《陳蓮舫醫案》~ 卷中 (4)

1. 十、間日瘧

（案1）左。間日發瘧寒熱滿悶，咳嗽泛惡，脈見細弦。治以分疏。

豆卷，米仁，佛手，白薇，小樸，佩蘭，蔻仁，杏仁，建曲，會皮，通草，前胡，荷葉，姜竹茹

（案2）右。間日發瘧，寒少熱多，煩悶非常。表未解則汗不多，里不達則大便結，九竅不和，都屬胃病，胃不和則臥不安也。至於骨痛肢麻舌剝等症，且從緩治，姑擬以分疏先之。

豆卷，小樸，瓜蔞皮，木神，青蒿，志曲，枳殼，川斛，黃芩，佛手，佩蘭，通草，荷葉

白話文：

【案例一】 患者在每二日就發作一次瘧疾，出現寒熱交錯、胸悶、咳嗽及噁心等症狀，診斷其脈象為細弦。治療上，應採取調理疏導的方式。

藥方：包含豆卷、薏苡仁、佛手、白薇、厚樸、佩蘭、蔻仁、杏仁、建曲、陳皮、通草、前胡、荷葉、薑竹茹。

【案例二】 另一患者同樣每二日發作一次瘧疾，但其特徵為寒少熱多，伴有極度的煩悶感。表面的邪氣未被清除，所以出汗量不多；內裏的邪氣未被疏通，導致大便乾結。九竅不調，全都是胃部功能失調的表現，胃部功能失調會影響睡眠品質。至於骨痛、肢體麻木、舌苔剝落等症狀，暫時緩解處理，首先還是要進行調理疏導。

藥方：包含豆卷、厚樸、栝樓皮、木神、青蒿、六神曲、枳殼、川斛、黃芩、佛手、佩蘭、通草、荷葉。

2. 十一、三瘧

（案1）徐，左。三瘧五年，勞動即發，寒熱從中，營衛受傷。脈見濡細，屬虛而非實，治以和養。

耆皮，當歸，半貝丸（三錢），丹參，防風，銀柴，桑梗，川斷，白朮，白薇，新會，杜仲，棗，生薑（二小片）

（案2）左。勞倦成瘧，是為勞瘧。微寒微熱，盜汗納少，脈見濡細。擬和表裡，兼顧咳嗽。

耆皮，當歸，蘇子，茯苓，防風，銀柴，款冬，米仁，杏仁，白薇，會紅，通草，姜竹茹

（案3）左。三瘧陣亂。嘔瀉仍作，脈見沉弦。治以疏和。

半夏，鬱金，桂枝，大腹，建曲，蔻仁，白芍，茯苓，小樸，米仁，佛柑，新會，姜竹茹

白話文：

【案例一】徐先生，左側身體受到影響。他有五年三瘧病史，每當勞累後就會發作，病情伴隨著冷熱交替，導致他的營衛（人體的防禦系統）受損。從脈象看來，他的症狀屬於虛證而非實證，治療應以調養爲主。

處方藥材包括：耆皮、當歸、半貝丸（三錢）、丹參、防風、銀柴、桑梗、川斷、白朮、白薇、新會陳皮、杜仲、紅棗、生薑（二小片）。

【案例二】同樣是左側身體受影響。因過度疲勞而引發的瘧疾，稱爲勞瘧。症狀表現爲輕微的寒熱交替，夜間盜汗，食慾不振，脈象顯示爲虛弱。治療上，將調和內外，同時照顧到咳嗽問題。

處方藥材包括：耆皮、當歸、蘇子、茯苓、防風、銀柴、款冬花、薏苡仁、杏仁、白薇、會紅（山楂）、通草、姜竹茹。

【案例三】同樣左側身體受影響。瘧疾發作時症狀混亂，伴有嘔吐與腹瀉，脈象顯示爲沉弦。治療上以疏解調和爲主。

處方藥材包括：半夏、鬱金、桂枝、大腹皮、建曲、蔻仁、白芍、茯苓、小樸、薏苡仁、佛手柑、新會陳皮、姜竹茹。

3. 十二、瘧母

（案1）左。瘧母攻脹，肢酸脘悶，脈見細弦。治以疏和。

焦茅朮，大腹，連皮苓，小樸，米仁，蔻仁，建曲，戈半夏（衝入三分），新會，荷梗

（案2）左。瘧母內損，頭眩肢倦，便溏帶血，脈見細弦。恐其成勞。

生白朮，米仁，澤瀉，大腹，小樸，佩蘭，野赤豆，白芍，建曲，楂炭，佛手，新會，荷蒂，棗

白話文：

【十二、瘧母】

(案例1)左側。瘧疾病久形成腫塊，導致腹部脹滿，四肢痠痛，胸口悶，脈象呈現細而弦。治療以疏肝和胃爲主。

處方藥物有：焦茅術，大腹皮，連皮茯苓，小樸，薏苡仁，蔻仁，建曲，戈半夏（沖服三分），新會陳皮，荷梗。

(案例2)左側。瘧疾長期發作傷及體內，出現頭暈、肢體疲倦無力，大便溏瀉且帶血，脈象亦爲細而弦。擔心病患可能轉爲勞損病症。

處方藥物有：生白朮，薏苡仁，澤瀉，大腹皮，小樸，佩蘭，野紅豆，白芍，建曲，楂炭，佛手，新會陳皮，荷蒂，棗。

4. 十三、狐疝

（案1）左。狐疝出沒無常，少腹牽引作痛，脈見沉弦。治以疏和。

當歸，鹿角霜，香附，丹參，川楝，枸杞，茴香，荔核，香蟲，杜仲，白芍，橘核，絲瓜絡，焦茅朮

（案2）左。七疝中之狐疝，出沒無常，其聲嗚嗚然，屬肝腎內虛，氣為下陷，脈弦。治以和養。

黨參，香附，杜仲，會核，當歸，吳萸，甘杞，荔核，菟絲，白芍，桑梗，楂炭，絲瓜絡

白話文：

【十三、狐疝】

(案例1) 左側。狐疝症狀出現與消失無固定時間，小腹部有牽引性疼痛，脈象呈現沉弦。治療上以疏解調和爲主。

藥材包括當歸，鹿角霜，香附，丹參，川楝，枸杞，茴香，荔核，香蟲，杜仲，白芍，橘核，絲瓜絡，焦茅術。

(案例2) 左側。在七種疝氣中屬狐疝，症狀出現與消失無定，且伴有嗚嗚聲，這屬於肝腎內虛，氣向下陷，脈象呈弦。治療上應注重和養。

藥材包括黨參，香附，杜仲，會核，當歸，吳萸，甘杞，荔核，菟絲，白芍，桑梗，楂炭，絲瓜絡。

5. 十四、血疝

（案1）左。疝脹屢發，色紅而熱，七疝中之血疝，治以和養。一切內熱盜汗，口渴便艱，均須照顧。

左金丸，枳殼，橘核，香蟲，川楝，當歸，楂核，丹參，鱉甲，銀柴，青皮，白芍，絲瓜絡

白話文：

【十四、血疝】

(案例1)患者的左側有疝氣反覆腫脹，且腫脹處呈現紅色並伴隨熱度，這是七種疝氣類型中的血疝。治療上應採取調養和溫和的方式。對於所有內熱引起盜汗，口渴以及排便困難的症狀，都需要一併照顧處理。

處方用藥包括：左金丸，枳殼，橘核，香蟲，川楝，當歸，楂核，丹參，鱉甲，銀柴，青皮，白芍，絲瓜絡。這些藥物將用於治療及緩解症狀。

6. 十五、沖疝

（案1）左。沖疝下墜至囊，上衝嘔逆，沖甚欲厥，擬以溫養。

肉桂，木神，川楝，香附，白芍，當歸，九香，木香，沉香曲，杜仲，荔核，會皮，絲瓜絡

白話文：

【第十五、沖疝】

（案例一）患者左側出現問題。疝氣下垂到睪丸部位，往上衝擊導致噁心嘔吐，嚴重時甚至有昏厥的傾向，計劃使用溫補調養的方式來治療。

藥材包括：肉桂，木香，川楝子，香附，白芍，當歸，九香蟲，木香，沉香曲，杜仲，荔枝核，陳皮，絲瓜絡。

以上為用於治療此病狀的藥方。

7. 十六、水疝

（案1）左。水疝脹大出水，脈見濡細，治以疏和。

白朮，香附，鹿角霜，帶皮苓，半夏（姜炒），吳萸，官桂，煨木香，建曲，白芍，甘杞，新會，青荷梗，棗

（案2）左，二十九。據述疝脹潰頭，流水鬱郁，大致水疝之象。治以疏和，兼顧寒熱。

茅朮皮，米仁，橘核，香附，枳殼，茯苓，荔核，小樸，萆薢，川楝，青皮，豆卷，荷葉

白話文：

【十六、水疝】

(案例1) 左側。患者水疝部位腫脹且有滲水現象，脈象呈現為濡細，治療上以疏導調和為主。

使用的藥物包括：白朮、香附、鹿角霜、帶皮苓、半夏（經過薑炒處理）、吳萸、官桂、煨木香、建曲、白芍、甘杞、新會、青荷梗以及棗子。

(案例2) 左側，年齡二十九歲。根據患者描述，其疝氣部位腫脹且有持續滲水的情況，此症狀與水疝的特徵相吻合。治療上同樣採用疏導調和的方式，同時也需考慮到寒熱的平衡。

使用的藥物包括：茅朮皮、米仁、橘核、香附、枳殼、茯苓、荔核、小樸、萆薢、川楝、青皮、豆卷、荷葉。