《顧氏醫案》~ 十四、咳嗽門

1. 十四、咳嗽門

（附：肺癰，十一方）

（案1）咳而欲嘔，其病在胃。

竹茹，杏仁，川貝，茯苓，金斛，米仁，麥冬

（案2）酒濕，秋燥爍金，痰咳經久不愈。

葦莖湯加枇杷葉、川貝、麥冬

（案3）久嗽痰腥，肺癰之象。

清燥救肺湯去人參、阿膠、甘草

（案4）深秋風燥傷肺，咳嗆痰血，誤食豬肺，斂邪牢固，弄巧成怯症，好事者為之也。

葦莖湯加川貝、湖藕

（案5）風傷皮毛，熱傷血脈，咳吐痰血，氣腥，恐成肺癰。

葦莖湯加地骨皮、川貝母、知母、藕汁

（案6）脈滑，舌白，因痰而咳。

二陳湯加白朮、乾薑，藕汁

（案7）咳嗆夜甚，嗽而欲嘔，動則氣喘，脈細數。腎陰下虧，肝火上逆，肺不肅降。必須養肝攝腎，和胃化痰，斷不可開泄上焦矣。

黨參，熟地，阿膠，竹茹，蛤殼，麥冬，川貝，茯苓

（案8）金實則啞，金破亦啞，肺病難治。

白麻骨，通草，冬瓜子，杏仁，嫩竹衣，蛤殼，金銀花，米仁

（案9）嗽而欲嘔，其病在胃，杳不進谷，洵可畏也。（方俟續。）

（案10）咳嗆匝月，誤服酸梅，以致咳吐，濁痰上泛如飲，背凜冽，嗆甚，灼熱不休，肌瘦脈數舌白，勢將成癆矣。案云：溫邪內郁，挾痰飲，蓄結於肺俞，所以背寒則咳嗆，邪為酸斂，固結不解，熱戀傷陰，肌膚焦灼，飲蓄於中，舌白不濁矣。此症近似勞怯而非怯也，斷乎不可以補，若補，邪愈無出路，而成怯症矣。肺俞二字是看病眼目。

葶藶大棗湯合葦莖湯、瀉白散主之。

復診：背寒灼熱已解，而咳逆得松。照方加紫菀。

此等症最易差誤，故治病必求其本，泛泛用藥，斷難取效，又最易以此為勞症也。