棗

（案2）高，右。鼻疳復發，並溢清水，鼻骨痠麻。考鼻為肺竅，由於肝邪爍肺，肺失清肅。脈見細弦，擬肝肺兩調。

沙參，嫩辛夷，杏仁，茯苓，桑葉，魚腦石，半夏，料豆，茅花，白芍，川貝，新會，枇杷葉，竹心

（案3）殷，左。鼻淵復發，風邪挾濕，上蒸清竅。治以清養。

沙參，元金斛，薄荷，山梔，辛夷，炒川柏，鉤藤，生草，魚腦石，茯苓，丹皮，綠豆衣，枇杷葉，紅棗

復：鼻淵稍減，咳嗽有痰，頭蒙腰楚，脈見細弦。治以清降。

洋參，山梔，川貝，鉤藤，辛夷，知母，益元散，通草，魚腦，花粉，生草，會皮，枇杷葉，荷邊

白話文：

[四十五、鼻炎]

(案例1) 一位病患，鼻子經常出血，這在西醫學中被認為是影響到腦部神經的情況。

處方：桑葉，杏仁，杭菊，料豆，茅花，川貝，荊芥，通草，腦石，紫菀，白芍，會皮，枇杷葉，紅棗。

(案例2) 另一位病患，鼻子再次發生問題，並且流出清澈的水，鼻骨感到痠麻。根據醫理，鼻子是肺部的通道，而這種情況是由於肝臟的問題影響到了肺部，導致肺部功能紊亂。從脈象看來，呈現細弦的特徵，因此，治療將會針對肝肺兩方面進行調整。

處方：沙參，嫩辛夷，杏仁，茯苓，桑葉，魚腦石，半夏，料豆，茅花，白芍，川貝，新會，枇杷葉，竹心。

(案例3) 第三位病患，鼻子的問題再次發生，風邪夾帶著濕氣，影響了鼻子的通暢。治療方式將以清熱和滋養為主。

處方：沙參，元金斛，薄荷，山梔，辛夷，炒川柏，鉤藤，生草，魚腦石，茯苓，丹皮，綠豆衣，枇杷葉，紅棗。

追蹤：鼻炎的症狀稍微減輕，但出現咳嗽且伴有痰，頭部昏沉，腰部疼痛，脈象細弦。治療將會以清熱和降火為主。

處方：洋參，山梔，川貝，鉤藤，辛夷，知母，益元散，通草，魚腦，花粉，生草，會皮，枇杷葉，荷邊。