《陳蓮舫醫案》~ 卷上 (11)

1. 二十九、霍亂

（案1）姜，右。揮霍擾亂，瀉而兼嘔，脈見細弦，治以苦辛通降。

姜川連（四分），姜半夏，鮮佛手，焦米仁，制小樸，連皮苓，干佩蘭，益元散，焦建曲，大腹絨，宣木瓜，方通草，扁豆花（七朵），姜竹茹

復：嘔瀉漸減，再以清泄。

姜川連，鮮佛手，杭菊花，焦建曲，制小樸，川鬱金，白茯苓，粉萆薢，姜半夏，新會皮，焦米仁，方通草，扁豆花（七朵），鮮荷梗（五寸）

（案2）徐，左。上吐下瀉，汗冷肢清，脈細兼弦，治以疏和。

姜川連，廣藿香，焦米仁，益元散，制小樸，連皮苓，白蔻仁，黃防風，焦建曲，大腹絨，鮮佛手，新會皮，荷梗

（案3）朱，左。揮霍擾亂，勃然上吐下瀉，當脘懊憹，汗多肢清，脈來沉細。治以分疏。

法半夏，干佩蘭，大腹絨，焦米仁，制小樸，鮮佛手，帶皮苓，白蔻仁，焦建曲，川鬱金，晚蠶沙，新會皮，姜竹茹

（案4）費，左，四十。霍然擾亂，吐瀉脘悶，脈見沉弦，治以分泄。

法半夏，廣藿香，青木香，白蔻仁，制小樸，鮮佛手，晚蠶沙，焦米仁，焦建曲，川鬱金，白茯苓，新會皮，西砂仁

白話文：

[二十九、霍亂]

（案例1）患者姜，病症表現爲突然發作的混亂，同時有嘔吐與腹瀉，脈象細且弦，治療採用苦辛性質的藥物以促進通降。

藥物包括：薑黃連，姜半夏，鮮佛手，炒米仁，制厚朴，茯苓連皮，幹佩蘭，益元散，焦山楂，大腹絨，宣木瓜，方通草，扁豆花（七朵），姜竹茹。

後續：嘔吐腹瀉症狀逐漸減輕，再次使用清熱瀉火的藥物。

藥物包括：薑黃連，鮮佛手，杭菊花，焦山楂，制厚朴，鬱金，白茯苓，粉萆薢，姜半夏，陳皮，炒米仁，方通草，扁豆花（七朵），鮮荷梗（五寸）。

（案例2）患者徐，病症表現爲上吐下瀉，出汗且四肢冰冷，脈象細且弦，治療採用疏解調和的方法。

藥物包括：薑黃連，廣藿香，炒米仁，益元散，制厚朴，茯苓連皮，白蔻仁，黃防風，焦山楂，大腹絨，鮮佛手，陳皮，荷梗。

（案例3）患者朱，病症表現爲突然發作的混亂，劇烈的上吐下瀉，胸口悶痛，大量出汗且四肢冰冷，脈象沉且細，治療採用分疏的方法。

藥物包括：法半夏，幹佩蘭，大腹絨，炒米仁，制厚朴，鮮佛手，茯苓帶皮，白蔻仁，焦山楂，鬱金，晚蠶沙，陳皮，姜竹茹。

（案例4）患者費，年齡四十，病症表現爲突然發作的混亂，嘔吐腹瀉且胃脘部不適，脈象沉且弦，治療採用分泄的方法。

藥物包括：法半夏，廣藿香，青木香，白蔻仁，制厚朴，鮮佛手，晚蠶沙，炒米仁，焦山楂，鬱金，白茯苓，陳皮，西洋砂仁。

2. 三十、囊風

（案1）囊風發熱發癢，流滋結痂，略有咳嗽，治以清泄。

茅朮，連翹，黃芩，萆薢，梔皮，銀花，苦參，赤苓，豨薟，川連，生草，新會，扁柏

遊風多年，變為囊風，流滋發癢，甚於下部，脈來弦滑。治以清化。

茅朮皮，連翹，萆薢，蘚皮，梔皮，黃芩，赤苓皮，米仁，豨薟（蜜炙），苦參，側皮，滑石，忍冬藤

白話文：

【案例三十、囊風】

（案例一）患者患有囊風，症狀包含發熱與劇烈的搔癢，並有分泌物流出後結成硬殼，偶爾還會有輕微的咳嗽。治療上應採取清熱解毒的方式。

使用的藥材包括：茅朮、連翹、黃芩、萆薢、梔子皮、銀花、苦參、赤苓、豨薟草、黃連、甘草、陳皮、扁柏。

（案例二）患者長期遭受遊風困擾，久而久之轉變為囊風，分泌物持續流出且極度癢痛，尤其在下體部位更為嚴重，脈象呈現弦滑的特徵。治療上同樣需採取清熱解毒的策略。

所用藥材有：茅朮皮、連翹、萆薢、蘚皮、梔子皮、黃芩、赤苓皮、薏苡仁、蜜炙豨薟草、苦參、桑白皮、滑石、忍冬藤。

3. 三十一、驚風

（案1）左，一歲。驚風挾痰，氣逆音嘶，脈弦。治以清泄。

桑葉，川貝，鉤藤，杏仁，膽星，白芍，前胡，新會，蛤散，加竹瀝（一兩），沖濂珠粉（一分）

復：驚風稍平，發嘔發噯，滿口腐爛，治以清養。

沙參，金斛，銀花，連翹，冬瓜子，薄荷，象貝，蛤殼，通草，加茅根（去心，三錢），枇杷葉

復：驚風已平，口乾咽哽，爛斑肌灼，能否支持。

洋參（六分），淡竹葉，新會白，羚羊（四分），生竹茹，橄欖核，鮮斛（三錢），連翹心，蜜桑葉，辰燈心

白話文：

【案例一】 一個一歲大的小男孩，他出現了驚風症狀，夾帶著痰，呼吸不順，聲音嘶啞，脈搏緊繃。治療方式為清熱解毒。

藥方包括：桑葉、川貝、鉤藤、杏仁、膽星、白芍、前胡、新會、蛤散，再加入竹瀝一兩，以及濂珠粉一分。

後續：驚風症狀稍有緩解，但開始嘔吐，打嗝，且嘴巴內部嚴重潰爛，治療方式轉為清熱滋養。

藥方調整為：沙參、金斛、銀花、連翹、冬瓜子、薄荷、象貝、蛤殼、通草，並添加茅根（去心，三錢）、枇杷葉。

再後續：驚風症狀已經平息，但出現口乾舌燥，咽喉疼痛，皮膚出現燒灼感的爛斑，狀況堪憂。

藥方調整為：洋參（六分）、淡竹葉、新會白、羚羊（四分）、生竹茹、橄欖核、鮮斛（三錢）、連翹心、蜜桑葉、辰燈心。

4. 三十二、肺癰

（案1）沈，左。肺癰潰爛，先血後膿，現在雖減，最忌炎夏反復。

沙參，杏仁，桑皮，新會，冬瓜子，川貝，地骨，通草，米仁，蛤殼，茯苓，生草，活水蘆根（去節，五錢）

（案2）王，左。哮喘重發，痰不爽吐，且帶腥臭，脈見浮弦。治以宣解，兼顧形寒形熱。

豆豉，菔子，冬瓜子，杏仁，桑葉，大力，生米仁，川貝，白前，兜鈴，茯苓，通草，枇杷葉

此病有根，重發已三日，服此方四帖四愈。

（案3）左。咳嗽暴起，嬌臟頃刻腐爛，穢氣直衝，紅痰不止，肺癰之象。

兜鈴，地骨，杏仁，茜草，冬瓜子，桑皮，川貝，茯苓，米仁，蛤殼，白芍，新會，竹茹，枇杷葉，肺露

（案4）左。吐血甚多，由陽明而損及肝肺，現加咳嗽黃痰、綠痰帶穢而出，顯成肺癰，嘈雜顴紅，又復盜汗。擬以清養。

沙參，杏仁，桑皮，白芍，冬瓜子，川貝，前胡，茯苓，米仁，蛤殼，仙鶴草，會絡，枇杷葉，竹茹，肺露

白話文：

[三十二、肺膿瘍]

(案例1) 沈先生，左側。肺部有膿瘍潰爛，先是咳血後轉爲膿液，雖然現在症狀有所減輕，但夏季炎熱時容易反覆發作。

處方藥物包括：沙參、杏仁、桑皮、陳皮(新會)、冬瓜子、川貝、地骨、通草、薏苡仁、蛤殼、茯苓、甘草、新鮮蘆根(去節，五錢)

(案例2) 王先生，左側。哮喘嚴重發作，痰液難以順利吐出，並帶有腥臭味，脈象呈現浮弦。治療上需宣散解表，同時兼顧身體冷熱狀況。

處方藥物包括：豆豉、萊菔子、冬瓜子、杏仁、桑葉、大力子、生薏苡仁、川貝、白前、兜鈴、茯苓、通草、枇杷葉

此病有其根源，已經嚴重發作三天，服用這處方四劑後痊癒。

(案例3) 左側。突然劇烈咳嗽，肺部迅速腐爛，穢氣沖鼻，紅色痰液不斷，呈現肺膿瘍的症狀。

處方藥物包括：兜鈴、地骨、杏仁、茜草、冬瓜子、桑皮、川貝、茯苓、薏苡仁、蛤殼、白芍、陳皮(新會)、竹茹、枇杷葉、肺露

(案例4) 左側。大量咯血，由陽明經損傷累及肝臟和肺臟，現在加上咳嗽，黃痰、綠痰帶穢物排出，明顯形成肺膿瘍，伴有胃部不適、顴骨發紅，夜間盜汗。治療擬採用清養法。

處方藥物包括：沙參、杏仁、桑皮、白芍、冬瓜子、川貝、前胡、茯苓、薏苡仁、蛤殼、仙鶴草、絡石藤、枇杷葉、竹茹、肺露