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陳蓮舫醫案

卷上

一、中風（1）

卷上17 句
原文
（案1）錢，左，三十一。三瘧後風邪入絡，口眼歪斜，現在已得平復。風勢走竄經絡，肢麻筋掣，脘痛腹鳴，頭蒙發眩，燔灼艱寐，脈見細弦。防成風癱。治以和養。
白話
（案1）錢姓，左，三十一歲。三次瘧疾後風邪侵入經絡，口眼歪斜，現在已經平復。風邪之勢在經絡中走竄，四肢麻木、筋脈抽掣，胃脘痛、腹鳴，頭暈眼花，發熱煩躁難以入睡，脈象細弦。預防發展成風癱。治療以調和養血。
原文
香獨活，炒當歸，海風藤，抱木神，桑寄生，炒丹參，焙甘杞，蒼龍齒，川桂枝，東白芍，杭菊花，宣木瓜，絲瓜絡，虎潛丸
白話
香獨活、炒當歸、海風藤、抱木神、桑寄生、炒丹參、焙甘杞、蒼龍齒、川桂枝、東白芍、杭菊花、宣木瓜、絲瓜絡、虎潛丸
原文
（案2）孫，左，廿六。寒熱後風濕入絡，肢骱痠痛甚於腰膝，當脘亦似寒似痛，脈見沉弦。治以疏和。
白話
（案2）孫姓，左，二十六歲。寒熱之後風濕侵入經絡，四肢關節酸痛，尤其腰膝更甚，胃脘部也感覺似寒似痛，脈象沉弦。治療以疏通調和。
原文
香獨活，海風藤，生白朮，炒香附，酒桑梗，五加皮，炒杜仲，炒淮膝，炒當歸，宣木瓜，新會皮，臭梧梗（三錢），絲瓜絡
白話
香獨活、海風藤、生白朮、炒香附、酒桑梗、五加皮、炒杜仲、炒淮膝、炒當歸、宣木瓜、新會皮、臭梧梗（三錢）、絲瓜絡
原文
（案3）趙，左。左臂瘦削，屈伸不利，痠痛之勢由肩及項，甚至上連頭額。營虛生風，風入於絡，久防偏枯。脈見細弦，治以和養。
白話
（案3）趙姓，左。左臂瘦削，屈伸不利，酸痛從肩部到頸項，甚至向上連接到頭額。營血虛弱而生風，風邪進入經絡，時間久了可能導致偏枯。脈象細弦，治療以調和養血。
原文
香獨活，梧桐花，炒杜仲，嫩鉤藤，桑寄生，五加皮，白蒺藜，宣木瓜，炒當歸，海風藤，杭菊花，威靈仙（一錢五分），絲瓜絡，功勞葉（去刺，三錢）
白話
香獨活、梧桐花、炒杜仲、嫩鉤藤、桑寄生、五加皮、白蒺藜、宣木瓜、炒當歸、海風藤、杭菊花、威靈仙（一錢五分）、絲瓜絡、功勞葉（去刺，三錢）
原文
（案4）桑，左。風善行而數變，兩足骱痛，或上或下。屬肝失營養，挾痰挾濕，與風走竄經隧，久防癱瘓。擬養營搜風，兼化痰濕兩邪。
白話
（案4）桑姓，左。風邪善於行走且變化多端，兩足關節疼痛，有時在上有時在下。屬於肝臟失於營養，挾帶痰濕，與風邪一起在經絡中走竄，時間久了可能導致癱瘓。擬用養營搜風，兼化痰濕兩邪的方法。
原文
香獨活，虎脛骨，石決明（四錢），左秦艽，桑寄生，元武版，杭菊花，千年健，生白芍，雙鉤藤，新會皮，黑料豆，絲瓜絡
白話
香獨活、虎脛骨、石決明（四錢）、左秦艽、桑寄生、元武版、杭菊花、千年健、生白芍、雙鉤藤、新會皮、黑料豆、絲瓜絡
原文
（案5）龔，右，十九。四肢麻痹，肌膚髮癢，脈見細弦。治以和養。
白話
（案5）龔姓，右，十九歲。四肢麻木，皮膚發癢，脈象細弦。治療以調和養血。
原文
香獨活，宣木瓜，梧桐花，元生地，炒當歸，炒丹皮，黑料豆，甘草，炒荊芥，制豨薟，白蘚皮，新會皮，炒側柏
白話
香獨活、宣木瓜、梧桐花、元生地、炒當歸、炒丹皮、黑料豆、甘草、炒荊芥、制豨薟、白蘚皮、新會皮、炒側柏
原文
（案6）王，右。風痹走竄，去年腰以下痠而且痛，近則胸背牽引，脈象沉弦。擬以和養。
白話
（案6）王姓，右。風痹走竄，去年腰以下酸痛，現在則胸背牽引疼痛，脈象沉弦。擬用調和養血。
原文
炒當歸，虎脛骨，海風藤，威靈仙，桑寄生，元武版，片薑黃（八分），五加皮，左秦艽，宣木瓜，炒杜仲，新會皮，絲瓜絡
白話
炒當歸、虎脛骨、海風藤、威靈仙、桑寄生、元武版、片薑黃（八分）、五加皮、左秦艽、宣木瓜、炒杜仲、新會皮、絲瓜絡
原文
（案7）胡，右，三十一。產前受風，風鬱感邪，腰俞下痠痛無度，近乎半身不遂，脈見細弦。治以溫養。
白話
（案7）胡姓，右，三十一歲。產前感受風邪，風邪鬱滯又感受外邪，腰俞穴以下酸痛不止，近乎半身不遂，脈象細弦。治療以溫養。
原文
香獨活，鹿角霜（一錢五分），海風藤，炒杜仲，桑寄生，焙甘杞，千年健，炒川斷，炒當歸，生綿耆，五加皮，新會皮，絲瓜絡
白話
香獨活、鹿角霜（一錢五分）、海風藤、炒杜仲、桑寄生、焙甘杞、千年健、炒川斷、炒當歸、生綿耆、五加皮、新會皮、絲瓜絡
原文
（案8）沈，右。血虧生風，腕後上升及背，皆為不利，脈見細弦。治以疏和。
白話
（案8）沈姓，右。血虛生風，手腕後方往上到背部，都活動不利，脈象細弦。治療以疏通調和。
原文
香獨活，片薑黃（四分），炒木瓜，炒川斷，桑寄生，川桂枝（四分），生白芍，五加皮，炒當歸，天仙藤，威靈仙，新會皮，絲瓜絡，胡桃肉
白話
香獨活、片薑黃（四分）、炒木瓜、炒川斷、桑寄生、川桂枝（四分）、生白芍、五加皮、炒當歸、天仙藤、威靈仙、新會皮、絲瓜絡、胡桃肉
原文
（案9）童，左，六十一。中風門痱與懿合風痹、偏枯為四大證，多主溫補，以外風病溫涼補瀉無不可行。現在見證本非中臟中腑，而邪在筋絡，所以足力弛軟，腰不能支，手難提高，指有顫動。究之肝腎兩經無不見虛，以腰為腎腑，肝主搐搦，惟痰濕稟體，又當夏令，滋膩溫補確屬難進，前次所用熟地、附子者，病家急求速效，醫者希冀近功，所以出王良詭遇之法。矯其弊者，涼化清解，亦在禁例。
白話
（案9）童姓，左，六十一歲。中風門中的痱與懿合併風痹、偏枯為四大證，多主張溫補，因為外風病溫涼補瀉沒有不可用的。現在所見證候並非中臟中腑，而是邪在筋絡，所以足力鬆軟無力，腰不能支撐，手難以抬高，手指有顫動。究其原因，肝腎兩經無不顯虛，因為腰為腎之腑，肝主抽搐，但患者是痰濕體質，又正值夏季，滋膩溫補確實難以進用。前次所用的熟地、附子，是病家急求速效，醫者希冀近期功效，所以用了王良詭遇的方法。矯正其弊端的涼化清解，也在禁忌之列。