《顧氏醫案》~ 二十三、便血門（五方）

1. 二十三、便血門（五方）

（案1）形偉，脈小細而且澀。心脾陰虧，血從下溢。

歸脾湯去遠志、桂圓，加白芍、阿膠、焦鍋巴

（案2）肝脾受傷，腹痛便血，塊攻有形，理之不易。

人參，炙草，炮姜，藕節，黃耆，歸身，川柏，於術，木香，升麻

（案3）脾虛氣陷，濕熱下注。

洋參，歸身，陳皮，於術，白芍，槐米炭，炙草，醋炒升麻，炒木耳

（案4）嗜酒中氣自虛，操勞過度，心脾陰傷，忿怒抑鬱，肝陰亦傷。肝不藏血，脾不統血，血不歸經，滲而為瘀。今留血上下皆溢而絡空氣痹，脘背兩脅少腹連及腰走注疼痛，右脈芤澀，左寸空谷。面部浮黃，肌膚失澤，氣營並病，有虛有實，理之非易。必須靜養怡悅，多方調治。若躁急心熱，藥難奏效。公議益氣養血，和營通絡法。

人參，柏仁，旋覆花，白芍，歸鬚，新絳緯，阿膠，橘紅，湖藕

（案5）大便連行，糞黑居多，仍是瘀也。滿腸皆痛，遍體浮黃，少食無寐，六脈空谷。二氣交虛，精神失守，怕其悠悠忽忽而脫，急急補養平調，猶恐鞭長莫及。

人參，炙草，熟地，醋炒升麻，白朮，茯神，阿膠，廣木香，於術，棗仁