《顧氏醫案》~ 六、肝氣門（三十三方） (2)

1. 六、肝氣門（三十三方）

吳茱萸（三錢），炙草（四錢），烏梅（五錢），延胡索（一兩），小川連（一兩），青皮（一兩），茯苓（三兩），半夏（一兩五錢），白芍（三兩），當歸（二兩），川楝（一兩），生術（二兩）

（案24）氣鬱血瘀，思慮傷脾，惱怒傷肝，木乘中土，上衝則嘔，下奪則瀉。法當苦辛泄木，酸甘和陰，病久正虛，必須兼益氣之品。

人參，生白芍，炙草，金鈴子，延胡索

（案25）腹痛欲死，此中虛受寒也。

當歸建中湯

（案26）虛里穴痛，引及胸脅，飲食阻咽，脈芤澀。肝氣抑鬱，營絡空虛，未老先衰，恐成膈症。辛燥開氣，清涼凝滯，皆與病左。

旋覆花，瓦楞子，須歸，湖藕，柏子仁，首烏，阿膠

（案27）心痛徹背，時發時止，脈細澀。中焦營虛，肝氣貫膈入衛。當和營養血，柔肝利絡，不可香燥克氣。擬膏方。

旋覆花（二兩），柏仁（四兩），白芍（二兩），川楝子（二兩），甘草（五錢），新絳緯（二兩），延胡索（二兩），文蛤殼（八兩），青蔥（二兩），阿膠（二兩），歸身（二兩），湖藕（八兩）

（案28）脈細數弦滑，肝氣素盛，酒醴濕熱化火化痰。木火橫逆，則脅脹背痠；肺金不肅，則痰塞咳嗆。治當化肝降肺。

化肝煎加蛤殼、麥冬

（案29）怒則氣上，思則氣結。

旋覆花，蘇子，石決明，丹皮，枇杷葉，杏仁，山梔，麥芽

（案30）陰虛肝旺，血少氣多，恣意香燥，必然乾癟癟。

化肝煎加阿膠、橘葉

（案31）肝鬱氣脹，左升太過，右降不及。

枇杷葉，桔梗，白芍，杏仁，青皮，丹皮，枳殼，山梔，麥芽

（案32）心焦營傷，心脘絞痛。

當歸建中湯

（案33）營瘀痹阻，胸脅隱痛。

三味旋覆花湯加歸鬚、桑白皮、丹皮、湖藕

（案34）中虛肝乘，腹膨痹痛。

桂七味丸

白話文：

六、肝氣門（三十三方）

此處列出三十三種治療肝氣相關病症的藥方。

方一：吳茱萸三錢、炙甘草四錢、烏梅五錢、延胡索一兩、小川連一兩、青皮一兩、茯苓三兩、半夏一兩五錢、白芍藥三兩、當歸二兩、川楝子一兩、生薑二兩。此方用於治療氣滯血瘀，思慮傷脾，惱怒傷肝等導致的嘔吐、腹瀉等症狀。藥物兼顧疏肝解鬱、健脾益氣、養陰和血的作用。

方二：人參、生白芍藥、炙甘草、金鈴子、延胡索。此方針對氣鬱血瘀導致的症狀。

方三：當歸建中湯。此方用於治療因中虛受寒引起的腹痛。

方四：旋覆花、瓦楞子、當歸尾、藕節、柏子仁、何首烏、阿膠。此方用於治療肝氣鬱結，營氣不足，導致胸脅疼痛、吞嚥困難等症狀。

方五：旋覆花二兩、柏子仁四兩、白芍藥二兩、川楝子二兩、甘草五錢、新絳緯二兩、延胡索二兩、文蛤殼八兩、蔥白二兩、阿膠二兩、當歸尾二兩、藕節八兩。此方為膏方，用於治療心痛徹背，脈細澀的症狀。

方六：化肝煎加蛤殼、麥冬。此方用於治療肝氣盛，濕熱化火化痰導致的脅脹背痠、咳嗽等症狀。

方七：旋覆花、蘇子、石決明、丹皮、枇杷葉、杏仁、山梔子、麥芽。此方用於治療因怒氣或思慮導致的氣鬱症狀。

方八：化肝煎加阿膠、橘葉。此方用於治療陰虛肝旺的症狀。

方九：枇杷葉、桔梗、白芍藥、杏仁、青皮、丹皮、枳殼、山梔子、麥芽。此方用於治療肝氣鬱結導致的氣脹症狀。

方十：當歸建中湯。此方用於治療心焦營傷導致的心脘絞痛。

方十一：三味旋覆花湯加當歸尾、桑白皮、丹皮、藕節。此方用於治療營血瘀滯導致的胸脅隱痛。

方十二：桂七味丸。此方用於治療中虛肝乘導致的腹脹疼痛。