《陳蓮舫醫案》~ 卷中 (12)

1. 四十三、牙宣

（案1）高，左，十八。稟體虛熱，牙宣溢血，旋平旋覆，寒熱頭疼，有感即來。脈見細弦，擬以疏和。

洋參，旱蓮，桑葉（蜜炙），白蒺藜，料豆，元斛，杭菊，茯苓，女珍，白芍，雙鉤，會皮，竹心，荷葉

（案2）右。營陰不足，氣火有餘，心肝兩經燔灼，陽明鬱熱，牙宣半年，諸虛雜出，脘脹發嘈，頭蒙艱寐，脈見細弦。急宜調理牙宣，以冀血減，則諸病皆除。

洋參，旱蓮，桑葉，綠萼梅，料豆，元斛，木神，炒蔞皮，女珍，白芍，龍齒，丹參，藕節，紅棗

白話文：

病人左邊牙齒出血，體質虛熱，時而發熱時而發冷，頭痛，脈搏細而弦。應該用疏解和調的藥方。

病人右邊牙齒出血半年，體質陰虛陽盛，心肝兩經有熱，胃經鬱熱，出現各種虛證，胃脹、反胃、頭昏、失眠，脈搏細而弦。需要調理牙齒出血，以期減少出血，那麼其他病症也會消失。

（案3）宋，右，二十。牙宣連年，陽明鬱熱，肝風為之上擾，頭髮眩暈，脘悶心悸。脈見細弦，治以清養。

沙參，元斛，杭菊，佛花，料豆，丹參，雙鉤，玉蝴蝶，旱蓮，白芍，白蒺藜，會白，藕節，白茅花

白話文：

案例三

宋姓患者，男性，二十歲。牙齒疼痛已經持續很久了，屬於陽明經熱鬱，肝風上擾，導致頭昏眼花、頭部眩暈、胸悶心慌。脈象細弦。治療方向應以清養為主。

處方

沙參、元斛、杭菊、佛花、料豆、丹參、雙鉤、玉蝴蝶、旱蓮、白芍、白蒺藜、會白、藕節、白茅花。

2. 四十四、鼻衄

（案1）右。陽絡受傷，鼻衄狂溢。薄而有紅者，屬熱為多。脈見細弦，治以清降。

沙參，池菊炭，白芍，茜根，茅花，膝炭，會絡，側柏，三七，丹參炭，炒荊芥，旱蓮，焦藕節

（案2）左。陽絡受傷，鼻衄傾注，甚至痰中亦帶，脈見細弦，不加咳嗽，總可調復。

沙參，菊炭，降香，白芍，茅花，膝炭，鹿銜，會絡，三七，丹參炭，仙鶴，杏仁，藕節，絲瓜絡

白話文：

鼻出血大量流出，血色薄而帶紅，多半是熱症，脈象細弦，應該用清熱降火的方法治療。

藥方：沙參、菊花炭、白芍、茜根、茅花、膝蓋骨炭、會絡、側柏、三七、丹參炭、炒荊芥、旱蓮、焦藕節。

鼻出血大量流出，甚至痰中也帶有血絲，脈象細弦，但沒有咳嗽，整體來說可以恢復。

藥方：沙參、菊花炭、降香、白芍、茅花、膝蓋骨炭、鹿銜草、會絡、三七、丹參炭、仙鶴草、杏仁、藕節、絲瓜絡。

（案3）趙，左。鼻衄狂溢，營傷氣痹，兩脅作脹，當脘發迸。脈見沉弦，擬以和養。

降香，仙鶴，歸鬚，桑葉，全福，丹參，白芍，杏仁，猩絳，膝炭，茯苓，會絡，加絲瓜絡、藕節

白話文：

（案例3）

患者姓趙，左側鼻孔出血，出血量大且持續不斷，屬營氣受傷、氣血運行受阻，導致兩側肋骨處脹痛，胸口也感到悶脹。脈象沉弦，應採取滋養和緩的治療方法。

處方

降香、仙鶴草、川芎、桑葉、全瓜蔞、丹參、白芍、杏仁、赤芍、血餘炭、茯苓、續斷，再加絲瓜絡、藕節。

3. 四十五、鼻淵

（案1）左。鼻衄屢發，洋人所謂傷腦氣筋也。

桑葉，杏仁，杭菊，料豆，茅花，川貝，荊芥，通草，腦石，紫菀，白芍，會皮，枇杷葉，紅棗

（案2）高，右。鼻疳復發，並溢清水，鼻骨痠麻。考鼻為肺竅，由於肝邪爍肺，肺失清肅。脈見細弦，擬肝肺兩調。

沙參，嫩辛夷，杏仁，茯苓，桑葉，魚腦石，半夏，料豆，茅花，白芍，川貝，新會，枇杷葉，竹心

白話文：

患者身材高挑，右側鼻子反覆發炎，並流出清水，鼻骨感到酸麻。鼻子是肺的通道，可能是肝氣過盛，影響到肺部功能。脈象細而弦，需要調理肝肺。

藥方

沙參、嫩辛夷、杏仁、茯苓、桑葉、魚腦石、半夏、料豆、茅花、白芍、川貝母、新會柑皮、枇杷葉、竹心。

（案3）殷，左。鼻淵復發，風邪挾濕，上蒸清竅。治以清養。

沙參，元金斛，薄荷，山梔，辛夷，炒川柏，鉤藤，生草，魚腦石，茯苓，丹皮，綠豆衣，枇杷葉，紅棗

復：鼻淵稍減，咳嗽有痰，頭蒙腰楚，脈見細弦。治以清降。

洋參，山梔，川貝，鉤藤，辛夷，知母，益元散，通草，魚腦，花粉，生草，會皮，枇杷葉，荷邊

白話文：

病人左側鼻淵舊病復發，風邪夾雜濕氣，上蒸清竅。治療以清養為主，藥方包括沙參、元金斛、薄荷、山梔、辛夷、炒川柏、鉤藤、生草、魚腦石、茯苓、丹皮、綠豆衣、枇杷葉、紅棗。

之後鼻淵稍減，但出現咳嗽有痰、頭昏沉、腰痛的症狀，脈象細弦。治療以清降為主，藥方包括洋參、山梔、川貝、鉤藤、辛夷、知母、益元散、通草、魚腦、花粉、生草、會皮、枇杷葉、荷邊。