《顧氏醫案》~ 二、瘧疾門（二十四方） (2)

1. 二、瘧疾門（二十四方）

（案21）瘧疾變證，邪入血室。其為至重。

柴胡，淡芩，黃連，橘紅，半夏，茯苓，竹茹

（案22）中秋伏邪，瘧後元氣未恢，脈細數，形神削奪，上咳下瀉。肺脾同病，土不生金，恐不成瘧癆。

沙參，山藥，米仁，炙草，於術，麥冬，茯苓，建蓮

（案23）瘧發秋杪，匝月而止，痰邪結痞，左脅有塊，乃受陰藥之累也。必得再來，方有出路。

二陳湯去甘草，加柴胡、黃芩、青皮、薑、棗

（案24）瘧來深秋，三翻四復，延至冬半，左脅結痞，脈弦細數，形神削奪，面色㿠白。伏邪久踞，正虛不敵，洵可畏也。

首烏，沙參，橘白，鱉甲，麥冬，炙草

（案25）瘧不了了，咳嗆脈數。當補肺陰。

沙參，鱉甲，苡米，川斛，麥冬，丹皮，茯苓，麥芽

白話文：

（案21）瘧疾併發症，邪氣入侵血液循環系統，病情十分危重。 方劑包含：柴胡、黃芩、黃連、橘皮、半夏、茯苓、竹茹。

（案22）中秋時節感染瘧疾，病後元氣未復，脈搏細弱而數，精神萎靡，咳嗽、腹瀉。肺脾同時受損，脾土不能生金，擔心會發展成瘧疾引起的肺癆。 方劑包含：沙參、山藥、薏苡仁、炙甘草、蒼朮、麥冬、茯苓、蓮子。

（案23）瘧疾發作於秋季末期，持續一個多月後停止，痰邪結聚成痞塊，左脅下有腫塊，這是因為服用寒涼藥物所致。必須等瘧疾再次發作，才能找到治療的突破口。 方劑為：二陳湯去甘草，加柴胡、黃芩、青皮、生薑、大棗。

（案24）瘧疾發作於深秋，反覆發作三次以上，延至冬季中期，左脅下結塊成痞，脈搏弦細而數，精神萎靡，面色蒼白。邪氣久留體內，正氣虛弱，病情十分危險。 方劑包含：何首烏、沙參、橘皮、鱉甲、麥冬、炙甘草。

（案25）瘧疾久治不愈，咳嗽氣促，脈搏數次。應該補益肺陰。 方劑包含：沙參、鱉甲、薏苡仁、川貝母、麥冬、丹皮、茯苓、麥芽。