《顧氏醫案》~ 六、肝氣門（三十三方） (1)
六、肝氣門（三十三方） (1)
1. 六、肝氣門（三十三方）
（案1）肝邪犯胃，寒濕困中。
吳茱萸湯加白芍、茯苓、甘草
（案2）心緒不寧，氣火流入小腸，不通則痛。宜宣通腑陽之郁，不可溫，不可攻。
烏藥，山梔，木香，木通，赤芍，赤苓
（案3）病後邪伏不清，元不復反，煩勞以致肝氣逆胃，不飢不便，色脈皆虛。若不進谷，何恃而不恐？
左金丸（青果二枚泡湯送下）
（案4）陽虛陰痹，氣阻痰凝。
桂枝湯合二陳加瓜蔞、薤白
（案5）胸膺掣痛，經久不愈，必有痰濁凝阻。
三味旋覆花湯加桃仁、湖藕、枇杷葉
又診：文蛤散
（案6）胃氣受寒，脘痛嘔吐，脈遲而滑，老年陽衰所致。
吳萸，蘇梗，陳皮，乾薑，茅朮，甘草
（案7）沖氣陰虧，肝氣悒鬱，左脅痞結絞痛。法當和養肝陰。辛燥剛熱，破氣破血，必然弄成臌脹。
化肝煎加阿膠、生地。
（案8）右腹有形攻痛，此肝氣也。
烏梅，赤苓，山梔，歸鬚，木香，木通，茴香
（案9）血虛氣滯，肝鬱作脹，消補皆礙。古人治肝之病，諸藥不效者，則有雪羹湯，咸涼內沁之法。
雪羹湯
（案10）積勞陽傷，氣血並弱，肝邪攻逆犯胃，痰飲不降。難進疏達，必兼扶正。
吳萸，人參，炙草，半夏，川楝，白芍，橘紅，茯苓
（案11）養陰通絡，脅痛不減，當開肺氣。
枇杷葉，新絳緯，杏仁，湖藕，旋覆花，青蔥，桔梗
（案12）營絡既阻，氣絡亦痹。
三味旋覆花湯加紫菀、桔梗、歸鬚、柏仁、藕汁
（案13）無法了障肚腸痛也。
烏梅，青皮，赤芍，木通，檳榔，木香，丹皮，山梔
（案14）腰痛腹脹，嘔吐酸水，脈弦左小，舌絳苔白，面赤足冷，肝氣貫膈入胃，腎病善脹使然。當與苦辛泄降，咸涼內沁，分頭而治。
左金丸出境，雪羹湯
（案15）心痛徹背，背痛徹心，煩勞多飲，陽虛胸痹。
瓜蔞，薤白，桂枝
（案16）陽虛胸痹，背膊作痛，便閉，理之非易。
瓜蔞，桂枝，半夏，檳榔，薤白，川連，枳實
（案17）邪入厥陰，風木擾亂，胃腹中絞痛陣作，蛔上攻也，恐其閉脫。
安蛔丸
（案18）少腹之痛偏左，上逆欲嘔，中氣大虧，肝鬱不舒。補之恐脹，瀉之轉虛，姑與化之。
化肝煎
（案19）肝鬱不疏泄，氣從上逆，則胸膈痞塞，當與化之。
化肝煎加旋覆花
（案20）厥陰之氣衝斥，陽明升逆則病，降則平復。
吳萸，白芍，赤苓，川楝，川牛膝，甘草
（案21）攻藥傷中，肝木乘脾，元氣受戕，以致形神削奪，脈空數，左脅痛引及背，纏綿日久，氣營並虧，又自不能節勞，極難恢復。當和脾養肝。
於術，沙參，白芍，鉤鉤，炙草，茯苓，阿膠，橘紅
（案22）營虛絡痹，不特肝氣。
三味旋覆花湯加歸鬚、柏仁、藕肉
（案23）酒醴濕熱，久阻中焦，肝氣逆胃，脘痛嘔吐，食鴉片者病進，藥每不靈驗。擬丸方。
白話文：
六、肝氣門（三十三方）
（1）肝氣犯胃，寒濕困阻中焦。用吳茱萸湯，加白芍、茯苓、甘草。
（2）心緒不寧，肝火循經流入小腸，不通則痛。應疏通腑陽鬱結，不可溫補，不可攻伐。用烏藥、山梔、木香、木通、赤芍、赤苓。
（3）病後餘邪未清，元氣未復，勞累導致肝氣逆犯胃部，不飢不願進食，面色、脈象皆虛弱。若不進食，如何能恢復？用左金丸（青果二枚泡水送服）。
（4）陽虛陰寒，氣機阻滯，痰液凝結。用桂枝湯加二陳湯，再加瓜蔞、薤白。
（5）胸部、肋間掣痛，久治不愈，必有痰濁阻礙。用三味旋覆花湯，加桃仁、藕節、枇杷葉。另可服用文蛤散。
（6）胃氣受寒，脘腹疼痛、嘔吐，脈象遲緩而滑，老年陽氣衰弱所致。用吳茱萸、蘇梗、陳皮、乾薑、蒼朮、甘草。
（7）沖任二脈氣虛陰虧，肝氣鬱結，左脅肋部痞塊、絞痛。應調理滋養肝陰。辛燥溫熱之品，破氣破血，容易導致腹脹。用化肝煎，加阿膠、生地黃。
（8）右腹部有形體的脹痛，這是肝氣引起的。用烏梅、赤苓、山梔、當歸尾、木香、木通、茴香。
（9）血虛氣滯，肝鬱導致脹滿，補瀉皆不適宜。古人治療肝病，諸藥無效時，常用雪羹湯，其性味咸寒，能清熱瀉火。用雪羹湯。
（10）積勞成疾，陽氣受損，氣血兩虛，肝邪逆犯胃部，痰飲停滯不降。難以疏通，必須同時扶正。用吳茱萸、人參、炙甘草、半夏、川楝子、白芍、橘紅、茯苓。
（11）養陰通絡，但脅痛未減，應宣通肺氣。用枇杷葉、丹參、杏仁、藕節、旋覆花、蔥白、桔梗。
（12）營氣血脈阻滯，氣血運行受阻。用三味旋覆花湯，加紫菀、桔梗、當歸尾、柏子仁、藕汁。
（13）不明原因的腹部腸胃疼痛。用烏梅、青皮、赤芍、木通、檳榔、木香、丹皮、山梔。
（14）腰痛腹脹，嘔吐酸水，脈象弦細而左脈偏小，舌紅苔白，面紅足冷，肝氣犯胃，腎病導致脹滿。應苦辛泄降，咸寒清熱，分頭治療。用左金丸和雪羹湯。
（15）心痛徹背，背痛徹心，煩躁多飲，陽虛胸痺。用瓜蔞、薤白、桂枝。
（16）陽虛胸痺，背部疼痛，便秘，治療不易。用瓜蔞、桂枝、半夏、檳榔、薤白、川楝子、枳實。
（17）邪氣侵入厥陰經，風木之邪擾亂，胃腹絞痛發作，蛔蟲上逆，擔心會引起脫症。用安蛔丸。
（18）少腹疼痛偏左，向上逆衝欲嘔，中氣大虛，肝氣鬱結不舒。補益則恐腹脹，瀉下則更虛弱，姑且化瘀。用化肝煎。
（19）肝氣鬱結不疏泄，氣機上逆，導致胸膈痞塞，應化解鬱結。用化肝煎加旋覆花。
（20）厥陰之氣衝擊，陽明經氣上逆則發病，下降則平復。用吳茱萸、白芍、赤苓、川楝子、川牛膝、甘草。
（21）攻伐之藥傷及脾胃，肝木克脾，元氣受損，導致形體消瘦，精神萎靡，脈象虛弱數，左脅疼痛牽引至背部，病程纏綿日久，氣血兩虛，又不能節勞，很難恢復。應和脾養肝。用蒼朮、沙參、白芍、鉤藤、炙甘草、茯苓、阿膠、橘紅。
（22）營氣虛弱，經絡阻滯，不只是肝氣的問題。用三味旋覆花湯，加當歸尾、柏子仁、藕肉。
（23）飲酒過度，濕熱內蘊，久阻中焦，肝氣逆犯胃部，脘腹疼痛嘔吐，服用鴉片病情加重，藥物療效不佳。擬定丸劑處方。(此方未列出)