《顧氏醫案》~ 二十四、淋症門（十四方）

1. 二十四、淋症門（十四方）

（案1）濁病皆由心氣虛，不宜只作肝腎醫。

四君子湯加遠志

（案2）尿血三載，陰絡大傷，理之極難。

洋參，甘草梢，白絲綿灰，生地，血餘炭，醋炒升麻，阿膠，藕節炭，白綿紙灰

（案3）濕火未清，且勿止澀。

赤苓，丹皮，生地，草梢，澤瀉，山梔，川柏

白話文：

各種濁病都是由於心氣虛弱導致的，不應該只針對肝腎進行治療。

尿血三年，陰絡受損嚴重，治療非常困難。

濕熱尚未清除，就不要急於止澀。

（案4）酒色過度，陰絡大傷，瘀濁凝阻，愈藥愈亂，無從下手，姑與扁鵲方，先解藥毒。

三豆湯，甘草節

（案5）心腎兩虧，陽明濕熱。

豬肚丸

（案6）血淋半載，陰絡大傷。若再通利，弄成損症。

生地，麥冬，血餘炭，元武板，洋參，白綿紙炭，阿膠，草梢，藕節炭

（案7）濕熱敗精阻竅，小水不通。

威喜丸（一兩勻三日，嚼碎），牛膝（錢半，煎湯下）

（案8）心陰受傷，熱移小腸，莖痛溺血，不是小病。

白話文：

案例 4： 長期酗酒和性生活過度導致身體受到嚴重損害，血液循環不暢造成淤堵，用藥反而會使情況更加混亂，無法找到有效的治療方法。因此暫時使用扁鵲的療法，先解除藥物毒性。

配方：三豆湯、甘草節 案例 5： 心臟和腎臟都出現問題，同時還有胃部溼熱的情況。

配方： 豬肚丸 案例 6： 血尿持續半年以上，對身體造成了很大的影響。如果繼續進行疏通排泄，可能會加重病情。

成分： 生地黃、麥門冬、人髮灰燼、玄胡索、西洋參、棉布碳化、鹿角霜、荷葉蒂碳化

案例 7： 身體有溼熱毒素，阻礙了泌尿系統的功能，使得排尿困難。

配方： 威喜丸 (每次服用一分量，分三天咀嚼吞服)，牛膝 (半錢，用水煮沸後飲用) 案例 8： 心髒受到了創傷，引發了小便帶血的情況，這是一個比較嚴重的疾病。

沒有提供具體的處方或食療方案。

洋參，阿膠，草梢，藕節，生地，川柏，血餘

（案9）白濁患於文墨之人，是必心虛所致。景岳歌云：「濁病皆由心氣虛，不宜只作腎肝醫。四君子湯加遠志，兩服之間效更奇。」古人豈欺我哉？世俗養陰通瘀利濕皆通套治法，與病無益。

四君子湯加遠志

（案10）跌傷陰絡，溲難尿血，理之極難。

生地，牛膝，草梢，歸尾，阿膠，琥珀，血餘，川柏

（案11）陰絡受濕熱所傷，淋濁莖痛，二字全戒為要。

川柏（一錢），萆薢（一錢），赤苓（三錢），血餘（錢半），澤瀉（錢半），阿膠（錢半），血珀（研沖，七分），生地（一錢），草梢（錢半）

白話文：

文人常患白濁，這是心氣虛弱導致的。古人說：「濁病皆由心氣虛，不宜只作腎肝醫。四君子湯加遠志，兩服之間效更奇。」這句話很有道理，世俗的養陰通瘀利濕等通套療法，對此病無益。

跌傷陰絡，小便困難，甚至尿血，治療起來非常棘手。

陰絡受濕熱所傷，導致小便混濁、陰莖疼痛，戒口是关键。

（案12）肝腎陰虧，濕熱下注。

萆薢，黃耆，茯苓，女貞子，川柏，蓮鬚，澤瀉，甘草梢

（案13）夏暑秋風傷肺，移熱大腸，溏泄便血，濕阻州都，則為莖痛。治宜清熱導濕。舌光脈數，陰液大虧，當兼顧之。

豬苓湯

（案14）陰絡受傷，血出溺道，已棘手矣，云何勿礙？

生地（五兩），血餘（一錢），升麻炭（三分），琥珀（五分），阿膠（錢半），川柏（一錢），舊筆頭（三個），燈心（一分），藕節（一兩），草梢（五分，合研）

白話文：

(案12) 肝腎陰虛，濕熱下侵。

藥方：萆薢、黃耆、茯苓、女貞子、川柏、蓮鬚、澤瀉、甘草梢。

(案13) 夏暑秋風傷害肺部，轉移熱氣至大腸，導致腹瀉、便血，濕氣阻塞膀胱，引起尿道疼痛。治療應以清熱導濕為主。舌頭乾淨、脈搏快速，陰液大量流失，需要同時考慮補充。

豬苓湯。

(案14) 頭部神經受損，出血進入尿道，問題已經很嚴重了，怎麼可以置之不理？

藥方：生地（五兩）、血餘（一錢）、升麻炭（三分）、琥珀（五分）、阿膠（錢半）、川柏（一錢）、舊筆頭（三個）、燈心（一分）、藕節（一兩）、草梢（五分，合研）。